Cum PTSD poate provoca dizabilități de învățare

Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) este o afecțiune care afectează aproximativ opt milioane de persoane în fiecare an în Statele Unite. Între 7 și 8% din populație va experimenta un anumit grad de PTSD în timpul vieții.

În timp ce majoritatea oamenilor înțeleg că PTSD poate contribui la stres, anxietate și insomnie, o problemă mai puțin cunoscută este impactul pe care PTSD îl poate avea asupra capacității de a învăța.

Efectele PTSD asupra creierului

Trauma poate afecta creierul în mai multe moduri. Atât trauma pe termen scurt, cât și pe termen lung pot schimba sistemele neurochimice, care includ reglarea și eliberarea hormonilor de stres, cum ar fi cortizolul și norepinefrina.

Alte domenii care pot fi afectate includ circuitele cerebrale care alcătuiesc răspunsul la stres. Persoanele care suferă de PTSD pot experimenta modificări în:

• cal de mare
• amigdalei
• Cortexul prefrontal medial

Atunci când sistemele neurochimice și circuitele cerebrale sunt modificate de PTSD, rezultatul este de obicei manifestări comportamentale care pot include furie, insomnie și probleme de memorie.

Legătura dintre PTSD și dizabilitățile de învățare

Ideea că PTSD ar putea duce la dizabilități de învățare nu este nouă, dar nu a fost încă adăugată la înțelegerea pe scară largă a problemelor care afectează persoanele cu PTSD.

Un studiu luminos din 2012 a explorat modalitățile prin care PTSD poate avea un impact negativ asupra învățării asociative.

Experimentul a implicat grupuri de polițiști israelieni diagnosticați cu PTSD și grupuri de civili maghiari cu PTSD. Aceste grupuri au inclus, de asemenea, membri care au suferit traume fără diagnostic de PTSD. Studiul a constatat că toți subiecții au reușit să finalizeze prima etapă a sarcinii de echivalență dobândită, care a implicat învățarea unei asociații inițiale stimul-rezultat.

A doua parte a experimentului a implicat aplicarea asocierii învățat stimul-rezultat într-o situație nouă. Aici a devenit clar impactul PTSD. Subiecții care nu aveau PTSD au putut aplica ceea ce învățaseră în prima etapă la a doua etapă a experiențelor noi. Subiecții cu PTSD nu au putut aplica ceea ce învățaseră.

Una dintre problemele potențiale care împiedică capacitatea de a înțelege legătura dintre PTSD și dizabilitățile de învățare este prezentată prin însăși dizabilitățile de învățare. Un studiu din 2013 a constatat că persoanele cu dizabilități severe de învățare nu au adesea capacitatea de a comunica că au suferit traume.

Este important de menționat impactul pe care trauma la o vârstă fragedă îl poate avea asupra abilităților cognitive și asupra învățării. Când copiii preșcolari au traume, cum ar fi traumele cauzate de violență sau abuz, le afectează capacitatea de a procesa emoții și limbaj. Sunt mai predispuși să acționeze, deoarece nu pot descrie ceea ce au experimentat. Poate fi dificil sau chiar imposibil să dezlegați experiențele traumatice de dificultățile unui copil cu învățarea.

Cum se evaluează PTSD și dizabilitățile de învățare

Studiul din 2013 citat mai sus oferă câteva sugestii cu privire la modul cel mai bun de evaluare a pacienților cu dizabilități de învățare pentru PTSD. Acestea includ:

• În căutarea efectelor traumei, în special a agresivității.
• Evaluarea potențialelor simptome ale PTSD, inclusiv coșmaruri, flashback-uri, probleme de somn și sărituri.
• Întrebarea despre o istorie anterioară de traume.
• Investigarea tratamentelor și sprijinului din trecut atunci când se recunoaște trauma.

Capacitatea de a articula experiențe traumatice depinde în mare măsură de nivelul individului de afectare a învățării. O persoană cu dizabilități ușoare de învățare poate fi capabilă să descrie trauma în mod viu. Cei cu dizabilități de învățare moderate până la severe pot să nu-și poată articula deloc experiențele.

Uneori, o persoană care nu a avut anterior dizabilități de învățare le poate avea după o experiență traumatică, iar un pacient care a avut unele dizabilități de învățare înainte de traumatism poate experimenta o agravare a dizabilităților. Orice persoană care nu mai poate să se concentreze sau să finalizeze o sarcină care anterior era în limitele capacităților sale poate să fi experimentat traume care le-au afectat capacitatea de a învăța.

Tratamente potențiale

În timp ce studiile care implică legătura dintre PTSD și dizabilitățile de învățare sunt în curs de desfășurare, există o teorie conform căreia PTSD destabilizează receptorii de ryanodină de tip 2 (receptori RyR2) din hipocampus. Hipocampul joacă un rol cheie în învățare și, atunci când receptorii RyR2 sunt destabilizați, neuronii pot muri.

De asemenea, poate fi că tratarea cauzelor subiacente ale PTSD poate ajuta la repararea funcției de învățare. Un studiu al veteranilor militari cu PTSD a descoperit o legătură între PTSD, depresie și tulburări de învățare, inclusiv memorie și vocabular afectat.

Concluzie

Cercetătorii explorează încă potențiale legături între PTSD și dizabilitățile de învățare, dar studii suplimentare se vor extinde probabil asupra a ceea ce știm. Înțelegerea modului în care PTSD afectează capacitatea noastră de a învăța va ajuta la tratarea persoanelor cu ambele afecțiuni și va duce la rezultate mai bune pentru acești pacienți.