S-ar putea ca sindromul de alunecare să-ți provoace durerea de spate?

Sindromul de coaste alunecare este o afecțiune rară cunoscută de multe alte nume, inclusiv sindromul coastei plutitoare, sindromul coastei pierdute, condrita sau costocondrita costală și sindromul Tietze (pentru chirurgul german care l-a descoperit). Condondele costale, costocondrita și sindromul Tietze sunt uneori utilizate în mod interschimbabil și caracterizate prin inflamația părții coastei care este cartilaj.

Deși diferitele sale denumiri par să nu aibă nicio legătură cu coloana vertebrală, sindromul de alunecare a coastei poate provoca dureri de spate severe la nivelul coloanei toracice - sau a spatelui mijlociu atunci când una dintre coaste se schimbă din poziția normală. La unii pacienți, durerea peretelui toracic este principalul simptom. Acest articol vă oferă elementele de bază despre durerile de spate potențial cauzate de sindromul de coaste alunecate, inclusiv simptomele și când trebuie să vă adresați medicului.

Sunt ilustrate structurile anatomice cheie ale cuștii corpului uman legate de coasta alunecată. Sursa foto: 123RF.com.

Schițarea conexiunii sindromului Rib cu durerea și coloana toracică

Pentru a înțelege mai bine sindromul coastei de alunecare și modul în care se poate dezvolta, este necesară o revizuire rapidă a anatomiei aferente. În primul rând, aveți 12 seturi de coaste; câte un set pe fiecare parte a corpului. Începând din vârf, primul set de coaste se atașează de prima vertebră toracică (T1), iar coastele rămase fac atașamente până la T11. Ligamentele costovertebrale atașează coastele vertebrelor toracice.

Primele 7 seturi de coaste sunt conectate la vertebrele toracice din spatele tău și la stern (pieptul). În partea din față a cuștii și între coaste sunt articulații costochondrale și cartilaj costal. Aceste coaste sunt denumite coaste adevărate . Cartilajul este elastic și permite extinderea cuștii coaste, cum ar fi respirația profundă.

Restul de 5 coaste sunt false coaste . Aceasta se referă la faptul că coastele 8-10 nu sunt conectate la stern, ci la o bandă fibrocartilaginoasă de pe coasta de mai sus. Ultimele 2 coaste nu au nicio legătură în partea din față a corpului și sunt uneori numite coaste plutitoare . De aceea, aceste coaste inferioare sunt implicate cel mai adesea în sindromul coastei de alunecare.

O altă caracteristică anatomică implică articulațiile fațetei coloanei toracice, dintre care există 24 (12 pe fiecare parte în partea din spate a fiecărei vertebre toracice). Când o coastă alunecă la T10 sau T11, există o oportunitate de implicare a articulațiilor fațetelor care poate provoca dureri considerabile.

Cauzele sindromului de alunecare Cauze și factori de risc

La unii oameni, există un risc moștenit pentru sindromul de alunecare a coastei. Cu toate acestea, este mai des cauzată de o vătămare. Este posibil ca afecțiunea să fie traumatizantă la coșul tău, cum ar fi violența fizică - o cădere sau un accident auto. Ca atare, implicarea în sportul de contact este un factor de risc.

Sindromul de coaste poate fi, de asemenea, cauzat de probleme de piept și boli, inclusiv astm bronsic, bronșită sau o tuse severă, de lungă durată. În timp ce sindromul de alunecare este asociat cu mai multe cauze, nu poate exista o cauză evidentă pentru care a apărut.

Simptomele sindromului de alunecare a coastei

Un simptom al sindromului coastei este durerea de spate. ¹ Simptomele apar atunci când mișcarea anormală a coastelor irită nervii și mușchii din jur, declanșând inflamații și dureri.

În plus față de durerile de spate, persoanele cu sindrom de coaste alunecă, de asemenea, raportează:

• Durerea abdominală, care este intensă inițial, dar în cele din urmă, se menține la o durere
• O senzație de „apariție” sau „clic” în zona cuștii
• Dificultate de respirație sau tuse
• Durere cu anumite activități care mișcă cușca, cum ar fi îndoirea

Când să-ți vezi doctorul

Unele simptome ale sindromului coastei nu numai că sunt dureroase, dar pot pune viața în pericol. Căutați îngrijiri medicale imediate dacă aveți dificultăți în respirație sau aveți dureri în piept, deoarece acest lucru poate indica o urgență medicală gravă.

