Integrarea beneficiilor medicale / de sănătate mintală pentru copii și adolescenți

Noile cercetări susțin convingerea că, pentru copii și adolescenți, îngrijirea pentru problemele de sănătate mintală și problemele legate de consumul de substanțe este cel mai bine oferită într-un cadru de îngrijire primară.

Timp de aproape un deceniu, furnizorii de asistență medicală au emis ipoteza că o coordonare a îngrijirilor mentale și medicale de către medicii de familie și pediatrii ar îmbunătăți rezultatele.

Acum, o echipă de cercetători de la Universitatea din California, Los Angeles (UCLA) confirmă relația. Anchetatorii au studiat o gamă largă de cercetări publicate despre această abordare și au descoperit că copiii și adolescenții care primesc sănătate mintală integrată și tratament medical sunt cu 66% mai predispuși să aibă un rezultat bun decât cei care primesc îngrijiri primare mai tradiționale.

Studiile anterioare au demonstrat valoarea integrării sănătății mintale și a asistenței medicale primare, dar au analizat doar abordarea pentru una sau două tulburări de sănătate mintală, nu întreaga gamă care afectează în mod obișnuit tinerii, inclusiv depresia, anxietatea, tulburările cu deficit de atenție, abuzul de substanțe și probleme de comportament.

Și în cercetările anterioare, amploarea implicării medicului a variat foarte mult.

Studiul UCLA apare în JAMA Pediatrie și este prima meta-analiză a cercetărilor pe acest subiect. În cercetare, autorii au combinat rezultatele a 31 de studii care au comparat rezultatele într-un model integrat cu cele dintr-o abordare mai convențională. În total, datele au acoperit rezultatele pentru 13 129 copii și adolescenți.

„Mesajul de acasă este că îngrijirea integrată funcționează”, a spus autorul principal Joan Asarnow, doctorat, profesor UCLA de psihiatrie și științe bio-comportamentale și director al UCLA Youth Stress and Mood Program, un program de prevenire a depresiei și suicidului.

„Copiii și adolescenții se descurcă mai bine decât ar face altfel. Acest lucru este promițător, deoarece avem o uriașă problemă de sănătate mintală în această țară ".

În SUA, aproximativ 40% dintre adolescenți suferă de tulburări de sănătate mintală sau de consum de substanțe. Dintre copiii între opt și 15 ani, aproximativ unul din opt suferă de tulburări de sănătate mintală. Iar sinuciderea este a doua cauză principală de deces în rândul adolescenților și adulților tineri.

Probabilitatea unui rezultat pozitiv a crescut cu cât mai direct furnizorii de asistență medicală primară și de sănătate mintală au lucrat împreună. Când un psiholog sau asistent social a fost de fapt încorporat într-un cabinet de medic pediatru sau medic de familie și a colaborat cu medicul la tratament și urmărire, tinerii au fost cu 73% mai predispuși să aibă un rezultat bun decât la îngrijirea primară convențională.

„Vechiul model a fost că, dacă copilul dumneavoastră are o problemă medicală, el sau ea merge la medicul pediatru”, a spus dr. Lonnie Zeltzer, un coautor al studiului și un profesor distins UCLA de pediatrie, anestezie, psihiatrie și științe bio-comportamentale.

„Dar sănătatea mintală nu a fost adesea abordată sau, dacă a fost, pacienții au fost direcționați către un specialist în sănătate mintală, iar asigurarea de sănătate a copilului a stabilit dacă copilul avea sau nu acces la specialistul în sănătate mintală, precum și calitatea acestei îngrijiri, ”, A spus Zeltzer, care este, de asemenea, director al programului de durere pediatrică și îngrijire paliativă la UCLA Mattel Children's Hospital. „Copiii familiilor mai sărace au pierdut.”

Dar vremurile se pot schimba. Noile stimulente pentru acoperirea sănătății mintale de către furnizorii de asigurări elimină cel puțin unele dintre obstacolele cu care s-au confruntat medicii din asistența medicală primară în unirea forțelor cu psihologii, psihiatrii și asistenții sociali.

Conform Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile, tratamentul pentru sănătatea comportamentală este considerat un beneficiu esențial pentru sănătate, iar Legea privind egalitatea și dependența de sănătate mintală din 2008 impune o asigurare sporită pentru sănătatea comportamentală. În trecut, obținerea asigurătorilor să plătească pentru îngrijirea sănătății mintale a fost mult mai dificilă.

Majoritatea copiilor nu au relații continue cu furnizorii de servicii de sănătate mintală. Cu toate acestea, aceștia văd în fiecare an medici sau asistenți medicali de îngrijire primară pentru controale de la școală sau tratament pentru boli sau vătămări, făcând medicul de familie sau medicul pediatru o conductă convenabilă pentru o serie de îngrijiri.

„Abordările integrate aduc îngrijirea sănătății mintale într-un cadru în care se află deja copiii, reducând barierele în calea îngrijirii sănătății mintale, cum ar fi stigmatul sau complicațiile practice ale trecerii la un alt cadru de îngrijire”, a spus Asarnow, care este președintele imediat al Societății de Psihologie clinică a copilului și adolescentului.

Eforturile de a îmbunătăți accesul la îngrijirea sănătății comportamentale prin îngrijirea primară sunt susceptibile de a duce la îmbunătățiri reale în viața copiilor și a familiilor.

Sursa: UCLA