Puțini fumători cu boli mintale grave primesc ajutor pentru a lovi cu piciorul

Dintre adulții americani care au o boală mintală gravă, cum ar fi schizofrenia, tulburarea bipolară sau depresia clinică, 57% sunt fumători. În schimb, doar 15% din toți adulții americani fumează.

Mulți cu probleme psihiatrice vor să renunțe la fumat. Însă, psihiatrii și lucrătorii de caz nu prescriu de obicei medicamente pentru a-i ajuta sau nu le trimit către servicii care au ca scop renunțarea la fumat, potrivit unui nou studiu realizat de cercetătorii de la Washington University School of Medicine și BJC Behavioral Health din St.

„Pacienții cu boli psihice grave mor în medie cu 25 de ani mai tineri decât persoanele care nu au aceste probleme, iar fumatul este un factor important”, a spus Li-Shiun Chen, MD, profesor asistent de psihiatrie și primul autor al studiului.

Fumatul este o problemă comună și gravă pentru pacienții noștri și, deși ratele de fumat au scăzut în populația generală, ratele rămân foarte mari în această populație vulnerabilă.

În mod tradițional, secțiile psihiatrice erau printre puținele locuri din spitale unde fumatul era permis. Psihiatrii obișnuiau să considere că este acceptabil să permită pacienților grav bolnavi să fumeze, deoarece accentul cheie în tratament a fost psihoza sau depresia.

„Dar în ultimii ani, cercetările au arătat că renunțarea la fumat este benefică pentru sănătatea mintală a pacienților psihiatrici”, a spus Laura Jean Bierut, MD, profesor de psihiatrie dotat cu absolvenți și autorul principal al studiului.

„Când încetează fumatul, scade riscul de episoade depresive recurente care pot duce la spitalizare. De asemenea, scade cantitatea de medicamente de care au nevoie.

”Înțelegerea noastră a evoluat. În urmă cu douăzeci de ani, medicii ar fi putut crede că continuarea fumatului nu are repercusiuni asupra sănătății mintale, dar acum știm mai bine ”.

Cercetătorii au studiat 213 de pacienți cu boli psihiatrice care au fost tratați la una dintre cele patru clinici BJC Behavioral Health din și lângă St. Louis. Cercetatorii au descoperit ca 82 la suta dintre pacientii care au fumat erau interesati sa incerce sa renunte; 44 la sută au spus că ar dori să ia medicamente pentru a-i ajuta să renunțe, dar doar 13 la sută au primit tratament.

Între timp, 25 la sută au spus că doresc consiliere pentru a-i ajuta să renunțe, dar doar cinci la sută au primit-o, conform concluziilor studiului.

Un sondaj anonim al furnizorilor de sănătate mintală a constatat că 91% dintre psihiatri și 84% dintre asistenții medicali au avut impresia că pacienții lor nu au niciun interes să renunțe sau să reducă cantitatea de fumat.

"Există o destulă deconectare între cele două grupuri", a spus Chen, care este și psihiatru personal la BJC Behavioral Health. Scopul nostru este de a realinia dorintele pacientilor si perspectivele medicilor care le trateaza.

Un exemplu de deconectare a implicat utilizarea țigărilor electronice. Chen a spus că aproximativ jumătate dintre pacienții chestionați, care erau fumători, și-au exprimat interesul de a utiliza țigările electronice ca un pas spre renunțare și că 22 la sută au raportat că folosesc deja țigări electronice pentru a lovi obiceiul.

„Utilizarea ridicată a țigărilor electronice este un semn că mulți dintre acești pacienți încearcă să-și schimbe comportamentul de fumat”, a spus ea.

Cu toate acestea, o problemă potențială este că nu este clar dacă țigările electronice îi ajută pe oameni să renunțe. Și unii cercetători consideră că utilizarea țigărilor electronice ar putea determina pacienții cu boli mintale grave să fumeze țigări electronice în timp ce continuă să folosească țigări tradiționale.

„Ar fi mai bine să folosim terapii dovedite cu pacienții care doresc să renunțe decât să ne ținem degetele încrucișate, pentru că utilizarea țigărilor electronice ar putea să-i ajute să nu mai fumeze”, a spus Bierut.

Pentru a stabili dacă pacienții fumează și dacă doresc ajutor pentru a obține obiceiul, clinicile de la BJC Behavioral Health cer acum pacienților să completeze sondaje despre fumat de fiecare dată când vin pentru întâlniri. Chestionarele sunt apoi date medicilor și lucrătorilor de caz înainte de începerea programării.

Vrem ca furnizorii sa fie constienti de nevoile de tratament raportate de pacient si de comportamentele de fumat, a spus Chen.

„Vrem ca psihiatrii și lucrătorii de caz să știe dacă pacienții lor și-au exprimat dorința de a nu mai fuma, astfel încât să îi poată recomanda consiliere sau să le ofere prescripții pentru pastile de nicotină, plasturi sau alte medicamente care pot ajuta acești pacienți să renunțe la fumat. Credem că aceste schimbări destul de simple ar putea chiar să dea roade în mare măsură. ”

Pe măsură ce noua abordare este implementată, Chen, Bierut și colegii lor intenționează să urmărească rata fumatului pentru a vedea dacă mai mulți pacienți cu boli mintale grave sunt capabili să renunțe cu succes și, în cele din urmă, dacă renunțarea la fumat îi ajută să trăiască mai mult și mai sănătoși.

Studiul a fost publicat în Community Mental Health Journal.

Sursa: Facultatea de Medicină a Universității Washington

FOTOGRAFIE: