Cum gestionează închisorile îngrijirea la sfârșitul vieții pentru deținuți?
Îngrijirea la sfârșitul vieții (EOL) pentru deținuții de detenție are nevoie de o atenție sporită, cercetare și reglementare, deoarece vârsta generală a populației de detenție crește rapid, potrivit cercetătorilor care alăptează la Penn State.
În anii dintre 1995 și 2010, populația penitenciarelor din SUA a înregistrat o creștere cu 282% a numărului de deținuți în vârstă de 55 de ani și peste. În timp ce îngrijirea hospice din închisori a devenit mai frecventă, sistemele existente nu sunt coerente în întreaga țară.
Pentru studiu, Susan J. Loeb, doctorat, profesor asociat de asistență medicală și medicină, și Rachel K. Wion, doctor în asistență medicală student, a analizat 19 articole de cercetare peer-review despre EOL sau îngrijiri paliative pentru deținuți publicate între 2002 și 2014. Toate aceste studii, cu excepția unuia, au fost realizate în S.U.A.
Ei au descoperit că îngrijirea EOL pentru deținuți este asigurată de o mare varietate de oameni, de la colegi deținuți până la lucrători medicali profesioniști. Îngrijirea în sine a variat de la abordarea nevoilor psihosociale și emoționale până la furnizarea de intervenții medicale.
„Coordonatorii Hospice au considerat că îngrijirea EOL a avut un impact pozitiv asupra populației penitenciare generale, precum și asupra deținuților pe moarte, deoarece a promovat compasiunea și a prezentat o alternativă la viziunea sistemului penitenciar ca fiind complet punitiv - arătând că este mai uman și mai grijuliu, susținând demnitatea pacientului pe moarte și încurajând încrederea între personalul închisorii și deținuți ”, au scris autorii.
Cercetătorii au descoperit că atitudinile față de îngrijirea hospice pentru deținuți variau în rândul personalului închisorii, ofițerii de corecție exprimând cea mai puternică rezistență. Cu toate acestea, ofițerii de corecții care au avut o expunere substanțială la hospice au fost mai favorabili decât cei cu expunere mică sau deloc.
Studiul a analizat, de asemenea, rolul îngrijitorilor deținuți. Unele închisori i-au instruit pe îngrijitorii deținuți timp de o oră, în timp ce altele au primit patru săptămâni de instruire. Unii au fost plătiți, în timp ce alții nu; unii lucrau o oră pe săptămână, în timp ce alții lucrau 40 până la 48 de ore pe săptămână.
„A fost surprinzător să constatăm că familia a lipsit în mod clar de la aceste studii”, a spus Loeb, de asemenea director al doctoratului. program în asistență medicală. „S-a menționat faptul că deținuții primeau vizite de familie, dar nu exista o perspectivă familială asupra îngrijirii la sfârșitul vieții în închisoare”.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că numărul paturilor hospice desemnate în închisori a fost extrem de variabil, unele închisori având un singur pat disponibil, în timp ce altele aveau paturi „nelimitate”. Nouă paturi hospice disponibile au fost media.
Autorii spun că este nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine modul în care furnizorii de asistență medicală abordează îngrijirea EOL și pentru a determina modul în care pacienții, administratorii închisorilor și furnizorii externi de hospice văd calitatea îngrijirii EOL acordate de profesioniștii din domeniul sănătății din închisori. Cercetătorii observă, de asemenea, că studierea îngrijirii EOL în închisorile non-americane este importantă, deoarece s-au făcut foarte puține cercetări în închisorile din alte părți ale lumii.
„Volumul și calitatea cercetării despre îngrijirea la sfârșitul vieții în închisori a crescut, dar cercetările sunt încă în mare parte exploratorii și descriptive”, a spus Loeb. „Trebuie să ne îndreptăm spre mai multe cercetări de intervenție.”
Descoperirile sunt publicate în American Journal of Nursing.
Sursa: Penn State
