Psihoterapia psihodinamică este benefică

Un nou studiu constată că psihoterapia psihodinamică este o intervenție eficientă, cu beneficii de lungă durată pentru o varietate de afecțiuni. Cercetătorii consideră că tehnica nu ar trebui să fie umbrită de alte forme de terapie sau medicamente.

În cadrul recenziei, cercetătorii au descoperit că psihoterapia psihodinamică este eficientă pentru depresie, anxietate, panică și afecțiuni fizice legate de stres. Mai mult, beneficiile terapiei cresc după terminarea tratamentului.

Terapia psihodinamică se concentrează pe rădăcinile psihologice ale suferinței emoționale. Tehnica include auto-reflecția și autoexaminarea și utilizarea relației dintre terapeut și pacient ca fereastră către tiparele de relații problematice din viața pacientului. Scopul său nu este doar de a atenua cele mai evidente simptome, ci de a ajuta oamenii să ducă o viață mai sănătoasă.

„Publicului american i s-a spus că numai tratamentele mai noi, axate pe simptome, cum ar fi terapia comportamentală cognitivă sau medicamentele, au sprijin științific”, a spus autorul studiului, Jonathan Shedler, dr., De la Universitatea din Colorado, Denver School of Medicine.

„Dovezile științifice reale arată că terapia psihodinamică este extrem de eficientă. Beneficiile sunt cel puțin la fel de mari ca cele ale altor psihoterapii și durează. ”

Pentru a ajunge la aceste concluzii, Shedler a analizat opt ​​meta-analize cuprinzând 160 de studii de terapie psihodinamică, plus nouă meta-analize ale altor tratamente psihologice și medicamente antidepresive. Shedler s-a concentrat pe mărimea efectului, care măsoară cantitatea de schimbare produsă de fiecare tratament.

O dimensiune a efectului de 0,80 este considerată un efect mare în cercetarea psihologică și medicală.

O meta-analiză majoră a terapiei psihodinamice a inclus 1.431 de pacienți cu o serie de probleme de sănătate mintală și a găsit o dimensiune a efectului de 0.97 pentru îmbunătățirea generală a simptomelor (terapia a fost de obicei o dată pe săptămână și a durat mai puțin de un an). Mărimea efectului a crescut cu 50%, până la 1,51, când pacienții au fost reevaluați la nouă sau mai multe luni după terminarea terapiei.

Mărimea efectului pentru cele mai utilizate medicamente antidepresive este de 0,31 mai modestă. Descoperirile sunt publicate în numărul din februarie Psiholog american, jurnalul emblematic al Asociației Americane de Psihologie.

Cele opt metaanalize, reprezentând cele mai bune dovezi științifice disponibile cu privire la terapia psihodinamică, toate au arătat beneficii substanțiale ale tratamentului, potrivit lui Shedler. Dimensiunile efectului au fost impresionante chiar și pentru tulburările de personalitate - trăsături dezadaptative adânc înrădăcinate, care sunt notoriu greu de tratat, a spus el.

Tendinta consistenta catre marimi de efect mai mari la follow-up sugereaza ca psihoterapia psihodinamica pune in miscare procese psihologice care duc la schimbarea continua, chiar si dupa ce terapia sa incheiat, a spus Shedler.

„În schimb, beneficiile altor terapii„ susținute empiric ”tind să scadă în timp pentru cele mai frecvente afecțiuni, cum ar fi depresia și anxietatea generalizată.”

„Companiile farmaceutice și companiile de asigurări de sănătate au un stimulent financiar pentru a promova opinia că suferința mentală poate fi redusă la liste de simptome și că tratamentul înseamnă gestionarea acestor simptome și puțin altceva. Pentru unele afecțiuni psihiatrice specifice, acest lucru are sens ”, a adăugat el.

„Dar mai des, suferința emoțională este țesută în țesătura vieții persoanei și înrădăcinată în tiparele de relație, contradicțiile interioare și punctele orbe emoționale. La asta se adresează terapia psihodinamică. ”

Shedler a recunoscut că există mult mai multe studii despre alte tratamente psihologice (altele decât psihodinamice) și că dezvoltatorii altor terapii au preluat conducerea în recunoașterea importanței unei evaluări științifice riguroase.

„Responsabilitatea este crucială”, a spus Shedler. „Dar acum, când cercetarea pune la încercare terapia psihodinamică, nu vedem dovezi că terapiile mai noi sunt mai eficiente”.

Shedler a remarcat, de asemenea, că cercetările existente nu surprind în mod adecvat beneficiile pe care terapia psihodinamică își propune să le obțină. „Este ușor de măsurat schimbarea simptomelor acute, mai greu de măsurat schimbările mai profunde ale personalității. Dar se poate face. ”

Cercetarea sugerează, de asemenea, că atunci când alte psihoterapii sunt eficiente, se poate datora faptului că includ elemente psihodinamice neacceptate.

„Când privești„ numele de marcă ”ale terapiei trecute și te uiți la ceea ce fac de fapt terapeuții eficienți, se dovedește că fac ceea ce au făcut întotdeauna terapeuții psihodinamici - facilitând autoexplorarea, examinând punctele orbe emoționale, înțelegând tiparele de relație”.

Patru studii de terapie pentru depresie au folosit înregistrări reale ale ședințelor de terapie pentru a studia ceea ce terapeuții au spus și au făcut că a fost eficient sau ineficient. Cu cât terapeuții au acționat mai mult ca terapeuți psihodinamici, cu atât rezultatul este mai bun, a spus Shedler.

„Acest lucru a fost adevărat indiferent de tipul de terapie pe care terapeuții credeau că îl oferă”.

Sursa: American Psychological Association