Tulburare de panică sau psihoză?

Sunt îngrijorat de dezvoltarea psihozei sau ceva similar. Buna! Sunt o femeie în vârstă de 34 de ani, care a fost diagnosticată și se confruntă cu tulburarea de panică cu o agorafobie de puțin peste un an. Am reușit această tulburare făcând yoga kundalini și, de asemenea, învățând să vorbesc eu însumi printr-un atac de panică înainte ca simptomele să se înrăutățească. Mă descurc destul de bine, până luna trecută. Scriu despre acest atac de panică pentru că mi-e atât de frică să nu dezvolt o boală psihotică. Mă tem că aș putea avea o pauză psihotică în timpul unui atac de panică.

Stăteam în clasă, când am început să dezvolt un atac de panică deosebit de puternic, care să includă simptomele tipice de senzație de amețeală, senzație de leșin, picioare slabe, depersonalizare, inimă bătătoare etc. Acest atac de panică a fost deosebit de puternic din două motive. Una dintre ele a fost că simțul auzului meu a devenit deosebit de accentuat în timpul atacului. Totul se simțea mult prea tare și a făcut și mai greu concentrarea.

De la acel atac, simt că mintea și corpul meu nu și-au revenit complet. M-am speriat în mod deosebit. Îmi amintesc că m-am întins în pat noaptea de după atac cu sentimentul că nu mă simt în siguranță nicăieri, pentru că eram foarte nervos. M-a făcut să mă descurajez.

De asemenea, mă simt foarte dureros de la acel atac și am avut o senzație de arsură în jurul pieptului și o senzație de parcă aș vrea să plâng mult, dar lacrimile nu veneau. Am fost verificat de un cardiolog pentru a afla că inima mea fizică este în regulă. Simțul auzului meu se simte încă sporit și, uneori, viața este prea tare.
Depersonalizarea mea se simte mai rău decât înainte. Uneori mă simt atât de în afara corpului meu. Mi-e frică să mă trezesc într-o dimineață și să nu mai știu cine sunt sau să nu recunosc oamenii și circumstanțele vieții mele. Datorită depersonalizării mele, am trecut printr-o scurtă perioadă după acest atac de panică, unde am ruminat întrebări existențiale, cum ar fi ce înseamnă să fii om și despre existență, precum și despre univers. Cea mai rea parte a acestui lucru a fost ruminarea și fixarea. A devenit foarte greu, deoarece acestea sunt întrebări pe care niciunul dintre noi nu le poate ști vreodată. Am reușit să găsesc o liniște cu asta.

Am alte câteva gânduri care mă sperie și nu sunt sigur dacă ar trebui luate mai în serios. Acum câteva luni, o duceam pe mama mea. Trebuie remarcat faptul că mama mea este o persoană critică pentru mine, în general. Am avut acest gând să-mi intre în cap: ce-ar fi dacă ea mi-ar face rău. Am simțit că este irațional, dar gândul a fost supărător. Este și mai supărător că știu că aceasta este paranoia. Mă întreb dacă acest lucru ar putea deveni schizofrenie. De la atacul de panică mai recent, când nervii mei se simt dezamăgiți, mă simt frică de oameni de care nu m-am mai simțit niciodată frică. Nu este atât de mult că mi-ar face rău, dar nervii mei sunt atât de liniștiți încât a fi în preajma lor mă face să mă simt prea copleșit. Mă simt mult mai epuizat de oameni și nu am energie să mă descurc cu ei. Această teamă față de oameni mă face să mă îngrijorez mult de dezvoltarea schizofreniei.

În cele din urmă, am un gând pe care îl consider, de asemenea, irațional, dar s-a dezvoltat pe lângă întrebările mele existențiale. Uneori mă întreb dacă toată lumea are ceva. Simt că acest lucru este irațional și nu aș putea să vă spun în ce se află, dar din nou acest gând se simte supărător.

Pe baza a ceea ce am scris aici, mă întreb dacă toate acestea se încadrează încă sub titlul tulburări de panică sau aș putea să dezvolt ceva mai grav? Mă simt atât de frică încât voi pierde contactul cu realitatea. Mi-e teamă să nu pierd controlul tot timpul și că voi spune oamenilor lucruri despre care nu am control. S-ar putea să încep să iau medicamente, dar îmi fac griji că efectele secundare ar putea agrava lucrurile. Mă duc înainte și înapoi în acest sens. Multumesc pentru timpul acordat.

Răspuns de Kristina Randle, dr., LCSW în 2019-06-1

A.

