Doctorul te va vedea ... Peste 3 sau 4 luni

Una dintre problemele pe care nu le va aborda nici noua lege de îngrijire a sănătății, nici legea parității în materie de sănătate mintală, care va intra în vigoare într-o lună aproximativă, este o problemă în creștere în sistemul american de sănătate mintală - lipsa de profesioniști care vă pot vedea acum. Problema se simte cel mai serios în cadrul psihiatriei, unde numărul studenților la medicină care aleg psihiatrie în locul unei specialități medicale diferite continuă să scadă.

O prietenă de-a mea care vede în prezent o asistentă psihiatrică pentru medicamentele sale a vrut să treacă la un psihiatru, astfel încât să poată încerca să scape de Effexor, un antidepresiv prescris în mod obișnuit decât poate fi extrem de dificil să coboare. Locuiește la nord de o zonă metropolitană importantă din SUA și are asigurări de sănătate decente.

Așa că a început procesul nerecunoscător cu care se confruntă fiecare american atunci când încearcă să găsească un nou furnizor de specialitate - efectuând apeluri telefonice nesfârșite pe lista furnizorilor „aprobați” de la compania ei de asigurări.

(Ca o parte, este uimitor pentru mine că în anul 2010, singura modalitate de a afla dacă un profesionist are deschideri - și când acestea sunt - este să-și apeleze fizic biroul. Cu o discuție nesfârșită despre dosarele medicale electronice și software-ul de programare, încă nu există un loc simplu și central în care un consumator să poată merge pentru a obține aceste informații rapid și ușor. Vorbește despre o oportunitate de afaceri!)

Oricum, ea a mers în jurul valorii de apeluri telefonice, în decursul a câteva zile. Unii furnizori fie nu aveau personal de birou, fie erau ocupați, așa că a trebuit să lase un mesaj. Apoi au trebuit să o sune înapoi pentru a-i anunța disponibilitatea. Dacă ar fi la telefon pentru propria ei muncă, atunci ar trebui să înceapă jocul distractiv de etichete de telefon, care este, de asemenea, destul de frustrant.

În cele din urmă, începe să devină clar când sunt disponibile deschideri. Șase luni. Cinci luni. 4 luni și jumătate. În cele din urmă, a găsit un psihiatru care o putea vedea în aproximativ 3 luni. Pentru toate discuțiile despre a avea linii lungi sau tratament „raționat” în alte tipuri de sisteme de îngrijire a sănătății (cum ar fi cele din Canada), nu trebuie să te uiți foarte departe pentru a vedea același lucru care se întâmplă aici în SUA. a existat aici; doar că fie oamenii nu sunt familiarizați cu ei, fie cred că, dintr-un anumit motiv, este acceptabil pentru anumite tipuri de specialități (cu puțin raționament sau raționament).

Această problemă a devenit din nou accentul pe măsură ce psihologii au încercat să își extindă privilegiile de prescripție din cele două state actuale la un al treilea - Oregon. Unii psihiatri, cum ar fi Dr. Danny Carlat, susțin o astfel de extindere, deoarece consideră că există o lipsă critică de prescriptori psihiatrici în SUA. Dacă psihologilor instruiți corespunzător li se poate permite să prescrie un set mic de medicamente, gândirea merge, poate ajuta atenuează o parte din povara pe care o are psihiatrii. În timp ce sunt împotriva unor astfel de privilegii, înțeleg rațiunea din spatele împingerii.

Nimeni nu pare imun la această problemă recurentă în sistemul de sănătate din SUA. Este aproape imposibil pentru mine să intru la medicul dentist pentru o curățenie regulată, cu excepția cazului în care programez cu 6 luni în avans. Chiar și renumita clinică Mayo din lume nu este imună. Clinica lor Mayo Mood are o listă de așteptare de peste 2 luni pentru a fi văzută, potrivit unui coleg.

Tratamentul funcționează numai dacă oamenii îl pot obține

Este extraordinar să-i împingem pe oameni să caute tratament pentru problemele lor de sănătate mintală, dar ce rost are dacă tratamentul nu este disponibil imediat? Ai încredere în mine când spun că este nevoie de un curaj enorm pentru ca majoritatea oamenilor să facă chiar primul pas spre tratament, acceptând să vadă pe cineva. Imaginați-vă cât de dezumflat este atunci când, după ce ați lucrat cu ideea de a căuta tratament timp de săptămâni sau luni, vi se spune că trebuie să mai așteptați încă 3 sau 4 luni pentru a vedea pe cineva.

Bănuiesc că mulți dintre acei oameni spun pur și simplu „Mulțumesc, dar nu mulțumesc”. A face ca o persoană care suferă deja să aștepte mai mult în suferința sa emoțională nu este doar o modalitate proastă de a conduce un sistem de îngrijire a sănătății mintale - este crud și ilogic.

Ca bonus, acesta este modul în care majoritatea oamenilor primesc prima interacțiune cu un furnizor de sănătate mintală - fiindcă li se spune că trebuie să aștepte săptămâni sau luni pentru a-i vedea. Într-o relație de psihoterapie în care alianța terapeutică este o componentă semnificativă a schimbării, vă puteți imagina ce trebuie să facă aceasta ca „primă impresie” în relația respectivă. Indiferent dacă este sau nu vina furnizorului, pacienților nu le pasă. Nu vor să arate cu degetul, ci vor să fie remediate.

Din păcate, nu există soluții simple sau soluții gata pentru această problemă continuă, care pare să se fi înrăutățit în ultimii 20 de ani. Resursele de tratament vor fi întotdeauna constrânse de disponibilitatea cuiva dispus să plătească pentru ele. Dacă nu este consumatorul (iar consumatorul din S.U.A. rareori își asumă povara întregului preț al serviciilor de sănătate mintală pe care le primesc), atunci este guvernul sau un plan de asigurări private. În ambele cazuri, pare destul de clar din aceste exemple - precum și nenumărate altele pe care le-am auzit de-a lungul anilor - că niciunul dintre ei nu are prea mult interes în asigurarea accesului și disponibilității îngrijirii sănătății mintale la prețuri accesibile.Indiferent cât de multă durere și suferință suplimentară cauzează așteptarea.