Diagnosticul precoce îmbunătățește îngrijirea Alzheimer

Un nou raport al Alzheimer’s Disease International (ADI) arată că unele intervenții sunt mai eficiente în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer. Experții spun în continuare că diagnosticarea mai timpurie și intervenția în timp util oferă beneficii sociale, financiare și sociale.

Studiul este aparent prima revizuire sistematică, cuprinzătoare, sistematică a tuturor dovezilor privind diagnosticul precoce și intervenția timpurie pentru demență.

Majoritatea persoanelor cu demență primesc un diagnostic târziu în cursul bolii, dacă este cazul, rezultând într-un „decalaj de tratament” substanțial. Acest lucru limitează foarte mult accesul lor la informații valoroase, tratament, îngrijire și asistență, precum și problemele compuse pentru toți cei implicați - pacienți, familii, îngrijitori, comunități și profesioniști din domeniul sănătății.

Autorul principal Martin Prince, MD, a declarat: „Nu există o singură modalitate de a reduce decalajul de tratament la nivel mondial. Ceea ce este clar este că fiecare țară are nevoie de o strategie națională de demență care să promoveze diagnosticul precoce și un continuu de îngrijire ulterior.

„Serviciile de îngrijire primară, centrele de diagnostic și tratament specializate și serviciile comunitare au toate un rol de jucat, dar în diferite grade, în funcție de resurse.”

„Eșecul diagnosticării Alzheimerului în timp util reprezintă o oportunitate tragică ratată de îmbunătățire a calității vieții pentru milioane de oameni”, a declarat dr. Daisy Acosta, președintele ADI. „Se adaugă doar la o provocare mondială deja masivă de sănătate, socială și fiscală - una pe care sperăm să o vedem în centrul atenției la Summitul Națiunilor Unite privind bolile netransmisibile de săptămâna viitoare.”

Noul raport ADI dezvăluie următoarele:

• Aproximativ trei sferturi din cele aproximativ 36 de milioane de persoane din întreaga lume care trăiesc cu demență nu au fost diagnosticate și, prin urmare, nu pot beneficia de tratament, informații și îngrijire. În țările cu venituri ridicate, doar 20-50 la sută din cazurile de demență sunt recunoscute și documentate în îngrijirea primară. În țările cu venituri mici și medii, această proporție ar putea ajunge la 10%.
• Eșecul diagnosticării rezultă adesea din falsa credință că demența este o parte normală a îmbătrânirii și că nu se poate face nimic pentru a ajuta. Dimpotrivă, noul raport constată că intervențiile pot face diferența, chiar și în stadiile incipiente ale bolii.
• Drogurile și intervențiile psihologice pentru persoanele cu demență în stadiu incipient pot îmbunătăți cunoașterea, independența și calitatea vieții. Sprijinul și consilierea pentru îngrijitorii pot îmbunătăți starea de spirit, reduce tensiunea și întârzia instituționalizarea persoanelor cu demență.
• Guvernele, îngrijorate de costurile în creștere ale îngrijirii pe termen lung legate de demență, ar trebui să cheltuiască acum pentru a economisi mai târziu. Pe baza unei analize a analizelor economice, raportul estimează că diagnosticarea mai timpurie ar putea genera economii nete de peste 10.000 de dolari pe pacient în țările cu venituri ridicate.

„În ultimul an, echipa de cercetare a analizat mii de studii științifice care detaliază impactul diagnosticului și tratamentului timpuriu și am găsit dovezi care să sugereze beneficii reale pentru pacienți și îngrijitori”, a spus Marc Wortmann, director executiv al ADI.

„Diagnosticul anterior poate transforma, de asemenea, proiectarea și executarea studiilor clinice pentru a testa noi tratamente. Dar mai întâi trebuie să ne asigurăm că oamenii au acces la intervențiile eficiente care sunt deja dovedite și disponibile, ceea ce înseamnă că sistemele de sănătate trebuie să fie pregătite, instruite și calificate pentru a oferi diagnostice în timp util și precise, comunicate sensibil, cu sprijinul adecvat. ”

Pentru a atinge acest obiectiv, experții ADI recomandă ca fiecare țară să aibă o strategie națională Alzheimer / demență care să promoveze diagnosticul și intervenția timpurie.

Mai precis, raportul a sugerat că guvernele trebuie:

• Promovarea competenței de bază în rândul medicilor și altor profesioniști din domeniul sănătății în depistarea precoce a demenței în serviciile de asistență primară.
• Acolo unde este posibil, creați rețele de centre de diagnostic specializate pentru a confirma diagnosticul demenței în stadiu incipient și pentru a formula planuri de management al îngrijirii.
• În setările cu resurse reduse, aplicați ghidurile elaborate recent de Organizația Mondială a Sănătății pentru diagnosticarea și gestionarea inițială de către personalul sanitar nespecializat.
• Faceți publicitate disponibilității intervențiilor bazate pe dovezi care sunt eficiente în îmbunătățirea funcției cognitive, tratarea depresiei, îmbunătățirea dispoziției îngrijitorului și întârzierea instituționalizării.
• Creșteți investițiile în cercetare - în special studiile de control randomizate pentru a testa medicamentele mai devreme și pe perioade mai lungi de timp și pentru a testa eficacitatea intervențiilor cu o relevanță deosebită pentru demența în stadiu incipient.

Sursa: King’s College London