Nu este neobișnuit ca persoanele cu tulburări de panică să se teamă că ar putea să „înnebunească” sau să-și piardă controlul. Acestea sunt frici comune. Ați menționat la sfârșitul scrisorii că vă este frică să pierdeți controlul și să pierdeți contactul cu realitatea. Aceste temeri sunt în concordanță cu simptomele tulburării de panică.

Ați discutat despre posibilitatea specifică de a dezvolta psihoză sau schizofrenie pe baza a două gânduri iraționale specifice: ce se întâmplă dacă mama dvs. vă va face rău și vă întrebați dacă ceilalți sunt „pe ceva”.

Descrieți că vă supărați gândurile voastre. Nu sunt sigur dacă acest lucru se datorează faptului că prezența unor noi gânduri iraționale îți alimentează teama de a dezvolta psihoză sau schizofrenie sau dacă ești îngrijorat pentru că le crezi adevărate.

Care este distincția subtilă, dar cheie? Dacă puteți determina diferența dintre realitate și nerealitate. Întrebarea mea pentru tine ar fi: Crezi că gândurile tale iraționale sunt adevărate?

Dacă credeți că mama dvs. ar putea să vă facă rău și nu există nici o bază pentru această credință (adică nu a amenințat niciodată că vă va face rău, nu a făcut niciodată rău nimănui, nu există niciun motiv să credeți că vă poate face rău și așa mai departe), să fie considerat o ideatie paranoică sau o iluzie.

Dacă ați crede că oamenii din jur sunt „pe ceva” și din cauza acestei credințe nu ați mai asociat cu ei, în ciuda dovezilor contrare, atunci aș fi îngrijorat de posibila dezvoltare a unei tulburări bazate pe psihoză.

A avea gânduri iraționale nu indică neapărat psihoză sau schizofrenie. Adevărata îngrijorare este dacă credeți că gândurile voastre sunt adevărate, în ciuda faptului că nu există dovezi, nu există dovezi care să vă susțină credințele sau în fața dovezilor contrare. Prin definiție, o iluzie este o credință eronată susținută chiar și atunci când există dovezi contrare. Iluziile și paranoia sunt caracteristici ale tulburărilor psihotice.

Ai dreptate să fii îngrijorat de aceste simptome. Din păcate, nu pot răspunde definitiv la întrebarea dvs. decât dacă sunt în măsură să vă intervievez personal. Cred că ar trebui să fii evaluat de un profesionist în sănătate mintală. El sau ea poate determina dacă simptomele dvs. sunt legate de tulburarea de panică sau sunt indicative ale unei posibile tulburări psihotice.

De asemenea, este important să rețineți că ați scris o scrisoare foarte logică și bine pregătită. Acest lucru arată că vă gândiți clar. Dezorganizarea gândirii este un semn al schizofreniei și al altor tulburări psihotice. Nu există nicio dovadă în această scrisoare a acestui simptom. De asemenea, este încurajator faptul că sunteți foarte conștient de simptomele dumneavoastră. Conștientizarea de sine este adesea un ingredient esențial în tratamentul cu succes al tulburărilor de sănătate mintală.

Un ultim gând, ați menționat că ați folosit o formă specifică de yoga pentru a vă ajuta să scădeați simptomele de panică. Este foarte bine că utilizați yoga pentru a vă reduce simptomele. V-aș încuraja să continuați cursurile de yoga, dar aș recomanda și medicamente și psihoterapie. Medicația și consilierea, pe lângă yoga, ar putea fi un mod foarte eficient de a vindeca simptomele care îți degradează viața.

Dacă alegeți să explorați medicamentele ca formă de tratament, este recomandat să vedeți un psihiatru. Medicii de asistență medicală primară pot și le prescriu pacienților medicamente psihotrope. Mulți sunt foarte buni și foarte calificați, dar un psihiatru are ani de pregătire suplimentară în domeniul tratamentelor și tulburărilor de sănătate mintală.

Psychology Today are o listă de profesioniști din domeniul sănătății mintale. Prin introducerea codului dvs. poștal, este posibil să puteți găsi unul în comunitatea dvs.

Fără tratament, simptomele dumneavoastră se pot agrava. Cu tratamentul, calitatea vieții tale poate fi îmbunătățită semnificativ. Nu lăsați frica și anxietatea să vă degradeze viața. Sper că veți lua în considerare tratamentul profesional pentru sănătatea mintală. Vă poate aduce beneficii, dar numai dacă sunteți dispus să încercați. Vă mulțumesc pentru întrebare.

Acest articol a fost actualizat de la versiunea originală, care a fost publicată inițial aici pe 4 mai 2010.