Antidepresivele în timpul sarcinii timpurii nu pot crește riscul de autism, ADHD
Un nou studiu publicat în Jurnalul Asociației Medicale Americane contrazice cercetările anterioare, constatând că antidepresivele utilizate în timpul sarcinii timpurii nu cresc riscul ca copiii să dezvolte autism sau tulburări de hiperactivitate cu deficit de atenție.
Studiul Universității din Indiana a găsit dovezi semnificative pentru doar o ușoară creștere a riscului de naștere prematură la sugarii de mame care au utilizat antidepresive în primul trimestru de sarcină.
„Din câte știm, acesta este unul dintre cele mai puternice studii care arată că expunerea la antidepresive în timpul sarcinii timpurii nu este asociată cu autism, ADHD sau o creștere slabă a fătului atunci când se iau în considerare factorii care conduc la utilizarea medicamentelor în primul rând”, a spus liderul studiului, Dr. Brian D'Onofrio.
„Echilibrarea riscurilor și beneficiilor utilizării antidepresivelor în timpul sarcinii este o decizie extrem de dificilă pe care fiecare femeie ar trebui să o ia în consultare cu medicul ei”, a spus el. Cu toate acestea, acest studiu sugerează utilizarea acestor medicamente în timpul sarcinii poate fi mai sigură decât se credea anterior.
Cercetătorii au numit studiul unic, deoarece metodologia sa a inclus revizuirea unei populații întregi, mai degrabă decât tehnici obișnuite folosind eșantioane mai mici.
Cercetătorii au raportat că, după ce au controlat mai mulți alți factori de risc, nu au găsit niciun risc crescut de autism, ADHD sau reducere a creșterii fetale în rândul descendenților expuși. Riscul nașterii premature a fost de aproximativ 1,3 ori mai mare pentru descendenții expuși, comparativ cu descendenții neexpuși.
Analiza, efectuată în colaborare cu cercetători de la Institutul Karolinska din Suedia și Harvard T.H. Școala de sănătate publică Chan, s-a bazat pe date despre toate nașterile vii din Suedia din 1996 până în 2012.
De asemenea, a încorporat date care raportează prescripțiile antidepresive ale țării la adulți, diagnosticul de autism și ADHD la copii, relațiile genetice dintre părinți și copii, vârsta și nivelurile de educație ale părinților și alți factori.
Cu peste 1,5 milioane de sugari, studiul cuprinde una dintre cele mai mari și mai cuprinzătoare populații analizate vreodată pentru a înțelege impactul utilizării antidepresivelor în timpul sarcinii.
Riscul crescut de naștere prematură a fost constatat după controlul altor factori care afectează sănătatea, cum ar fi vârsta unei mame la fertilitate, la frații ale căror mame au utilizat antidepresive în timpul unei sarcini, dar nu în timpul unei alte sarcini.
„Capacitatea de a compara frații care au fost expuși diferențial la antidepresive în timpul sarcinii este un punct forte al acestui studiu”, a spus D’Onofrio.
„Majoritatea analizelor se bazează pe potrivirea statistică pentru a controla diferențele în factori precum vârsta, rasa și statutul socio-economic. Dar este dificil să știi dacă ai făcut o potrivire perfectă, deoarece nu poți fi sigur că ai toate măsurile relevante de controlat pentru aceste diferențe. "
Când au comparat copiii fără legătură și au controlat factorii de risc asociați, cercetătorii au descoperit un risc ușor mai mare pentru toate cele patru afecțiuni: cote de 1,4 ori mai mari pentru nașterea prematură, cote de 1,1 ori mai mari pentru creșterea fetală scăzută și un risc de 1,6 ori mai mare pentru autism și ADHD.
Într-o analiză necontrolată - care nu a luat în considerare acești factori - utilizarea antidepresivelor la începutul sarcinii a fost asociată cu cote de 1,5 ori mai mari pentru nașterea prematură, de 1,2 ori mai mari pentru creșterea fetală, de 2,0 ori mai mare pentru autism și de 2,2 ori pentru risc crescut pentru ADHD.
Majoritatea antidepresivelor examinate în studiu - 82% - erau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau SSRI, cel mai frecvent tip de antidepresive. SSRI utilizate în mod obișnuit includ fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) și citalopramul (Celexa).
În plus față de utilizarea acestor medicamente în timpul sarcinii timpurii, studiul a analizat utilizarea concomitentă a antidepresivelor la tați, precum și utilizarea de către mame a antidepresivelor înainte, dar nu în timpul sarcinii.
Aceste utilizări au fost asociate cu un risc crescut de autism, ADHD și o creștere slabă a fătului, oferind dovezi că factorii familiali, precum genetica sau factorii de mediu, influențează aceste rezultate, spre deosebire de utilizarea antidepresivelor în timpul sarcinii.
„Comparațiile suplimentare oferă dovezi suplimentare că alți factori - nu expunerea la antidepresive în primul trimestru - explică de ce femeile care au luat aceste medicamente în timpul sarcinii timpurii au mai multe șanse să aibă descendenți cu aceste probleme de sarcină și neurodezvoltare", a spus D'Onofrio.
Sursa: Universitatea din Indiana
