Leadershipul în sănătate publică este vital pentru încetinirea pandemiei de coronavirus

Într-un nou comentariu, experții medicali subliniază nevoia urgentă de conducere puternică în domeniul sănătății publice în urma pandemiei emergente de coronavirus (COVID-19).

„Preocupările adecvate și nu frica ar trebui să joace un rol major în pandemia emergentă, iar eforturile de sănătate publică ar trebui să se concentreze pe probleme de sănătate publică, nu pe considerente politice sau economice”, a spus Terry A. Adirim, MD, MPH, MBA, decan asociat senior pentru afaceri clinice, președinte al Departamentului de Științe Medicale Integrate și profesor de pediatrie în Florida Atlantic University (FAU) Schmidt College of Medicine.

Lucrarea lor este publicată în Jurnalul American de Medicină.

„Pe baza totalității dovezilor existente, se pare că coronavirusul este comparabil în comunicabilitate cu gripa, dar cu o rată de mortalitate de zece ori mai mare”, a declarat Charles H. Hennekens, MD, Dr.PH, primul autor și primul Sir Richard Doll Professor în Colegiul de Medicină Schmidt al FAU.

„Numărul anticipat de decese cauzate de coronavirus poate deveni comparabil cu cea mai letală epidemie de gripă din istoria SUA, care a avut loc în 1918 când au murit aproximativ 675.000 de americani”.

În schimb, în ​​ceea ce privește focarele obișnuite de gripă, sezonul gripal 2018-19 a afectat aproximativ 42,9 milioane de americani, dintre care 647.000 au fost spitalizați și aproximativ 61.200 au murit.

Mai mult de 80% dintre persoanele simptomatice cu COVID-19 vor prezenta doar simptome ușoare asemănătoare gripei. Cu toate acestea, mai alarmant, aproximativ 15% dintre pacienții afectați se vor îmbolnăvi grav și 5% vor avea nevoie de îngrijiri critice.

Oamenii mai tineri și mai sănătoși vor reprezenta o proporție mai mare a populației cu simptome ușoare până la moderate. Cei cu cel mai mare risc sunt vârstnicii, cei cu anumite boli cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare și pulmonare, și persoanele care primesc chimioterapie sau care sunt altfel imunocompromiși prin boli sau terapii.

Timp de decenii, oficialii din domeniul sănătății publice au condus la limitarea pandemiilor emergente, inclusiv la eradicarea la nivel mondial a variolei începând de la începutul până la mijlocul anilor 1960.

De atunci, sistemele de supraveghere au crescut ca număr, cu progrese majore în colectarea, analiza și comunicarea datelor. De la gripă la variolă, stabilirea de sisteme de raportare sistematică și acțiuni prompte bazate pe rezultate au permis funcționarilor din domeniul sănătății publice să conducă acuzația de conținere a pandemiilor emergente.

În noua lucrare, autorii subliniază faptul că liderii din domeniul sănătății publice, și anume, Anthony S. Fauci, MD, director al Institutului Național de Alergii și Boli Infecțioase din Statele Unite, care este numit „Babe Ruth” al virologiei, ar trebui să ghideze națiunea și alți lideri mondiali comparabili prin această pandemie și asigură pregătirea pentru provocările viitoare.

De-a lungul unui deceniu care se întinde pe mandatele președinților americani John F. Kennedy, Lyndon B. Johnson, Richard Nixon și Gerald Ford, folosind conducerea bazată pe dovezi, oficialii din domeniul sănătății publice au condus eforturile SUA și din întreaga lume care au dus la variola devenind primul boală umană eradicată vreodată de pe fața pământului.

La conducerea acestui efort s-au aflat Alexander D. Langmuir, MD, care a creat Serviciul de Informații Epidemice (EIS) și Programul de Epidemiologie la Centrele SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) și Donald A. Henderson, MD, șef al Programul de supraveghere a bolilor virale la CDC în anii 1960.

"S.U.A. Lucrătorii din domeniul sănătății de astăzi sunt confundați în mod corespunzător cu privire la problemele actuale și viitoare referitoare la COVID-19, o boală infecțioasă cauzată de coronavirusul sindromului respirator acut sever, cunoscut sub numele de SARS-coV2, care este acum responsabil pentru o pandemie emergentă ”, a spus Adirim.

Adirim a servit recent ca asistent adjunct al secretarului de apărare pentru probleme de sănătate la Departamentul Apărării și funcționar medical de rang înalt la Departamentul de Securitate Internă în timpul Pandemiei 2009-H1N1.

„Vestea bună este că majoritatea celor infectați cu virusul își vor reveni, totuși, cei mai vulnerabili nu sunt proiectați să plătească și ei. Prin urmare, este extrem de important să luăm cu toții un rol activ nu numai în protejarea noastră, ci și a celor dintre noi care sunt cei mai vulnerabili ”, a declarat Safiya George, dr., Decanul Colegiului de asistență medicală Christine E. Lynn al FAU. , care este specializat în imunologie, oncologie și HIV / SIDA.

„În doar opt zile, Florida a trecut de la 18 cazuri și două decese pe 9 martie la 314 de cazuri pozitive și șapte decese pe 18 martie. Cu toate acestea, aceste cifre sunt încă mai puțin de 10% din numărul crescând de cazuri din New York și încă mult mai puțin decât California și Washington. Prin urmare, educația, distanțarea socială, starea departe de ceilalți atunci când spălarea simptomatică și continuă a mâinilor și vigilența rămân esențiale în minimizarea transmiterii. ”

Autorii spun că estimările uimitoare ale numărului potențial de spitalizări ar putea paraliza sistemul de livrare a serviciilor medicale din SUA. Mai mult, supraaglomerarea spitalelor de către pacienții cu coronavirus ar putea face mai dificilă acordarea de îngrijire celor cu afecțiuni care pun viața în pericol.

„Primul caz a fost raportat în Wuhan, China, la 31 decembrie 2019 și în SUA, la 22 ianuarie”, a spus Adirim. „În timpul acestui interval, izolare a fost posibil realizabilă în SUA, dar a necesitat eforturi de colaborare, cum ar fi utilizarea pe scară largă a kiturilor de testare rapidă disponibile de la Organizația Mondială a Sănătății. Acum, cu toate acestea, trebuie să folosim strategii pentru a aplana curba pentru a reduce morbiditatea și mortalitatea evitabile. ”

Până pe 8 martie, Coreea de Sud, care are o populație de aproximativ o șesime din populația SUA, a testat peste 240.000 (1 la 250) comparativ cu SUA, care a testat aproximativ 13.662 (3.903 de la CDC și 9.721 de la public laboratoare de sănătate). Atât în ​​Coreea de Sud, cât și în SUA, doar aproximativ 3% din aceste cazuri au fost pozitive pentru coronavirus.

Furnizorii de servicii medicale, precum și publicul larg ar trebui, de asemenea, să fie conștienți de faptul că este posibil ca orice vaccin să apară într-un an sau doi ani. În plus, există posibilitatea ca fosfatul de clorochină (o clasă de medicamente utilizate încă pentru prevenirea și tratarea malariei și care anterior a fost utilizat pentru tratarea artritei inflamatorii) să fie eficient și să aibă un profil de siguranță acceptabil împotriva COVID-19.

Sursa: Florida Atlantic University