Tulburările emoționale pot avea anomalii cerebrale similare

Un nou studiu imagistic constată că multe tulburări mentale prezintă anomalii similare în substanța albă a creierului.

Cercetătorii de la Universitatea Illinois din Chicago au folosit imagistica RMN pentru a studia tulburări precum depresia și tulburările de anxietate socială. Studiul provine din recunoașterea faptului că tratamentele similare ajută la tulburări multiple și că aproape toate tulburările emoționale implică o gândire negativă persistentă.

Rezultatele cercetării sunt publicate în jurnal NeuroImagine: Clinică.

„Acest studiu oferă informații importante despre mecanismele împărțite între mai multe tulburări emoționale și ne-ar putea oferi biomarkeri care pot fi utilizați pentru a diagnostica mai rapid aceste tulburări”, spune dr. Scott Langenecker, autor principal al lucrării.

Aceste tulburări, a spus el, pot dura uneori mulți ani pentru a fi diagnosticate cu precizie.

Cea mai comună diferență în structura substanței albe pe care a constatat-o ​​grupul Langenecker a fost întreruperea într-o regiune a creierului care conectează diferite părți ale „rețelei în mod implicit”, care este responsabilă pentru gândurile pasive care nu se concentrează pe o anumită sarcină.

Această zonă este fasciculul longitudinal superior stâng. Fasciculul longitudinal superior sau SLF conectează, de asemenea, rețeaua de mod implicit și rețeaua de control cognitiv, care este importantă în gândirea și planificarea bazată pe sarcini și tinde să funcționeze alternativ cu rețeaua de mod implicit.

Gândurile negative constante sau rumegările asociate cu cele mai multe tulburări emoționale par a fi datorate unei rețele hiperactive în mod implicit, a spus Langenecker.

Această anomalie a fost prezentă în fiecare tulburare emoțională pe care au analizat-o.

„Dacă partea creierului care ajută la reținerea rețelei de mod implicit nu este la fel de bine conectată prin SLF, acest lucru ar putea explica de ce persoanelor cu tulburări emoționale le este atât de greu să moduleze sau să câștige controlul gândurilor lor negative”, el a spus.

Cercetătorii au căutat în mod sistematic în literatura științifică studii care au efectuat imagini cu „tensor de difuzie” pe tot creierul la adulți cu o varietate de tulburări emoționale. Acestea includ tulburare depresivă majoră, tulburare bipolară, tulburare de anxietate socială, tulburare obsesiv-compulsivă sau tulburare de stres posttraumatic. Au fost incluse, de asemenea, studii privind participanții la control sănătos.

Treizeci și șapte de studii au îndeplinit aceste criterii și au inclus un număr combinat de 962 de participanți cu tulburări emoționale și 892 de subiecți de control sănătoși.

Cercetătorii au efectuat apoi o meta-analiză pentru a determina care modificări ale substanței albe pot fi frecvente în mai multe tulburări de dispoziție și care sunt unice pentru o anumită tulburare de dispoziție. Substanța albă include fibrele nervoase lungi numite axoni care transmit semnale electrice.

Imaginea tensorului de difuzie, sau DTI, măsoară gradul în care moleculele de apă se mișcă într-o direcție, mai degrabă decât difuzarea aleatorie în toate direcțiile. Acesta oferă „o măsurare indirectă a microstructurii substanței albe și poate oferi informații despre conectivitatea diferitelor părți ale creierului”, a spus Lisanne Jenkins, colegă de cercetare postdoctorală și prima autoră a lucrării.

„Dacă vă gândiți la substanța albă ca la autostrăzile creierului, care conectează toate diferitele regiuni și rețele”, a spus Jenkins, o zonă cu mișcare foarte direcțională a apei „ar putea fi o autostradă majoră în care toate mașinile se deplasează rapid, cu puțin trafic .“

O zonă cu mișcare mai puțin direcționată a apei ar putea fi „un drum cu două benzi, cu mai multe ieșiri și semne de oprire, poate chiar unele gropi, care încetinesc traficul”.

