Medicamentele ADHD pot cauza probleme de somn la copii

Controversa de zeci de ani dacă medicamentele stimulante pentru tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) din copilărie afectează somnul unui copil ar putea fi în cele din urmă încheiată.

Un nou studiu de la Universitatea din Nebraska-Lincoln (UNL) concluzionează că medicamentele stimulante pentru tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) pot provoca probleme de somn în rândul copiilor care le iau.

Studiul abordează decenii de opinii și dovezi contradictorii despre efectul medicamentelor asupra somnului.

Într-o meta-analiză, cercetătorii de la Departamentul de Psihologie al UNL au combinat și analizat rezultatele studiilor anterioare privind modul în care medicamentele ADHD afectează somnul.

Într-un studiu publicat online de către jurnal PediatrieCercetătorii din Nebraska au descoperit că copiii cărora li s-au administrat medicamentele durează mult mai mult să adoarmă, au un somn de calitate mai slabă și dorm pentru perioade mai scurte.

„Am recomanda ca medicii pediatri să monitorizeze frecvent copiii cu ADHD cărora li se prescriu stimulente pentru potențialele efecte adverse asupra somnului”, a spus Katie Kidwell, doctorandă în psihologie care a servit ca autor principal al studiului.

Aproximativ unul din 14 copii și adolescenți din SUA este diagnosticat cu ADHD, o afecțiune cronică care include dificultăți de atenție, hiperactivitate și impulsivitate. În cea mai comună formă de tratament ADHD, aproximativ 3,5 milioane sunt prescrise medicamente stimulante, cum ar fi Ritalin și Adderall.

Multe articole de cercetare au fost scrise în ultimii 30 de ani despre dacă medicamentele ADHD dăunează capacității de a dormi. Unii cercetători au descoperit că medicamentele interferează cu somnul, mai ales dacă sunt luate mai târziu în cursul zilei.

Alții susțin că medicamentele îmbunătățesc pacienții cu ADHD capacitatea de a dormi, ameliorând simptomele și reducând rezistența la culcare. Într-adevăr, unii sugerează că problemele de somn sunt cauzate de consumul de medicamente aproape de culcare, creând simptome de sevraj.

„Unul dintre motivele pentru care am făcut studiul este că cercetătorii au emis ipoteze asupra efectelor diferite și există unele constatări contradictorii în literatura de specialitate”, a spus dr. Timothy Nelson, profesor asociat de psihologie implicat în studiu.

„Atunci este meta-analiza cea mai utilă. Prin agregare și cercetări anterioare într-un mod riguros și statistic, putem identifica principalele constatări pe care le vedem în toate aceste studii. Este în esență un studiu al studiilor ".

După examinarea a aproape 10.000 de articole, Kidwell și colegii ei au analizat 167 de texte complete înainte de a selecta nouă studii cu o rigoare suficientă pentru analiza lor. Tori Van Dyk și Alyssa Lundahl, de asemenea, doctoranzi în psihologie, au asistat la efort.

Studiile alese pentru analiză au fost experimente randomizate, revizuite de colegi. Studiile nu s-au bazat pe rapoartele părinților cu privire la tiparele de somn ale copiilor lor, ci au necesitat măsuri obiective obținute prin studii clinice de somn sau monitoare de brățară utilizate acasă.

Cercetătorii au descoperit că atât medicamentele cu metilfenidat precum Ritalin, cât și amfetaminele precum Adderall provoacă probleme de somn, fără a identifica diferențele dintre cele două. Deși nu au reușit să stabilească dacă diferitele cantități de dozare au modificat efectul asupra somnului, au constatat că dozele mai frecvente au făcut ca copiii să adoarmă mai greu.

Anchetatorii au descoperit, de asemenea, că drogurile tind să provoace mai multe probleme de somn băieților. Problemele se risipesc, dar nu dispar niciodată complet, cu cât copiii mai lungi continuă să ia medicamentul.

"Insuficiența somnului este legată de multe consecințe cognitive, emoționale și comportamentale, cum ar fi neatenția, iritabilitatea și sfidarea", a spus Kidwell.

Efectele adverse ale somnului ar putea submina beneficiile medicamentelor stimulante în unele cazuri. Medicii pediatri ar trebui să ia în considerare cu atenție cantitățile de dozare, eliberarea standard față de eliberarea prelungită și frecvențele de dozare pentru a minimiza problemele de somn, tratând în același timp simptomele ADHD.

De asemenea, ea a recomandat luarea în considerare a tratamentelor comportamentale, cum ar fi antrenamentul părinților și modificarea procedurilor la clasă și a temelor, pentru a reduce consecințele negative ale ADHD.

Constatările reprezintă în mod evident o dilemă pentru părinți și medici.

„Nu spunem să nu utilizați medicamente stimulante pentru a trata ADHD”, a spus Nelson. „Sunt bine tolerați în general și există dovezi pentru eficacitatea lor. Dar medicii trebuie să cântărească avantajele și dezavantajele în orice decizie de medicație și luarea în considerare a potențialului de perturbare a somnului ar trebui să facă parte din analiza cost-beneficiu cu stimulente.

Sursă: