Acetaminofen în timpul sarcinii legat de un risc mai mare de ADHD
După cum sa raportat în ediția online a JAMA PediatrieCercetătorii UCLA, în colaborare cu Universitatea din Aarhus din Danemarca, au descoperit că utilizarea acetaminofenului de către o femeie în timpul sarcinii este corelată cu un risc mai mare la copiii cu ADHD și tulburări hiperkinetice.
Deși constatarea este observațională și nu dovadă a unei relații de cauză și efect, constatarea conduce la îngrijorări cu privire la utilizarea acetaminofenului în timpul sarcinii.
Acetaminofenul oferă multor oameni ușurarea durerilor de cap și a mușchilor dureroși și, atunci când este utilizat în mod adecvat, este considerat în mare parte inofensiv.
În ultimele decenii, medicamentul, care a fost comercializat din anii 1950, a devenit medicamentul cel mai frecvent utilizat de femeile însărcinate pentru febră și durere.
ADHD este una dintre cele mai frecvente tulburări neurocomportamentale la nivel mondial și se caracterizează prin neatenție, hiperactivitate, impulsivitate crescută și dereglare motivațională și emoțională.
Tulburarea hiperkinetică este o formă deosebit de severă de ADHD.
„Cauzele ADHD și tulburarea hiperkinetică nu sunt bine înțelese, dar atât factorii de mediu, cât și factorii genetici contribuie în mod clar”, a spus dr. Beate Ritz, unul dintre autorii principali ai lucrării.
„Știm că a existat o creștere rapidă a tulburărilor neurodezvoltării copiilor, inclusiv ADHD, în ultimele decenii și este probabil ca creșterea să nu fie atribuită doar unor diagnostice mai bune sau conștientizării părinților. Probabil că există și componente de mediu. ”
„Acest lucru ne-a dat motivația de a căuta cauze de mediu care pot fi evitate”, a declarat dr. Jørn Olsen al Universității din Aarhus, un alt autor principal și fost președinte al departamentului de epidemiologie al UCLA Fielding School.
„O parte a neuropatologiei poate fi deja prezentă la naștere, făcând expuneri în timpul sarcinii și / sau copilăriei de un interes deosebit. Deoarece acetaminofenul este medicamentul cel mai frecvent utilizat pentru durere și febră în timpul sarcinii, a fost ceva la care am crezut că ar trebui să ne uităm. ”
Cercetătorii UCLA au folosit cohorta națională națională daneză, un studiu la nivel național privind sarcinile și copiii, pentru a examina complicațiile și bolile sarcinii la descendenți, în funcție de factorii care operează la începutul vieții. Cohorta se concentrează în special pe efectele secundare ale medicamentelor și infecțiilor.
Cercetătorii au studiat 64.322 de copii și mame care au fost înscriși în cohorta daneză din 1996 până în 2002. Utilizarea acetaminofenului în timpul sarcinii a fost determinată folosind interviuri telefonice asistate de computer, care au fost efectuate de până la trei ori în timpul sarcinii și din nou la șase luni după naștere.
Cercetătorii au urmat apoi părinții când copiii lor au împlinit vârsta de 7 ani.
Mai întâi, ei i-au întrebat pe părinți despre orice probleme de comportament la copiii lor folosind Chestionarul de forță și dificultăți, un chestionar standard de screening comportamental folosit de oamenii de știință. Evaluează cinci domenii, inclusiv simptome emoționale, probleme de conduită, hiperactivitate, relații de la egal la egal și comportament social la copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 4 și 16 ani.
În plus, au obținut diagnostice de tulburare hiperkinetică în rândul copiilor cohortei (la o vârstă medie de 11 ani) din Registrul spitalului național danez sau din Registrul central psihiatric danez.
În cele din urmă, au identificat dacă medicamentele pentru ADHD, în principal Ritalin, au fost prescrise copiilor folosind baza de date a prescripțiilor farmaceutice daneze.
Mai mult de jumătate din toate mamele au raportat utilizarea acetaminofenului în timpul sarcinii. Cercetătorii au descoperit că copiii ale căror mame au utilizat acetaminofen în timpul sarcinii prezintă un risc mai mare de 13 la 37 la sută de a primi ulterior un diagnostic spitalic de tulburare hiperkinetică, de a fi tratați cu medicamente ADHD sau de a avea comportamente asemănătoare ADHD la vârsta de 7 ani.
Cu cât s-a luat acetaminofen mai lung - adică în al doilea și al treilea trimestru - cu atât sunt mai puternice asociațiile.
Riscurile pentru tulburarea hiperkinetică / ADHD la copii au fost crescute cu 50 la sută sau mai mult atunci când mamele au folosit analgezicul obișnuit mai mult de 20 de săptămâni în timpul sarcinii.
„Din datele la animale se știe că acetaminofenul este un factor de perturbare a hormonilor, iar expunerile hormonale anormale în timpul sarcinii pot influența dezvoltarea creierului fetal”, a spus Ritz.
„Acetaminofenul poate traversa bariera placentară”, a remarcat Ritz, „și este plauzibil ca acetaminofenul să întrerupă dezvoltarea creierului fetal prin interferența cu hormonii materni sau prin neurotoxicitate, cum ar fi inducerea stresului oxidativ, care poate provoca moartea neuronilor.”
„Avem nevoie de cercetări suplimentare pentru a verifica aceste descoperiri, dar dacă aceste rezultate reflectă asocieri cauzale, atunci acetaminofenul nu ar mai trebui considerat un medicament„ sigur ”pentru utilizare în timpul sarcinii”, a spus Olsen.
Sursa: UCLA
