Raport: Mulți copii cu tulburări mintale nu primesc îngrijiri adecvate

Un raport privind un proiect de trei ani care analizează diagnosticul și tratamentul tulburărilor mentale la copii a constatat printre concluziile sale că mulți copii cu stări și comportamente problematice nu reușesc să primească îngrijirea recomandată de experți.

Chiar și atunci când a fost solicitată o combinație de medicamente și tratament psihosocial, au raportat autorii, copiii au tot mai multe șanse să primească doar medicamente psihiatrice.

Proiectul a examinat în mod special diagnosticul și tratamentul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție a copilăriei (ADHD), depresiei și tulburării bipolare.

Raportul este punctul culminant al unei serii de cinci ateliere organizate de The Hastings Center, un institut de cercetare bioetică nonprofit și finanțat de Institutul Național de Sănătate Mintală, care a reunit un grup interdisciplinar care include psihiatri, educatori, avocați ai părinților, oameni de știință sociali și bioeticienii.

Proiectul a fost condus de Erik Parens, dr. Și bioeticianul Josephine Johnston, cercetători la The Hastings Center, care a scris raportul. Raportul include 10 comentarii ale participanților la atelier.

Raportul are o privire critică, precum și o privire simpatică asupra dezbaterilor de lungă durată despre modul de interpretare a stărilor și comportamentelor problematice la copii și despre dacă și cum să intervină. Se găsește un acord fundamental că unii copii prezintă stări și comportamente evident disfuncționale și că acești copii merită - deși prea des nu primesc - accesul la îngrijirea recomandată.

Dar autorii descriu, de asemenea, dezacordul inevitabil cu privire la, de exemplu, exact unde să traseze linia dintre agresiunea normală și nesănătoasă sau exact cum să echilibreze nevoia de ameliorare a simptomelor și necesitatea ca școlile și comunitățile să găzduiască o gamă variată de copii.

„Ceea ce am învățat este că diagnosticul nu are limite clare - ceea ce contează ca anxietate sănătoasă și nesănătoasă sau agresiune sănătoasă și nesănătoasă, de exemplu, nu este scris în natură”, a spus Parens.

„Ființele umane care trăiesc și lucrează în anumite locuri și momente le definesc. Acest lucru duce la dezacorduri inevitabile cu privire la faptul dacă un grup de stări de spirit și comportamente este cel mai bine înțeles ca fiind dezordonat, cu privire la modul exact de a descrie unele simptome și cu privire la dacă sau care diagnostic special este justificat. ”

Una dintre concluziile noastre este că, deoarece deciziile de diagnostic și tratament implică invariabil angajamente de valoare, vor exista dezacorduri, în special la margini și în cazuri dificile, a spus Johnston. „Cum se cântărește, de exemplu, obligațiile părintești atât de a modela copiii, cât și de a-i lăsa să se desfășoare în propriile lor moduri, poate influența modul în care reacționează la deciziile dificile de diagnostic și tratament”.

Raportul concluzionează, de asemenea, că se face prea puțin pentru a îmbunătăți mediile copiilor care contribuie la comportamentele lor problematice.

„Trebuie să eliminăm barierele care stau în calea îngrijirii optime pentru acei copii care suferă de dispoziții și comportamente pe care nimeni nu le-ar considera normale sau sănătoase”, au spus autorii.

Proiectul a fost conceput pentru a înțelege mai bine controversele legate de diagnosticul tulburărilor mintale la copiii din Statele Unite și creșterile recente în utilizarea medicamentelor pentru tratarea acestor tulburări.

A examinat întrebări precum: De ce sunt aceste diagnostice atât de controversate? De ce unii oameni consideră că copiii sunt supra-medicați, în timp ce alții sunt îngrijorați de sub tratament? Deoarece diferitele culturi au rate diferite de tratament cu medicamente psihotrope, cât din ceea ce vedem în Statele Unite este determinat de context - de valorile individuale, familiale sau sociale?

Atelierele, desfășurate pe parcursul a trei ani, au reunit clinicieni, cercetători, cercetători și avocați dintr-o varietate de medii cu puncte de vedere foarte diverse. Primul și ultimul atelier au luat în considerare controversele în general, în timp ce fiecare dintre cele trei ateliere de mijloc le-a analizat în contextul unui diagnostic - tulburare de deficit de atenție cu hiperactivitate (ADHD), depresie sau tulburare bipolară.

Raportul a concluzionat că îngrijirile de sănătate mintală pediatrică pot avea beneficii clarificând unde există un acord fundamental și un dezacord rezonabil. Un videoclip cu Parens și Johnston care discută raportul lor, precum și textul integral, pot fi găsite pe site-ul web al proiectului.

Sursa: Centrul Hastings