Discuția directă despre provocările pierderii în greutate poate stimula succesul

Într-un nou studiu, cercetătorii de la Universitatea Drexel au descoperit că a spune oamenilor că pierderea în greutate este extrem de provocatoare - mai degrabă decât o motivație „Poți să o faci!” mantra - i-a ajutat să slăbească mai mult.

Cu toate acestea, strategia nu i-a obligat pe participanți să atingă obiectivul pentru care a fost concepută inițial: să modifice sau să înlocuiască multe dintre alimentele nesănătoase din casele lor.

Rezultatele studiului apar în American Journal of Clinical Nutrition.

Michael Lowe, Ph.D., profesor la Colegiul de Arte și Științe al Drexel, a afirmat că rezultatele studiului au implicații contradictorii.

„Pe de o parte, oferirea oamenilor supraponderali de un sentiment realist al dilemei în care se află și a forțelor puternice cu care se confruntă - inclusiv o predispoziție genetică spre obezitate și o susceptibilitate crescută la multe indicii alimentare în mediu - poate promova, de fapt, reținerea cognitivă pentru a mânca pe termen scurt ”, a spus Lowe.

„Pe de altă parte, însă, acest mesaj nu i-a motivat pe participanți să facă numeroase modificări în alimentele cu care se înconjoară.”

Lowe și o echipă de cercetători și-au propus inițial să determine eficacitatea a trei intervenții de scădere în greutate: terapia comportamentală, terapia comportamentală plus înlocuirea meselor sau un program care s-a axat pe obținerea oamenilor de a schimba alimentele în mediile lor alimentare de acasă.

Au înscris 262 de persoane supraponderale și obeze și le-au atribuit uneia dintre cele trei metode, în timp ce le urmăreau greutatea pe o perioadă de trei ani.

Terapia comportamentală, „standardul de aur” actual în tratamentul de slăbire, implică sprijin de grup, greutate regulată, exerciții fizice, stabilirea obiectivelor explicite și monitorizarea consumului de alimente, în timp ce tratamentul de înlocuire a mesei înlocuiește micul dejun și prânzul cu shake-uri controlate de calorii sau nutriție baruri.

Terapia comportamentală are ca scop consolidarea simțului intern al autoreglării cu privire la aportul de alimente și exerciții fizice. Dar cercetările au arătat că creșterea autocontrolului nu este durabilă, iar pierderea în greutate este aproape întotdeauna recâștigată.

Momeala puternică a alimentelor bogate în grăsimi, zahăr și sare a fost bine documentată, iar tratamentele existente nu fac suficient pentru a se asigura că alimentele păstrate în casă sunt schimbate permanent în moduri care fac autocontrolul mai fezabil, potrivit Lowe .

„Nu poți doar să dai sfaturi”, a spus el. „Trebuie să colaborați cu oamenii pentru a elimina și înlocui alimente foarte specifice și a-i învăța să pregătească diferit alimentele.”

De aceea, echipa sa de cercetare a emis ipoteza că modificarea mediului alimentar de acasă (sau HFE) ar fi cea mai eficientă strategie pentru pierderea și menținerea pierderii în greutate.

Participanții la acest grup au primit sarcini pentru a identifica și a face numeroase modificări la anumite alimente care erau încă satisfăcătoare, dar mai puțin dăunătoare caloric.

„A cere oamenilor să ia decizii sănătoase, atunci când există mii de opțiuni alimentare disponibile, este atât provocator din punct de vedere emoțional, cât și complicat”, a spus Lowe.

„Tratamentul cu HFE înseamnă într-adevăr încercarea mecanică de a se asigura că aceste schimbări sunt făcute, astfel încât nivelul tentației cronice generate de alimentele din casele lor este redus.”

Cel mai important, echipa de cercetare a reamintit în mod repetat grupului HFE despre provocările asociate cu pierderea în greutate și întreținere. În acest sens, cercetătorii au urmărit să recunoască vulnerabilitatea participanților la consumul excesiv de alimente preferate.