Dacă durerea ta nu prezintă semne de diminuare și / sau dacă simptomele interferează cu abilitatea ta de a efectua sarcini zilnice, consultați medicul cât mai curând posibil. Obținerea unui diagnostic corect vă va pune pe calea de tratament potrivită pentru a vă ajuta să vă ameliorați durerea.

Cât de diagnosticat este sindromul coastei

Simptomele sindromului coastei de alunecare le imită pe cele ale altor afecțiuni, deci poate fi o provocare să diagnosticăm corect. Specialistul dumneavoastră sau medicul personal va începe procesul de diagnostic întrebându-vă despre simptomele dvs. - cât timp le-ați avut și ce anume le înrăutățește sau le ușurează. Evaluarea dvs. implică, de asemenea, o revizuire atentă a istoricului dumneavoastră medical.

Medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic, care poate dezvălui dacă o coastă nu este poziționată corect cu celelalte coaste. Dacă medicul dumneavoastră găsește o coastă în aliniere, acesta poate efectua manevra de „agățare” sau „cârlig”. Cu această manevră, medicul mișcă ușor coasta nealiniată pentru a determina dacă provoacă durere și dacă sună un clic.

În timp ce medicul dumneavoastră poate comanda teste imagistice (cum ar fi o radiografie) pentru a exclude alte afecțiuni, manevra de agățare poate fi suficientă pentru a confirma diagnosticul sindromului de coaste.

Tratamente nechirurgicale pentru sindromul de alunecare a coastei

Dacă sindromul de coaste alunecare este considerat ușor sau moderat, tratamentul conservator este de obicei suficient pentru a calma durerea. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau o combinație de tratamente nechirurgicale de mai jos:

• Odihnă
• Terapia rece și termică
• Medicamente pentru calmarea durerii și inflamației, cum ar fi un medicament anti-inflamator nesteroid (AINS)
• Fizioterapie

În plus față de terapiile de mai sus, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele pentru a gestiona durerea:

• Injecția corticosteroidului epidural sau blocarea nervului intercostal pentru a ușura inflamația și durerea
• Terapia cu toxină botulinică (cunoscută și sub denumirea de Botox) pentru durerile musculare
• Masaj
• Proterapia pentru întărirea ligamentelor slăbite
• Terapia cu ultrasunete pentru a reduce inflamația musculară

Chirurgie pentru sindromul de alunecare

Dacă peretele toracic și durerea de la mijlocul spatelui este severă și nu a răspuns la un tratament nechirurgical, operația pentru sindromul de alunecare poate fi o opțiune pentru dumneavoastră. Procedura chirurgicală pentru sindromul coastei de alunecare se numește rezecție sau excizie a cartilajelor costale. Aceasta implică îndepărtarea coastei și a cartilajului costal de conectare.

Viața cu sindromul coastei

Ca atâtea afecțiuni medicale, obținerea unui diagnostic precis cât mai devreme este o cheie pentru succesul tratamentului pe termen lung. Nu așteptați să vedeți medicul dumneavoastră de coloană vertebrală sau medicul personal dacă aveți dureri severe de spate sau de piept. Diferitele tratamente și terapii pot ajuta la ameliorarea durerii sindromului de alunecare a coastei, permițându-vă să vă implicați în viața voastră și în activitățile care îl îmbogățesc.

Vizualizați sursele

Referinţă
1. Cadman B. Ce este sindromul coastei? Știri medicale astăzi . https://www.medicalnewstoday.com/articles/320417.php?utm_source=newsletter&utm_medium=email&utm_campaign=weekly-us. Ultima revizuire 24 decembrie 2017. Accesat la 14 februarie 2018.

surse
Grey H. Anatomia lui Gray. 15 ed. Alege TP, Howden R eds. Barnes & Noble Books, Inc., New York, NY.

van Delft EA, van Pul KM, Bloemers W. Sindromul coastei de alunecare: Un raport de caz. Jurnalul internațional de rapoarte de caz chirurgical . 2016; 23: 23-24. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2210261216300670 Accesat la 14 februarie 2018.

Sindromul Knaap S. Tietze. Organizația Națională pentru Tulburări Rare (NORD). https://rarediseases.org/rare-diseases/tietze-syndrome/. Accesat la 14 februarie 2018.