Kaiser Permanente’s Sad Mental Health Care din California

California are în cărțile sale câteva reglementări prietenoase pacientului, menite să ajute pacienții să primească îngrijirea de care au nevoie într-un timp rezonabil. Una dintre aceste reglementări este că pacienții nu ar trebui să aștepte mai mult de 10 zile lucrătoare pentru o întâlnire regulată cu furnizorul lor de sănătate sau de sănătate mintală.

Cu toate acestea, organizația de întreținere a sănătății Kaiser Permanente din stat - mai degrabă decât să respecte regulamentul - a determinat în mod regulat pacienții care doresc îngrijirea sănătății mintale să aștepte mai mult de cele 10 zile lucrătoare. De fapt, într-un caz din 2010, Departamentul de Asistență Sanitară din California (DMHC) a amendat Kaiser cu 75.000 de dolari pentru întârzierea nejustificată a diagnosticului de autism al unui copil timp de aproape 11 luni! Noul raport a constatat că între 17 și 40% dintre pacienți așteptau mai mult de 14 zile pentru o întâlnire.

Săptămâna trecută, DMHC a fost din nou la pragul lui Kaiser, constatând că Kaiser a ținut două seturi de înregistrări ale numirilor pentru a încerca să ocolească acest regulament - un calendar al întâlnirilor pe hârtie și un calendar al dosarului medical. DMHC l-a citat pe Kaiser pentru deficiențe „grave” în modul în care gestionează și oferă servicii de îngrijire a sănătății mintale pacienților săi.

Kaiser Permanente este unul dintre acei furnizori imens de îngrijire a sănătății care pare să fi pierdut complotul - oferind servicii de sănătate rezonabile și în timp util clienților săi.

Cea mai recentă investigație Kaiser de către DMHC a fost începută pe baza unui raport detaliat și lung (PDF) publicat în noiembrie 2011 de Uniunea Națională a Lucrătorilor din Sănătate - care reprezintă peste 2.000 de angajați din domeniul sănătății la Kaiser. Cu alte cuvinte, acesta este personalul lui Kaiser care suflă fluierând practicile clinice oribile pe care au fost forțate să le pună în aplicare pentru pacienții lor.

Iată ce a încheiat noul raport DMHC publicat săptămâna trecută:

• Kaiser a comis „deficiențe de acces sistemic” prin faptul că nu a oferit membrilor săi acces în timp util la serviciile de sănătate mintală. În schimb, un număr mare de pacienți Kaiser au fost obligați să suporte așteptări îndelungate pentru întâlniri, încălcând reglementările „accesului la timp” din California.
• Sistemul intern de păstrare a evidențelor Kaiser conținea numeroase probleme - inclusiv un set paralel de evidențe de numire „pe hârtie” care difereau de înregistrările electronice ale HMO - care ascundeau timpul lung de așteptare al pacienților de inspectorii guvernamentali.
• Kaiser nu a reușit să monitorizeze și să corecteze în mod adecvat încălcările legii statului. Înregistrările arată că Kaiser era conștient de încălcările sale, dar nu a reușit să ia măsuri pentru a corecta problemele.
• Kaiser a oferit „materiale educaționale inexacte” membrilor săi, care au avut ca efect descurajarea lor de a urmări îngrijirea medicală necesară și a încălcat legile parității de stat și federale privind sănătatea mintală.

Acest ultim punct este deosebit de flagrant, deoarece Kaiser - în mai multe materiale din mai multe site-uri ale furnizorilor - a sugerat că există limite pentru vizitele de acoperire a sănătății mintale. Aceste limite nu au fost permise - prin lege - de când au intrat în vigoare reglementările federale privind paritatea în sănătatea mintală în 2010. Dacă aveți un diagnostic de tulburări mintale, acoperirea dvs. este aceeași ca și pentru alte condiții de sănătate. Cu toate acestea, în 2011, Kaiser pare să spună încă lucruri de genul:

„Oferim consiliere individuală scurtă, rezolvată la probleme. Cercetările arată că mulți oameni se îmbunătățesc într-o singură vizită. Pentru alții, 3 până la 6 vizite pot produce modificările dorite. ”

și

„Planurile de sănătate contractează până la 20 de vizite pe an calendaristic cu diverse coplăți”.

Dacă citiți acest lucru, s-ar putea să vă fi descurajat să căutați chiar îngrijire, considerând că îngrijirea dvs. va fi limitată în mod arbitrar de Kaiser (și nu de ceea ce vă interesează cel mai bun tratament).

Desigur, Kaiser susține că, de la începutul anului 2012, a lucrat la remedierea acestor probleme. Cât de convenabil ... totuși nu este prima dată când Kaiser este amendat de DMHC, așa că să spunem că sunt puțin sceptic cu privire la „remedierile” lor.

„Departamentul consideră că aceste constatări sunt foarte serioase. Din această cauză, facem trimiterea imediată la executare, ceea ce este neobișnuit ”, a spus Shelley Rouillard, director adjunct șef al Departamentului asistenței medicale gestionate.

Kaiser, fă-ți actul împreună. Este rușinos să tratați pacienții cu probleme de sănătate mintală drept cetățeni de clasa a doua din California și să nu vă ascultați propriii angajați. În schimb, trebuie să apeleze la agenția de reglementare pentru a li se adresa problemele. În opinia mea, asta demonstrează o organizație de afaceri care este în mod clar ruptă.

Dacă sunteți un pacient al sistemului de sănătate mintală Kaiser HMO din California, mă simt pentru voi. Raportul conține detalii despre practicile de mai sus, care sugerează că pacienții cu sănătate mintală ai lui Kaiser primesc îngrijiri sub-standard de către clinicieni suprasolicitați, subplătiți și neapreciați.