Regiunile cerebrale conectate prin aceste căi mai lente „s-ar putea să nu comunice la fel de bine ca și la cineva în care acest drum arată mai mult ca o autostradă”, a spus dr. Olusola Ajilore, profesor asociat de psihiatrie la Colegiul de Medicină UIC și coautor la hârtia.

În cele 37 de studii pe care cercetătorii le-au analizat, participanții cu tulburări emoționale au avut o mișcare mai puțin îndreptată a apei în substanța lor albă comparativ cu participanții care nu au avut tulburări emoționale.

Una dintre cele mai surprinzătoare descoperiri pentru Langenecker a fost că persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă au împărtășit cele mai multe anomalii ale creierului cu persoanele cu alte tulburări emoționale.

Ne-am fi asteptat ca ... TOC sa arate foarte diferit de alte tulburari emotionale, deoarece simptomele sunt atat de unice si distincte, a spus Langenecker. "Dar acest tip aruncă o privire asupra modului în care vedem TOC, care are în mod clar mai multe în comun cu alte tulburări emoționale decât credem."

Diagnosticul tradițional pentru TOC, a spus el, este gânduri repetitive despre obiecte sau sarcini specifice - gânduri care aparțin lumii din afara sinelui. Gândurile pot fi, de asemenea, direcționate intern.

„Alte tulburări emoționale, cum ar fi depresia, anxietatea socială și tulburarea de panică - gândurile repetitive sunt îndreptate spre sinele nostru”, a spus Ajilore. „Deci, descoperirea noastră că TOC este mai asemănătoare cu celelalte tulburări emoționale are sens și acum putem fi în măsură să examinăm în continuare punctele comune dintre aceste tulburări care ar putea îmbunătăți tratamentul nostru individual.”

Tulburarea care s-a remarcat și a împărtășit cele mai puține caracteristici ale substanței albe cu ceilalți a fost tulburarea de stres post-traumatic.

PTSD este declanșat de un eveniment traumatic și implică amintirea acestui eveniment în momente nedorite, nu spre deosebire de gândirea negativă repetitivă din alte tulburări emoționale. Dar persoanele cu PTSD au avut mai multe zone de conectivitate scăzută la substanța albă care nu au fost observate în celelalte tulburări emoționale, a spus Langenecker.

„În timp ce formele mai ușoare de traume sunt frecvente în alte condiții, cum ar fi depresia majoră sau anxietatea generalizată, este posibil ca regiunile creierului pe care le-am văzut care au fost afectate în mod clar la participanții la PTSD să fie legate de experiența traumei severe sau de reexperimentarea traumă ”, a spus el.

În tulburarea bipolară, caracterizată atât de perioade de depresie, cât și de manie, cercetătorii au văzut în general scăderea direcționalității apei în partea dreaptă a creierului, inclusiv SLF dreapta, zona care conectează rețeaua de mod implicit și rețeaua de control cognitiv.

„Toate tulburările emoționale au avut perturbări mai mult în emisfera stângă, dar pentru tulburarea bipolară, am văzut perturbări ale substanței albe atât în ​​partea dreaptă, cât și în partea stângă a creierului”, a spus Langenecker.

Studiile mai vechi ale pacienților cu AVC au arătat că anomaliile din emisfera dreaptă sunt asociate cu simptome concentrate extern, cum ar fi mania, în timp ce implicarea emisferei stângi - pe care studiul actual a constatat-o ​​în majoritatea tulburărilor emoționale - a fost mai des asociată cu simptome concentrate în interior, cum ar fi depresie. Langenecker a declarat că modificările bilaterale observate de echipa sa în tulburarea bipolară pot reflecta vulnerabilitatea la manie și la depresie și anxietate.

Sursa: Universitatea din Illinois, Chicago