Scanarea creierului poate prezice răspunsul la terapie pentru copiii anxioși
Studiul lor, prezentat la reuniunea anuală a Societății pentru Neuroștiințe din San Diego, a folosit imagistica prin rezonanță magentică funcțională (fMRI) pentru cartografierea regiunilor activității creierului. Rezultatele au arătat că copiii și adolescenții, cu vârste cuprinse între 8 și 16 ani, care prezintă teamă atunci când privesc fețele fericite pe un ecran, au fost cei care au avut cel mai puțin succes cu un curs de opt săptămâni de terapie cognitiv-comportamentală.
În schimb, copiii care au arătat frică în timp ce priveau fețele înfricoșătoare au beneficiat de tratament, au descoperit cercetătorii.
„Anxietatea și frica sunt legate intrinsec, astfel încât modul în care creează creierul ar răspunde ar afecta în mod natural modul în care se manifestă tulburările de anxietate”, a declarat autorul principal al studiului, Steve Rich, student la medicină în anul IV.
„Într-adevăr, impactul asupra răspunsurilor lor la terapie a fost impresionant”, a spus el.
„Studiile anterioare au arătat că mulți oameni reacționează la fețele înfricoșătoare cu frică însăși, însă cea mai robustă constatare a noastră a indicat faptul că unii pacienți cu tulburări de anxietate au mai multă anxietate față de fețele fericite decât cele înfricoșătoare, iar acei pacienți au cel mai puțin probabil să răspundă la comportamentul cognitiv-comportamental. terapie."
Studiul a înscris 13 băieți și 10 fete în acest studiu, care au fost diagnosticați cu tulburare de anxietate pediatrică.
În timp ce se aflau în mașina fMRI, participanților li s-au arătat imagini cu fețe care exprimau puternic anumite emoții.
„Întrebările la care am încercat să răspundem au fost: ce emoții îi fac pe oameni să se teamă atunci când îi sunt martori pe fețele altora și dacă acest model prezice răspunsul la terapia vorbirii”, spune Rich.
Un RMN înregistrează modificări ale fluxului sanguin în creier, arătând astfel niveluri de activitate. În acest studiu, cercetătorii s-au concentrat asupra amigdalei, o structură a creierului implicată în răspunsurile la frică.
Apoi au corelat răspunsurile diferite pe care le-au văzut în amigdală cu rezultatele unui curs de opt săptămâni în terapia cognitiv-comportamentală.
Cercetătorii au descoperit o corelație semnificativă, indicând faptul că RMN pre-tratament poate fi utilizat pentru a selecta pacienții care probabil se descurcă bine doar cu psihoterapia și cei care pot necesita o altă terapie, cum ar fi medicația.
Rich a spus că o explicație pentru rezultate este că acei pacienți care au anxietate mai mare față de fețele fericite decât față de cele înfricoșătoare au o tulburare subtil diferită, una care este foarte asemănătoare, dar care nu poate fi tratată prin terapie cognitiv-comportamentală.
„În acest subgrup de pacienți, acest sprijin poate provoca chiar și mai multă anxietate, înstrăinându-i astfel de terapeut”, a spus el.
„Sunt necesare studii suplimentare pentru a determina dacă acesta este într-adevăr un subtip unic de boală sau dacă o abordare modificată a terapiei cognitiv-comportamentale care necesită terapeutul să rămână complet neutru ar putea face terapia mai eficientă pentru acești pacienți.”
Rich și coautorii săi nu se așteaptă ca fiecare pacient cu tulburare de anxietate pediatrică să primească un diagnostic fMRI.
„RMN-ul este costisitor, iar acest studiu nu sugerează în niciun caz că ar trebui utilizat ca instrument universal de screening”, a spus el.
Chiar și așa, odată ce domeniul se dezvoltă în continuare, rezultatele noastre sugerează că studiile de neuroimagistică, cum ar fi RMN-ul, ne pot ajuta să înțelegem de ce un anumit pacient nu răspunde la tratamentul de primă linie. Cu alte cuvinte, atunci când îngrijirea de rutină nu este suficientă, ne putem concentra asupra nuanțelor individului. ”
Sursa: Centrul Medical al Universității Georgetown
