Studiați hărțile dezvoltării timpurii a PTSD

Mulți oameni care suferă de traume se vor recupera fără consecințe severe pe termen lung. Cu toate acestea, aproximativ 23% dintre supraviețuitorii traumei vor dezvolta tulburări de stres post-traumatic (PTSD), o boală dificil de tratat care combină gândurile intruzive despre traumă, evitarea memento-urilor, starea de spirit scăzută și o reacție de tresărire exagerată.

Ce traume victimele vor dezvolta tulburarea și care vor fi cruțate nu este bine înțeles.

Acum un nou studiu, publicat în jurnal Depresie și anxietate, oferă indicii despre cum să îi identificăm pe cei cu cel mai mare risc de PTSD și sugerează intervenții potențiale pentru a preveni dezvoltarea acestuia.

Studiul este primul care adună date extinse de la victimele traumei în termen de 30 de zile de la evenimentul traumatic, potrivit unei perioade critice, Matthew Price, profesor asociat de științe psihologice la Universitatea din Vermont și autor principal al studiului.

„A lua PTSD nu este ca gripa în care te trezești într-o zi cu un virus și te simți rău”, a spus Price. „Este un sistem complex în care se dezvoltă o serie de simptome, se construiesc pe ele însele și se influențează reciproc în timp. După aproximativ o lună, matrița este aruncată, așa că, pentru a înțelege și a preveni PTSD, este foarte important să stabilim dinamica modului în care lucrurile se dezvoltă devreme. ”

Natura bolii a făcut acest lucru dificil, spune Price. Cercetătorii au avut un acces redus la victimele traumei, care de multe ori părăseau brusc spitalul sau nu se simțeau confortabil fiind intervievați de mai multe ori în timpul fazei acute posttraumatice.

În noul studiu, cercetătorii au folosit o aplicație de telefonie mobilă - o metodă neintruzivă de colectare a informațiilor - pentru a trimite victimelor traumei o serie de întrebări, la care au răspuns când le-a fost convenabil, în termen de 30 de zile de la evenimentul traumatic.

Întrebările au fost elaborate astfel încât să ofere informații de zi cu zi despre simptomele cheie care caracterizează PTSD și au fost puse în așa fel încât cercetătorii să își poată urmări dezvoltarea în timp.

Apoi, echipa a folosit o tehnică statistică numită modelare dinamică pe termen scurt pentru a determina ce simptome au acționat ca influențatori, determinând dezvoltarea altor simptome și câștigarea forței, care simptome au apărut din acei influențatori și care au funcționat independent.

„Pentru o serie de simptome, lanțul de simptome seamănă foarte mult cu condiționarea fricii”, a spus Price. „Oamenii au avut mai întâi gânduri intruzive și neplăcute despre ceea ce li s-a întâmplat, ceea ce i-a determinat să evite să facă lucruri care să le amintească de trauma lor și că evitarea a dus la hipervigilență”. Secvența reflectă un cadru teoretic comun acceptat pentru dezvoltarea PTSD.

Dar sentimentele de depresie păreau să funcționeze independent de simptomele de condiționare a fricii, a spus Price.

„Depresia nu a fost influențată de alte simptome și nu a fost un factor de influență; a plecat de la sine și se perpetuează de sine. ”

Acest lucru este foarte diferit de PTSD complet, a spus Price, în care condiționarea fricii și depresia sunt strâns integrate și sugerează o abordare a tratamentului care este foarte diferită de ceea ce se face în prezent.

„Cea mai frecvent utilizată strategie în acest moment este să aștepți și să vezi”, a spus el. „Cercetările arată că, spre deosebire - pe cât de dificilă este tratarea victimelor la scurt timp după traumă - este extrem de important să intervenim devreme pentru a evita dezvoltarea PTSD complet.”

„Prevenirea este o strategie preferată, deoarece multe persoane care continuă să dezvolte PTSD nu caută tratament imediat. În schimb, acești oameni pot suferi luni sau ani înainte de a primi ajutorul de care au nevoie. ”

Cercetarea sugerează că intervenția ar putea avea loc pe două căi, a spus Price.

Pe de o parte, pacienții ar putea participa la o formă de terapie de expunere pentru a aborda grupul de simptome bazat pe frică. Pe de altă parte, o abordare mai cognitivă ar putea ajuta la combaterea depresiei în curs de dezvoltare.

Deci, ce victime ale traumei sunt cele mai susceptibile de a dezvolta PTSD? Descoperirile sugerează că cei care „au o reacție puternică la indiciile traumatismului, care la scurt timp după un traumatism par să fie foarte reactivi la lucrurile care le amintesc de trauma lor, ar fi probabil oameni buni de care să aibă grijă”, spune Price.

Însă întrebările legate de PTSD sunt încă fără răspuns, a spus Price.

„Această cercetare încearcă să adune laolaltă cum ar putea arăta acest proces pe măsură ce se desfășoară, astfel încât să putem începe să dezvoltăm tratamente care ar putea să le livreze în această fază foarte acută. Mai este mult de lucru. ”

Sursa: Universitatea din Vermont