REM Tulburare de somn legată de Parkinson
Într-un nou studiu multicentric pe mai mult de 1.200 de oameni, cercetătorii canadieni au descoperit că tulburarea comportamentului somnului cu mișcarea rapidă a ochilor (REM) este un predictor puternic al bolii Parkinson.
Studiul, condus de Dr. Ron Postuma la Institutul și Spitalul Neurologic din Montreal, a urmărit 1.280 de pacienți cu tulburări de comportament de somn cu mișcare rapidă a ochilor (REM). Studiul este cel mai mare de acest gen efectuat la pacienții cu această tulburare, care provoacă acțiuni violente din vise, deoarece se pierde paralizia normală în timpul somnului.
Rezultatele studiului apar în jurnal Creier.
Tulburarea de somn REM a fost strâns corelată cu boala Parkinson (PD) și boli conexe, cum ar fi demența corpului Lewy și atrofia sistemului multiplu. Pentru a testa medicamente care pot preveni apariția PD, cercetătorii trebuie să identifice persoanele care prezintă un risc crescut de boală înainte ca aceasta să se dezvolte.
Perioada dintre dezvoltarea tulburării de somn REM și simptomele PD este deosebit de lungă, ceea ce face ca cei cu tulburare să fie buni candidați pentru studii clinice pentru a testa noi terapii PD.
Cu toate acestea, pentru a selecta pacienții pentru studiile clinice, este important să știm cât mai precis ce șanse are fiecare pacient de a dezvolta PD, deoarece există o variabilitate semnificativă în rândul celor cu tulburare de somn REM.
În studiul de față, pacienții au efectuat teste care le-au măsurat abilitățile senzoriale motorii, cognitive, autonome și speciale pe o perioadă de ani. Cercetătorii au descoperit că 73,5% dintre pacienți au dezvoltat PD după 12 ani de urmărire și că pacienții care au întâmpinat dificultăți motorii au fost de trei ori mai predispuși să dezvolte PD sau boli conexe.
Alți indicatori semnificativi ai dezvoltării viitoare a PD au inclus insuficiență cognitivă ușoară și olfactivă.
Cercetătorii au folosit o tehnică imagistică sofisticată - imagistica cu transportor de dopamină (DAT) - pentru a testa pacienții pentru progresia viitoare a PD. Interesant este că acest test relativ complicat și costisitor nu s-a dovedit a fi mai eficient în prezicerea progresiei PD decât testarea motorului, care este un simplu test de birou, care durează cinci minute pentru administrare.
În timp ce studiile anterioare privind tulburarea de somn REM și PD au provenit din centre unice, acest studiu a fost realizat în mai multe centre din America de Nord, Europa și Asia, făcând rezultatele mai robuste. În general, constatările vor îmbunătăți procesul de selecție pentru studiile clinice și vor ajuta medicii să acorde prioritate pacienților pentru terapiile care previn boala.
Am confirmat un risc foarte mare de PD la persoanele cu tulburare de somn REM și am găsit mai mulți predictori puternici ai acestei progresii, a spus Postuma.
Deoarece noi tratamente de modificare a bolii sunt dezvoltate pentru PD și boli conexe, acești pacienți sunt candidații ideali pentru studiile neuroprotectoare.
Sursa: Universitatea McGill
