Managementul comportamental ajută la controlul consumului de marijuana
Studiul Spitalului Rhode Island, disponibil online în jurnal Dependenta de, are implicații importante, deoarece peste 700.000 de deținuți părăsesc închisorile în fiecare an și peste două treimi dintre aceștia au o problemă cu drogurile.
Experții avertizează că întoarcerea deținuților în comunitate este o problemă critică pentru sănătatea și siguranța publică. Mai mult, impactul economic al încarcerării și reîncarcerării, inclusiv costurile medicale și de sănătate mintală ale deținuților, sunt probleme pe care statele și comunitățile nu le mai pot absorbi.
În prezent, recăderea după eliberare contribuie la arestarea din nou a mai mult de două treimi din persoanele condiționate și reîncarcerarea a peste jumătate din deținuți în cei trei ani de la eliberare.
În timp ce tratamentul poate reduce recăderea, foștilor deținuți implicați în droguri li se acordă o prioritate limitată tratamentului dependenței. Supravegherea cu amenințarea sancțiunii de către ofițerii condiționali este metoda tradițională de urmărire a libertăților condiționate, totuși mulți foști delincvenți intră în același model și sunt arestați din nou.
Bazându-se pe succesul managementului de urgență (o strategie care recompensează comportamentul dorit și poate pedepsi comportamentul nedorit) cercetătorii, conduși de Peter D. Friedmann, MD, au efectuat un studiu clinic numit „Step 'n Out” pentru a determina dacă managementul comportamental colaborativ ar fi eficiente în reducerea consumului de substanțe, a criminalității și a arestării în rândul persoanelor condiționate implicate în droguri.
Friedmann explică: „Din cauza așa-numitului„ Război împotriva drogurilor ”, un număr fără precedent de oameni au fost puși în închisoare pentru consum de droguri și marea lor majoritate se întorc în comunitate. Reintrarea în comunitate este o perioadă dificilă - a avea antecedente penale face dificilă obținerea unui loc de muncă și, de obicei, te întorci în același mediu din care ai venit, cu aceiași oameni și tentații. Astfel, o proporție mare de foști delincvenți implicați în droguri revin la droguri și infracțiuni. ”
Tratamentul dependenței în timpul perioadei de tranziție poate reduce recăderea, dar prioritățile concurente, cum ar fi nevoia de locuință și găsirea unui loc de muncă, limitează adesea disponibilitatea foștilor infractori de a participa la tratament.
Condamnarea condiționată și probațiunea ar trebui să încurajeze tratamentul și să prevină revenirea la droguri și infracțiuni, dar sunt slab concepute pentru a face acest lucru. Probațiunea și condiționarea se bazează pe supraveghere și pedeapsă pentru comportament rău. De exemplu, dacă un liberat condiționat testează pozitiv pentru droguri, el / ea ar putea fi returnat la închisoare.
Teoria comportamentală susține că întăritorii sau pedepsele eficiente trebuie să fie atât imediate (apropiate în timp de comportament), cât și fiabile (se întâmplă de fiecare dată când se întâmplă comportamentul).
„Orice părinte știe că pedeapsa singură nu este modalitatea optimă de a motiva comportamentul - cel mai bine este să ai atât morcovi, cât și bețe”, spune Friedmann.
„Problema este că pedeapsa nu este nici imediată, nici fiabilă - parțial din cauza procesului corespunzător, dar și pentru că supravegherea este imperfectă, iar infractorii au un motiv de descurajare pentru a fi prinși. Dimpotrivă, consumul de droguri produce atât o consolidare imediată, cât și fiabilă, în care un utilizator primește un sentiment bun cu fiecare utilizare ”.
Friedmann explică: „Armăturile de zi cu zi ale vieții de zi cu zi, cum ar fi un loc de muncă bun și o viață de familie bună, nu pot concura - sunt întârziate și nu sunt garantate.” Astfel, teoria comportamentală explică ceea ce vedem - perioada de reintrare este extrem de provocatoare și mulți foști infractori ajung să se întoarcă la droguri și criminalitate. ”
Prin studiul Step’n Out, cercetătorii au dezvoltat un sistem de „consolidare a punții” pentru a oferi stimulente pentru un comportament bun.
Săptămânal peste 12 săptămâni, ofițerii, consilierii de tratament și clienții au lucrat împreună pentru a conveni asupra unui contract comportamental în care existau trei comportamente țintă.
Dacă clientul a îndeplinit comportamentele, atunci acesta a fost recompensat printr-un sistem de puncte care a condus la întăritori sociali pozitivi sau la întăritori materiale, cum ar fi cardurile cadou. Un program de computer a ajutat la urmărirea și gestionarea punctelor și a armăturilor.
Motto-ul studiului a fost „Prinderea oamenilor făcând lucrurile bine”, deoarece clienții aveau acum un motiv să-și raporteze succesele, iar ofițerii condiționali să-i recunoască. Această intervenție a fost studiată într-un studiu clinic randomizat în șase cabinete condiționate din cinci state.
Procesul Step ‘n Out a raportat că managementul comportamental colaborativ a funcționat pentru a reduce consumul primar de droguri în rândul consumatorilor de„ droguri non-dure ”, în principal marijuana.
Întrucât consumatorii de marijuana cuprind o proporție mare de persoane arestate pentru consum de droguri, acest studiu sugerează că această abordare comportamentală a corecțiilor comunitare ar putea reduce consumul de droguri și, în cele din urmă, reîncarcerarea. Cu toate acestea, constatările nu au putut demonstra beneficii în rândul persoanelor condiționate care au preferat stimulente sau opiacee.
Friedmann notează: „Întrucât majoritatea arestărilor privind încălcarea drogurilor în SUA sunt pentru marijuana, aceste descoperiri au implicații importante pentru gestionarea unei proporții substanțiale a persoanelor condiționate. Studiul arată că o intervenție bazată pe știința comportamentală este fezabilă și eficientă în condițiile corecționale din lumea reală. ”
Sursa: Durata de viață
