Scurtele intervenții în îngrijirea primară pot reduce consumul de droguri riscante
Potrivit unui nou studiu, câteva minute de consiliere într-un cadru de îngrijire primară ar putea face un drum lung spre îndepărtarea oamenilor de consumul riscant de droguri.
Persoanele care au participat la Proiectul de încercare de intervenție pentru renunțarea la consumul de droguri QUIT - și-au redus consumul riscant de droguri cu o treime, potrivit dr. Lillian Gelberg, investigator principal și profesor de medicină de familie la Școala de Medicină David Geffen de la Universitatea din California, Los Angeles (UCLA).
Programul a implicat medicii de îngrijire primară și antrenorii de sănătate care au oferit o scurtă intervenție cu pacienții în timpul unei vizite de rutină, care a fost apoi urmată de două apeluri telefonice.
Consumul de droguri riscante este definit ca consumul ocazional, frecvent sau excesiv de droguri, cum ar fi cocaina, heroina și metamfetamina, sau utilizarea abuzivă a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, fără a prezenta semne fiziologice sau psihologice ale dependenței. Există aproximativ 68 de milioane de astfel de consumatori de droguri în Statele Unite, care sunt expuși riscului nu doar pentru a deveni dependenți, ci și pentru a suferi probleme de sănătate fizică, mentală și socială, potrivit cercetătorilor.
„Consumul riscant de droguri este o problemă de sănătate foarte importantă, deoarece se poate transforma în dependență de droguri, care este o boală cronică recidivantă a creierului, cu efecte permanente și care este mai costisitoare de tratat”, a spus Gelberg, care este, de asemenea, profesor de sănătate publică la UCLA Fielding School of Public Health.
„Este important să reducem consumul riscant de droguri înainte ca acesta să devină o boală cronică a creierului, într-un moment în care pacienții pot avea încă puterea de a face acest lucru”.
Pentru studiu, cercetătorii au recrutat 334 de pacienți adulți de îngrijire primară la cinci centre de sănătate din județul Los Angeles, care deservesc comunități cu venituri mici, cu rate ridicate de consum de droguri. Oamenii au fost aleși dintre cei ale căror scoruri la o examinare a Organizației Mondiale a Sănătății indicau consumul riscant de droguri, explică oamenii de știință.
Pacienții au fost repartizați aleatoriu în unul din cele două grupuri: 171 în grupul de intervenție și 163 care au servit ca martori.
Cei din grupul de intervenție au primit sfaturi scurte față în față de la furnizorul lor de asistență medicală primară în timpul vizitelor lor, o broșură de educație pentru sănătatea medicamentelor cu un card pentru a raporta consumul lor de droguri și au urmărit un „medic video” de două minute care întărească mesajul medicului. .
În timpul scurtului sfat, care durează de obicei trei până la patru minute, cu doar trei de 10 minute, furnizorul de asistență medicală primară a discutat despre dependența de droguri ca pe o boală cronică a creierului, despre necesitatea reducerii sau renunțării la consumul de droguri pentru a evita dependența, efectele consumului de droguri și modul în care utilizarea mai multor medicamente poate accelera progresul către dependență.
Acest lucru a fost urmat de una sau două sesiuni de coaching telefonic de 20 până la 30 de minute, două și șase săptămâni mai târziu.
Pacienților din grupul de control li s-a oferit o prezentare de două minute a „medicului video” despre screening-ul cancerului și o broșură de informații despre screening-ul cancerului. De asemenea, li s-au oferit informații despre screening-ul cancerului, mai degrabă decât despre droguri, pentru a le oferi un anumit nivel de atenție într-un domeniu puțin probabil să le afecteze consumul de droguri.
Aceștia nu au primit sfaturi cu privire la reducerea consumului de droguri de la furnizorul de asistență medicală primară sau sesiunile de coaching de urmărire telefonică până la finalizarea studiului.
După trei luni, cei din grupul de intervenție au raportat că au consumat medicamentul preferat în medie cu 3,5 zile mai puține în luna precedentă, comparativ cu participanții la grupul de control. Aceasta a reprezentat o reducere cu 33% a consumului de droguri.
Studiul are unele limitări, recunosc cercetătorii. Rezultatele se bazează pe auto-raportarea participanților, astfel încât studiul ar putea suferi de prejudecăți de raportare. Cu toate acestea, cercetătorii au descoperit că, pe baza testării urinei, sub-raportarea consumului de droguri a fost scăzută.
Au existat limitări suplimentare, observă ei. Nu toți cei din sălile de așteptare ale clinicii au fost de acord să participe, ceea ce ar putea avea impact asupra generalizabilității studiului; a existat o oarecare uzură în timpul studiului, deși rata de participare de 75% la urmărire se compară cu alte studii privind pacienții cu venituri mici și consumul de droguri; iar urmărirea de trei luni a fost relativ scurtă.
Deși este nevoie de studii mai mari pentru a evalua eficacitatea programului QUIT, proiectul pare să aibă potențialul de a umple o lacună importantă în îngrijirea pacienților care consumă droguri, în special în comunitățile cu venituri mici, a spus Gelberg.
„În SUA, extinderea recentă a acoperirii îngrijirilor medicale prin Legea privind îngrijirea accesibilă și Legea privind egalitatea și dependența sănătății mintale a extins acoperirea sănătății comportamentale la aproximativ 62 de milioane de persoane, oferind multiple oportunități pentru programe de intervenție scurtă pentru consumul de droguri riscante în comunitate centre de sănătate și alte setări de îngrijire primară ”, a spus ea.
Studiul, finanțat de un grant de la Institutul Național pentru Abuzul de Droguri al Institutului Național de Sănătate, a fost publicat în jurnal Dependenta de.
Sursa: Universitatea din California-Los Angeles Științe ale sănătății
