Ghiduri de terapie alternativă emise pentru supraviețuitorii cancerului de sân
Experții spun că mai mult de 80% dintre supraviețuitorii cancerului de sân din Statele Unite se bazează pe o formă de terapii complementare sau integrative, cum ar fi vitaminele, acupunctura, meditația, masajul și yoga.
În ciuda utilizării lor pe scară largă, au existat puține cercetări riguroase pentru a vedea dacă aceste practici sunt utile sau dăunătoare.
Pentru a remedia acest gol, dr. Heather Greenlee, profesor asistent de epidemiologie la Școala de sănătate publică Mailman a Universității Columbia, a dezvoltat un nou set de linii directoare privind practica clinică privind utilizarea terapiilor integrative.
Ea și-a prezentat orientările la o reuniune recentă a Societății pentru Oncologie Integrativă.
Greenlee și colegii săi au analizat aproape 5.000 de articole publicate între 1990 și 2013. Din aceasta, cercetătorii au analizat 203 studii separate de control randomizat ale diferitelor intervenții.
Pe baza puterii dovezilor disponibile, cercetătorii au evaluat fiecare terapie. Acele clase care câștigă A și B au avut o siguranță ridicată a beneficiilor pacienților și au fost recomandate pentru utilizare. Utilizarea clinică a terapiilor la capătul inferior a obținut note de D și H - pentru dăunător - și au fost descurajate.
Atunci cand pacientii sunt diagnosticati cu cancer, ei vor sa stie ce pot face in plus fata de a primi cel mai bun standard posibil de ingrijire oncologica, a spus Greenlee.
Vor să știe ce pot face pentru a-și îmbunătăți prognosticul și calitatea vieții și pentru a gestiona simptomele și efectele secundare ale tratamentului convențional împotriva cancerului.
Greenlee îi învață pe studenți să aplice metode epidemiologice la medicina complementară și alternativă și consideră că studiul riguros al terapiilor complementare reprezintă o responsabilitate emergentă pentru sănătatea publică.
În timp ce lucrarea recunoaște că pacienții cu cancer mamar au nevoie de cele mai bune îngrijiri medicale standard, autorii săi recunosc popularitatea crescândă a terapiilor integrative. Stabilirea de orientări clinice pentru practicieni și supraviețuitorii cancerului de sân va îmbunătăți siguranța pacienților, având în vedere lipsa de supraveghere a Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente în acest domeniu.
„Trebuie să ne dăm seama ce funcționează și ce nu funcționează, ce este sigur și ce nu este sigur”, a spus ea. „La urma urmei, aceste terapii sunt toate căutabile. Vrem să le studiem din partea practicii medicale, să luăm în considerare ce pacienți trebuie să li se ofere și să le studiem din partea sănătății publice, ceea ce este important pentru siguranța și bunăstarea publicului ".
Orientările Greenlee au demonstrat că o serie de terapii integrative arată rezultate promițătoare pentru gestionarea simptomelor și a efectelor secundare și ar trebui oferite pacienților cu cancer mamar.
Cei care câștigă As și B includ meditație și yoga pentru anxietate, depresie și tulburări de dispoziție și acupunctură pentru greață și vărsături.
Terapiile pe care studiul le-a recomandat împotriva utilizării au fost, printre altele, glutamina pentru greață și vărsături, soia pentru tratamentul bufeurilor și aloe vera pentru problemele pielii asociate cu radiațiile.
Pentru tratamentul neuropatiei, un efect secundar comun al unor medicamente pentru chimioterapie, analiza a găsit dovezi puternice că acetil-L-carnitina este de fapt dăunătoare și că utilizarea sa ar trebui întreruptă.
Întrebarea mai largă formulată de liniile directoare și de Greenlee însăși este cum se poate aplica știința sănătății publice pe o piață în creștere în medicina complementară și integrativă.
În timp ce oncologia medicală combate cancerul la nivel celular, mulți pacienți au dorința de înțeles de a gestiona alte aspecte ale bolii lor. În unele cazuri, terapiile integrative oferă suficiente beneficii pentru a prelungi perioada de timp în care un pacient poate primi tratament medical, creșterea calității vieții și poate prelungirea vieții în sine.
„Persoana este mult mai mult decât boala sa”, spune Greenlee. „Vrem ca aceștia să investească cu înțelepciune în terapii care funcționează.”
Sursa: Columbia University Mailman School of Public Health
