Studiul analizează eficacitatea SSRI pentru anxietatea adolescenților
Într-un nou studiu, cercetătorii de la Universitatea din Cincinnati (UC) au investigat eficacitatea escitalopramului (numele de marcă Lexapro), un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI), pentru tratamentul tulburărilor de anxietate la adolescenți. De asemenea, au analizat impactul metabolismului asupra nivelului sanguin al escitalopramului la adolescenți.
Cercetarea, finanțată de Institutul Național de Sănătate Mintală, este publicată în Jurnalul de Psihiatrie Clinică.
Tulburările de anxietate sunt cele mai frecvente boli mintale din SUA, cu aproximativ 4,4 milioane de copii și adolescenți afectați, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
„Aceste tulburări nu sunt frecvente doar la copii și adolescenți, dar, dacă nu sunt tratate, duc la costuri personale și economice considerabile pe parcursul vieții”, a declarat Jeffrey Strawn, MD, profesor asociat și expert în anxietate la Departamentul de Psihiatrie și Neuroștiințe Comportamentale de la Universitatea din Cincinnati.
„Psihoterapia și medicamentele reduc simptomele pentru mulți copii și adolescenți cu tulburări de anxietate. În special, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sau ISRS au arătat beneficii în numeroase studii. ”
Strawn a spus că ISRS funcționează prin creșterea serotoninei în creier. Serotonina este unul dintre mesagerii chimici pe care celulele nervoase le folosesc pentru a comunica între ele. Aceste medicamente blochează reabsorbția serotoninei în celulele nervoase, făcând mai multă serotonină disponibilă pentru a îmbunătăți transmiterea mesajelor între neuroni.
„Cu toate acestea, până la doi din cinci copii nu se îmbunătățesc complet cu tratamentele medicamentoase existente”, spune el. In timp ce SSRI reprezinta prima linie de medicatie pentru tinerii anxiosi, prezicerea raspunsului la tratament este dificila.
Îmbunătățirea variază considerabil de la pacient la pacient, rezultând adesea într-un proces de încercare și eroare de selecție și dozare a medicamentelor. În plus, clinicienii au date limitate pentru a le ajuta să stabilească ce pacienți vor răspunde la ce tratamente. ”
„Pentru a ajuta la prezicerea pacienților care s-ar îmbunătăți cel mai mult cu un SSRI, numit escitalopram, eu și colegii am comparat utilizarea acestuia cu un placebo la adolescenții cu tulburare de anxietate generalizată”.
Un total de 51 de pacienți copii și adolescenți, cu vârste cuprinse între 12 și 17 ani, au fost aleși aleatoriu pentru a fi tratați fie cu escitalopram, fie cu placebo timp de opt săptămâni. Simptomele lor de anxietate și îmbunătățirea generală au fost evaluate în plus față de cât de bine au tolerat medicamentul. De asemenea, li s-a extras sângele pentru a evalua modul în care nivelul de sânge al medicamentelor le-a afectat rezultatele.
„Am descoperit că acest SSRI special este superior unui placebo în reducerea anxietății”, spune Strawn. De asemenea, diferențele dintre modul în care adolescenții descompun medicamentele au afectat nivelurile din sânge, iar aceste niveluri din sânge au prezis anumite efecte secundare, cum ar fi neliniștea, nervozitatea și insomnia. Înțelegerea modului în care nivelurile sanguine variază ne-ar putea ajuta la determinarea dozelor. ”
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că unii pacienți s-au îmbunătățit mai repede decât alții. Pacienții care au metabolizat mai lent medicamentul au avut rezultate mai bune și s-au îmbunătățit mai repede în comparație cu pacienții care au crescut metabolismul medicamentului.
Strawn spune că acesta este primul studiu controlat al acestui ISRS pentru tulburările de anxietate pediatrică și primul care evaluează impactul metabolismului asupra nivelului sanguin al escitalopramului la adolescenți. El spune că este nevoie de un studiu mai amplu, cu o populație mai diversă.
„Pentru clinicienii care tratează adolescenții anxioși, acest studiu oferă răspunsuri preliminare la întrebări importante despre eficacitatea acestui tratament. De asemenea, poate ajuta clinicienii să prezică cât de repede reacționează pacienții și să identifice pacienții care ar putea fi mai puțin susceptibili să se îmbunătățească. Acest lucru ne-ar ajuta să selectăm tratamente alternative pentru pacienții cu șanse mai mici de a răspunde ”, spune el.
"Sperăm că acest lucru va deschide ușa pentru mai multe studii și va deveni în cele din urmă un tratament mai eficient pentru pacienți în viitor."
Sursa: Universitatea din Cincinnati
