Studiul constată sinuciderea în rândul tinerilor de două ori mai mare în SUA din mediul rural

În timp ce mulți asociază stresul și tensiunea cu locuirea într-un oraș mare, rata sinuciderilor în rândul tinerilor este semnificativ mai mare în comunitățile rurale.

O nouă recenzie descoperă că rata de sinucidere a adolescenților și a tinerilor adulți în SUA a fost aproape de două ori mai mare în mediul rural comparativ cu mediul urban între 1996 și 2010. În mod urât, decalajul pare să se extindă.

Anchetatorii au analizat aproape 67.000 de sinucideri și au constatat că rata de sinucidere atât pentru bărbați, cât și pentru femei, care trăiesc în zonele rurale, a fost aproximativ dublă față de rata din orașe. Studiul a fost publicat în JAMA Pediatrie.

Șocant, utilizarea armelor a scăzut odată cu atârnarea, devenind o metodă mai comună de sinucidere a tinerilor atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Ratele de sinucidere prin arme de foc și spânzurare au fost ambele disproporționat mai mari în zonele rurale decât în ​​regiunile urbane pentru ambele sexe.

Descoperirile sugerează că este urgent să se îmbunătățească accesul și disponibilitatea asistenței medicale mintale în zonele rurale, spun cercetătorii.

Îmbunătățirea accesibilității îngrijirilor de sănătate mintală în comunitățile rurale se poate realiza prin furnizarea de îngrijiri prin telemedicină și prin încorporarea îngrijirilor de sănătate mintală în setările de îngrijire primară.

Mai mult, crearea de intervenții la nivel școlar ar putea ajuta la reducerea sinuciderilor tinerilor în zonele rurale.

„Aceste tipuri de studii de supraveghere ne pot ajuta cu adevărat să identificăm zonele care să vizeze eforturile noastre de prevenire și este clar că trebuie să vizăm zonele rurale pentru prevenirea primară a sinuciderii”, a declarat Cynthia Fontanella, Ph.D., profesor asistent clinic de psihiatrie și comportament sănătate la Universitatea de Stat din Ohio și autorul principal al studiului.

Fontanella a menționat barierele de acces la îngrijirea sănătății, izolarea geografică și stigmatul disproporționat asociat cu bolile mintale ca potențiale motive pentru disparitățile observate.

„America rurală este frumoasă și mulți indivizi trăiesc în comunități strânse. Dar, în ceea ce privește accesul la servicii și, probabil, alți factori, cărțile pot fi puse în picioare împotriva lor. ”

Fontanella și colegii săi au analizat datele de mortalitate de la Centrul Național de Statistică a Sănătății Sistemul Național de Statistici Vital. Între 1996 și 2010, 66.595 de tineri între 10 și 24 de ani au murit prin sinucidere în Statele Unite.

Dintre bărbați, rata de sinucidere rurală față de cea urbană a fost de 19,93 și respectiv 10,31 la 100.000, respectiv la femei, de 4,40 și respectiv 2,39 la 100.000. Când cercetătorii au controlat o serie de alți factori potențiali care contribuie, disparitatea ratei sinuciderilor rurale și urbane a crescut în timp pentru bărbați.

Analiza a arătat, de asemenea, că rata de sinucidere a bărbaților tineri este de patru ori mai mare decât a femeilor tinere.

Mai mult de jumătate din această populație - 51,1% - s-a sinucis cu o armă de foc, iar 33,9% au murit prin spânzurare. Intoxicația a reprezentat 7,9 la sută din sinucideri și alte metode, cum ar fi săriturile și sinuciderile legate de transport, au reprezentat 7,1 la sută din decese.

Clinicienii au identificat mulți factori de risc pentru sinucidere de-a lungul anilor, dar în special doi se remarcă, a spus John Campo, MD, președinte de psihiatrie și sănătate comportamentală la Centrul Medical Wexner și autor principal al lucrării.

Aproximativ 90% dintre persoanele care se sinucid suferă de o problemă psihiatrică majoră, cum ar fi depresia sau tulburarea bipolară. Un alt factor care contribuie este abuzul de substanțe, care poate crește impulsivitatea și poate interfera cu starea de spirit.

Nu s-au efectuat cercetări directe pentru a identifica de ce sinuciderile apar mai des în mediul rural.Cu toate acestea, autorii au luat în considerare o serie de factori potențiali care contribuie în lucrare, toate susținute de cercetări anterioare.

Incapacitatea de a avea acces la îngrijiri de sănătate mintală este probabil cea mai mare problemă, spun anchetatorii.

„Dacă un copil din mediul rural este deprimat, este mult mai greu să primești îngrijire de ultimă generație. Și este deosebit de dificil să primești psihoterapie într-o zonă rurală ”, a spus Campo.

Dintre cele 1.669 de zone deficitare desemnate federal pentru serviciile de sănătate mintală din Statele Unite, 85% se află în regiunile rurale. Și mai mult de jumătate din județele din această țară - toate din mediul rural - nu au un singur psihiatru, psiholog sau asistent social care să deservească regiunea.

Această lipsă de acces poate agrava severitatea bolii, a spus Fontanella.

Oamenii care locuiesc în zonele rurale trebuie să parcurgă distanțe mai mari pentru a vedea practicienii din domeniul sănătății și să aștepte mai mult pentru întâlniri, astfel încât, până când primesc îngrijiri, ar putea avea simptome mai grave. Mai mult, cultura autonomiei în zonele rurale, în comparație cu viața urbană, poate intensifica stigmatul asociat bolilor mintale.

"Există o mulțime de mândrie în ceea ce privește îngrijirea propriilor probleme și apelarea la vecini, mai degrabă decât la profesioniști, pentru ajutor", a spus Fontanella.

Deoarece familiile care locuiesc în zonele rurale tind să vadă un medic de îngrijire primară pentru cea mai mare parte a asistenței medicale, integrarea îngrijirilor de sănătate mintală în mediul rural de îngrijire primară - fie cu practicieni la fața locului, fie prin acces video la distanță - este promițătoare, a spus Campo.

„Va fi greu să generăm numărul furnizorilor de sănătate mintală pentru a ajunge acolo unde trebuie să mergem. Deci, trebuie să abordăm lucrurile calitativ pentru a îmbunătăți întregul sistem de îngrijire, ceea ce va îmbunătăți accesul ”, a spus el.

Sursa: Universitatea de Stat din Ohio