Noua tehnică RMN poate îmbunătăți diagnosticul demenței
Cercetătorii spun că noua tehnică îmbunătățește precizia diagnosticului și reduce nevoia de a efectua o puncție lombară agresivă și dureroasă.
Experții spun că boala Alzheimer și degenerescența lobară frontotemporală (FTLD) au adesea simptome similare, chiar dacă procesul bolii de bază este mult diferit.
„Diagnosticul poate fi o provocare”, a spus autorul studiului Corey McMillan, Ph.D., de la Școala de Medicină Perelman și Centrul de Degenerare Frontotemporală de la Universitatea din Pennsylvania. „Dacă simptomele clinice și RMN-ul de rutină al creierului sunt egale, ar putea fi necesară o tomografie scumpă cu emisie de pozitroni (PET).
Sau o puncție lombară, care implică introducerea unui ac în coloana vertebrală, ar fi necesară pentru a ajuta la stabilirea diagnosticului. Analiza lichidului cefalorahidian ne oferă informații fiabile de diagnostic, dar acest lucru nu este un lucru pe care pacienții îl așteaptă și este, de asemenea, scump. Utilizarea acestei noi metode RMN este mai puțin costisitoare și cu siguranță mai puțin invazivă. ”
În studiu, 185 de persoane cărora li s-a diagnosticat o boală neurodegenerativă în concordanță cu boala Alzheimer sau FTLD au avut o puncție lombară și un RMN de înaltă rezoluție.
Dintre cei 185, diagnosticul a fost confirmat la 32 de persoane, fie prin autopsie, fie prin determinarea faptului că acestea aveau o mutație genetică asociată cu una dintre boli.
Puncțiile lombare sunt utilizate pentru a determina diagnosticul prin evaluarea raportului a doi biomarkeri găsiți în lichidul cefalorahidian. În noua tehnică, cercetătorii au folosit RMN pentru a prezice raportul dintre proteinele tau și beta-amiloid.
Metoda de predicție RMN a fost 75% precisă la identificarea diagnosticului corect la cei cu diagnostice confirmate de patologie și la cei cu niveluri de biomarkeri obținuți prin puncții lombare, ceea ce arată o acuratețe similară a metodelor RMN și puncție lombară.
Dezvoltarea unei noi metode pentru diagnostic este importanta, deoarece tratamentele potentiale vizeaza proteinele anormale care stau la baza, deci trebuie sa stim care boala sa se trateze, a spus McMillan.
Acest lucru ar putea fi folosit ca o metoda de screening si orice cazuri limita ar putea urmari cu puncția lombara sau scanare PET. Această metodă ar fi, de asemenea, utilă în studiile clinice în care poate fi important să se monitorizeze în mod repetat acești biomarkeri în timp pentru a determina dacă un tratament funcționează și ar fi mult mai puțin invaziv decât puncțiile lombare repetate.
Sursa: Academia Americană de Neurologie