„Am spus:„ Este impresionant și încurajator faptul că faceți acest pas pentru a vă îmbunătăți greutatea și sănătatea, dar trebuie să vă ajutăm să înțelegeți provocările descurajante cu care vă confruntați. ”

Lowe explică faptul că cercetătorii nu au încercat să descurajeze participanții, „ci să le ofere un sentiment mai realist cu privire la cât de crucial este pentru ei să facă schimbări durabile în părțile lor din mediul alimentar pe care să le poată controla”.

Este probabil ca persoanele care se luptă cu greutatea lor să se facă responsabile, chiar dacă există un număr de forțe interne (ereditate, de exemplu) și externe (restaurante de tip fast-food) care se află în joc și nu se află sub controlul lor, a spus Lowe.

În cadrul studiului, cercetătorii sperau că, făcând mai multe schimbări în mediul lor alimentar, participanții vor reduce nevoia de a-și exercita permanent autocontrolul pentru a menține greutatea pierdută.

În plus față de măsurarea greutăților participanților pe parcursul a șase sesiuni de evaluare pe parcursul a trei ani, cercetătorii au evaluat, de asemenea, condiții precum consumul excesiv, calitatea vieții, limitarea cognitivă și pofta de alimente, utilizând chestionare și analize statistice.

La sfârșitul perioadei de studiu de trei ani, cercetătorii au descoperit că cei din grupul HFE au slăbit mai mult decât cei din grupul de terapie comportamentală. Cu toate acestea, diferențialul în ceea ce privește pierderea în greutate a fost modest și toți participanții au arătat tendința familiară spre recâștigarea greutății.

„Nu am reușit să-i determinăm pe aceștia să traducă avertismentele noastre în genul de acțiuni pe care încercam să le facem să întreprindă”, a spus Lowe.

Totuși, avertismentele au avut un efect pozitiv, deși neprevăzut.

Restricția cognitivă, capacitatea unui participant de a face activ alegeri sănătoase și măsurată cu analiza medierii, a arătat cea mai lungă și mai lungă creștere a participanților la HFE, în comparație cu celelalte două grupuri de tratament.

Acest lucru sugerează că retorica cercetătorilor cu privire la dificultățile de susținere a pierderii în greutate poate fi determinat de fapt participanții din grupul HFE să „împingă înapoi” împotriva acestui mesaj și să-și sporească vigilența față de alimentație, a spus Lowe.

„Adică, punând la îndoială utilitatea dezvoltării abilităților de autocontrol, tratamentul cu HFE ar fi putut întări chiar capacitatea pe care a fost menită să o minimizeze - un autocontrol mai puternic în ceea ce privește alimentele”, scriu autorii studiului.

Deși surprinzătoare, aceste rezultate au implicații potențial utile din punct de vedere clinic. Subliniind numeroșii factori care fac atât de dificilă pierderea în greutate de durată, poate ajuta motivația indivizilor să facă față mental și comportamental acestor factori, potrivit Lowe.

„Mai degrabă decât să acționeze ca majorete care încurajează ușor, liderii grupurilor de slăbit ar putea servi clienții lor mai bine oferind o descriere mai îngrijorătoare a provocărilor cu care se confruntă participanții”, a explicat Lowe.

Cu toate acestea, din moment ce participanții la starea HFE nu au făcut schimbări mai mari mediului alimentar de acasă, studiile viitoare ar trebui să examineze cum să îmbunătățească și să monitorizeze mai bine această intervenție de slăbire, cum ar fi trimiterea dieteticienilor sau a altor practicanți direct la casele clienților pentru vizite periodice .

Pentru Lowe, studiul întărește realitatea provocatoare pentru cei care doresc să mențină pierderea în greutate - și oferă un argument puternic pentru politici (precum taxa pentru băuturi din Philadelphia) care se concentrează pe prevenirea, mai degrabă decât tratarea, a problemei obezității în Statele Unite.

Sursa: Universitatea Drexel