DSM final 5 Aprobat de American Psychiatric Association
Tulburările care vor apărea în noul DSM-5 - dar numai în secțiunea 3, o categorie de tulburări care necesită cercetări suplimentare - includ: sindromul de psihoză atenuată, tulburarea jocurilor de utilizare a internetului, auto-vătămarea non-suicidă și tulburarea comportamentală suicidară. În general, tulburările din secțiunea 3 nu vor fi rambursate de companiile de asigurări pentru tratament, deoarece acestea sunt încă în curs de cercetare și revizuire a criteriilor lor.
Iată deci o listă cu actualizările majore ...
Modificări generale la DSM
Conform declarației Asociației Americane de Psihiatrie, există două modificări majore ale DSM general - aruncarea sistemului multiaxial și reamenajarea ordinii capitolelor de tulburări. Majoritatea clinicienilor au acordat atenție doar Axei I și II, deci nu este de mirare că sistemul Axis nu a fost niciodată un mare succes. Ordinea actuală a capitolelor a fost întotdeauna un pic misterioasă pentru majoritatea clinicienilor, deci este bine să știm că există unele gânduri care intră în noua ordine a capitolelor.
Ordinea capitolului:
Cele 20 de capitole ale DSM-5 vor fi restructurate pe baza aparentei relații a tulburărilor între ele, reflectate de asemănările vulnerabilităților subiacente ale tulburărilor și ale caracteristicilor simptomelor.
Modificările vor alinia DSM-5 cu Clasificarea Internațională a Bolilor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), ediția a unsprezecea (ICD-11) și se așteaptă să faciliteze o comunicare îmbunătățită și o utilizare obișnuită a diagnosticelor între tulburări din cadrul capitolelor.
Îndepărtarea sistemului multiaxial:
DSM-5 va trece la o documentare nonaxială a diagnosticului, combinând fostele Axe I, II și III, cu notații separate pentru factorii psihosociali și contextuali (fosta Axă IV) și dizabilitate (fosta Axă V).
Tulburări specifice
Tulburările autiste vor suferi o remaniere și redenumire:
„Criteriile [autismului] vor include mai multe diagnostice de la DSM-IV, inclusiv tulburarea autistă, tulburarea Asperger, tulburarea dezintegrativă a copilăriei și tulburarea de dezvoltare omniprezentă (nespecificată altfel) în diagnosticul tulburării spectrului autist pentru DSM-5 pentru a ajuta la diagnosticarea mai precisă și consecventă copii cu autism ", potrivit unei declarații APA sâmbătă.
Restul acestei actualizări provine din comunicatul de presă al APA privind modificările:
Tulburarea alimentară excesivă va fi mutată din anexa B a DSM-IV: seturi de criterii și axe prevăzute pentru studii suplimentare la DSM-5 secțiunea 2. Modificarea este menită să reprezinte mai bine simptomele și comportamentele persoanelor cu această afecțiune.
Aceasta înseamnă că tulburarea alimentară excesivă este acum o tulburare mentală reală, recunoscută.
Tulburarea de dereglare a dispoziției perturbatoare va fi inclusă în DSM-5 pentru a diagnostica copiii care prezintă iritabilitate persistentă și episoade frecvente de izbucniri de comportament de trei sau mai multe ori pe săptămână timp de mai mult de un an.
Diagnosticul este destinat să răspundă preocupărilor cu privire la potențialul supradiagnostic și tratamentul excesiv al tulburării bipolare la copii. Copiii nu vor mai fi diagnosticați acum cu tulburare bipolară, care a fost o preocupare recurentă în rândul multor medici și cercetători? Vom vedea.
Tulburarea de excoriație (recoltarea pielii) este nouă pentru DSM-5 și va fi inclusă în capitolul tulburări obsesiv-compulsive și conexe.
Tulburarea de acumulare este nouă pentru DSM-5.
Adăugarea sa la DSM este susținută de ample cercetări științifice asupra acestei tulburări. Această tulburare va ajuta la caracterizarea persoanelor cu dificultăți persistente în eliminarea sau despărțirea de bunuri, indiferent de valoarea lor reală. Comportamentul are de obicei efecte dăunătoare - emoționale, fizice, sociale, financiare și chiar legale - pentru un acumulator și membrii familiei.
Criteriile tulburării pedofile vor rămâne neschimbate față de DSM-IV, dar denumirea tulburării va fi revizuită de la pedofilie la tulburare pedofilă.
Tulburări de personalitate:
DSM-5 va menține modelul și criteriile categorice pentru cele 10 tulburări de personalitate incluse în DSM-IV și va include noua metodologie specifică trăsăturilor într-o zonă separată a secțiunii 3 pentru a încuraja studiul în continuare a modului în care aceasta ar putea fi utilizată pentru a diagnostica tulburările de personalitate în practica clinica.
Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) va fi inclusă într-un nou capitol din DSM-5 privind tulburările legate de traume și de stres.
DSM-5 acordă mai multă atenție simptomelor comportamentale care însoțesc PTSD și propune patru clustere de diagnostic distincte în loc de trei. PTSD va fi, de asemenea, mai sensibil la dezvoltare pentru copii și adolescenți.
Eliminarea excluderii de la doliu:
Criteriul de excludere în DSM-IV aplicat persoanelor care se confruntă cu simptome depresive care durează mai puțin de două luni după moartea unei persoane dragi a fost înlăturat și înlocuit cu mai multe note din text care delimitează diferențele dintre durere și depresie. Aceasta reflectă recunoașterea faptului că dolul este un factor de stres psihosocial sever care poate precipita un episod depresiv major care începe imediat după pierderea unei persoane dragi.
Tulburarea de învățare specifică extinde criteriile DSM-IV pentru a reprezenta tulburări distincte care interferează cu dobândirea și utilizarea uneia sau mai multora dintre următoarele abilități academice: limbaj oral, citire, limbaj scris sau matematică.
Tulburarea consumului de substanțe va combina categoriile DSM-IV de abuz de substanțe și
dependenta de substanta. În această tulburare generală, criteriile nu au fost doar combinate, ci întărite. Criteriile anterioare privind abuzul de substanțe necesitau un singur simptom, în timp ce tulburarea ușoară a consumului de substanțe a DSM-5 necesită două-trei simptome.
Consiliul de administrație al APA a respins, de asemenea, în mod direct unele idei noi de tulburare. Următoarele tulburări nu vor apărea nicăieri în noul DSM-5:
- Depresie anxioasă
- Tulburare hipersexuală
- Sindromul de alienare parentală
- Tulburare de procesare senzorială
Deși clinicienii „tratează” aceste preocupări, consiliul de administrație a considerat că nici măcar nu există suficiente cercetări pentru a lua în considerare plasarea lor în secțiunea 3 a noului DSM (tulburări care necesită cercetări suplimentare).
Deci, iată-l. Ce părere aveți despre aceste decizii finale pentru DSM-5?
