Etnia influențează finalizarea cu succes a reabilitării
În studiu, raportat în jurnal Afaceri de sănătate, Aproximativ jumătate din toți pacienții negri și hispanici care intră în programe de tratament cu alcool finanțate public nu finalizează tratamentul - în comparație cu 62% dintre pacienții albi.
Cercetătorii au descoperit diferențe comparabile atunci când au analizat ratele de finalizare a programului de tratament medicamentos.
Cu toate acestea, cercetătorii speră că punerea în aplicare a Actului de îngrijire accesibilă (ACA) va spori acoperirea Medicaid, va oferi îngrijire integrată și va îmbunătăți accesul.
Studiul arată că disparitățile de finalizare între grupurile rasiale sunt probabil legate de diferențele de statut socioeconomic și, în special, de o șomaj mai mare și de o instabilitate a locuințelor pentru pacienții negri și hispanici.
„Descoperirile noastre arată disparități rasiale îngrijorătoare în finalizarea programelor de abuz de alcool și droguri și indică în mod specific barierele socio-economice care îngreunează accesul și susținerea tratamentului pentru grupurile minoritare”, a spus Brendan Saloner, Ph.D.
De exemplu, in ambele grupuri de tratament cu alcool si droguri, pacientii negri si hispanici au fost mai multe sanse decat pacientii albi sa fie fara adapost. Dar, disparitățile dintre grupuri s-au dovedit a fi mai mici în setările de tratament rezidențial, indicând faptul că accesul la tratament rezidențial ar putea fi deosebit de valoros pentru acești pacienți. ”
Cercetătorii au descoperit diferențele dintre albi și minorități în urma analizei a peste un milion de descărcări de gestiune din programele de tratament din întreaga țară.
Potrivit anchetatorilor, diferențele statistice se traduc aproximativ cu 13.000 mai puține episoade finalizate de tratament medicamentos pentru pacienții negri și cu 8.000 mai puține pentru pacienții hispanici, comparativ cu pacienții albi.
Alte grupuri minoritare, inclusiv nativii americani, au prezentat, de asemenea, rate de completare mai mici decât pacienții albi. Numai pacienții asiatici americani s-au descurcat mai bine decât pacienții albi pentru finalizarea tratamentului cu droguri și alcool.
Conform datelor din setul de date pentru episodul de tratament din 2007 al Administrației privind abuzul de substanțe și sănătatea mintală (SAMHSA), motivele tratamentului incomplet includeau renunțarea la sfatul profesional, încarcerarea sau întreruperea tratamentului de către unitate din cauza nerespectării.
Saloner spune că barierele socio-economice ar putea opera în mai multe moduri pentru a împiedica finalizarea tratamentului.
„Pacienții care trăiesc în sărăcie pot fi mai susceptibili de a primi tratament într-un mediu cu suferință socială ridicată, sprijin social slab sau puține oportunități economice”, a spus el, adăugând că acești factori externi ar putea submina angajamentul individual cu tratamentul sau ar putea crea cerințe concurente, conducând la rate mai mari de abandon de la tratament.
„Din păcate, este posibil ca finanțarea pentru programele de tratament să fie limitată în viitor, întrucât statele și guvernul federal caută modalități de a reduce cheltuielile cu programele publice. Cu toate acestea, pe termen lung, aceste reduceri ale cheltuielilor pentru programele de tratament pot duce la creșterea cheltuielilor pentru corecții și admiteri în departamentul de urgență. ”
Cercetătorii sugerează că măsurile pentru extinderea finanțării Medicaid în cadrul Actului de îngrijire accesibilă ar putea îmbunătăți dramatic accesul.
Pentru a fi deosebit de eficiente, politicile ar trebui să se concentreze asupra punctelor din procesul de tratament în care grupurile vulnerabile - în special minoritățile - vor renunța la tratament.
Accesul extins la locuințe sprijinite și formare profesională ar putea fi două modalități rentabile de a îmbunătăți rezultatele globale ale tratamentului pentru dependența de substanțe și de a reduce disparitățile rezultatelor tratamentului, pe lângă abordarea problemelor semnificative de politică publică.
Sursa: Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania
