Pași pentru prevenirea complicațiilor în urma leziunii măduvei spinării
Noi cercetări evidențiază modalități de a evita complicațiile în urma unei leziuni a măduvei spinării, precum și informații despre așteptările de recuperare, așa cum este descris în numărul din februarie al Raporturilor curente de neurologie și neuroștiință .
Complicațiile obișnuite ale leziunii măduvei spinării includ pneumonia și alte probleme legate de plămâni, boli cardiovasculare, ulcerații sub presiune și cheaguri de sânge numite tromboză venoasă profundă (DVT, de obicei la picioare) și embolie pulmonară (plămâni), a raportat Rochelle Sweis, DO, și José Biller, MD, ambii de la Loyola University Chicago Stritch School of Medicine.
„Leziunea măduvei spinării - fie din cauze traumatice sau netraumatice - este destul de devastatoare și poate afecta aproape toate sistemele corporale”, a comentat Michael G. Fehlings, medic, doctor, doctor, neurochirurgie și co-director al programului coloanei vertebrale la Universitatea din Toronto din Ontario. Cauzele traumatice pot include un accident sau o cădere a vehiculului, în timp ce cauzele netraumatice pot include artrită degenerativă, tumori, hemoragii (sângerare dintr-un vas de sânge rupt), malformații vasculare (grupuri anormale de vase de sânge) și condiții precum scleroza multiplă.
Complicatii prevenibile
Există numeroși pași pe care medicii și persoanele cu leziuni ale măduvei spinării pot face pentru a preveni aceste complicații, inclusiv următoarele:
- Utilizarea gamei timpurii de mișcare și reabilitare
- Stropirea și utilizarea bretelelor și a altor dispozitive
- Regimul intestinal și programul vezicii urinare pentru a ajuta pacienții să folosească baia
- Clearance-ul secrețiilor pulmonare
- Utilizarea suportului mecanic al ventilatorului
- Mâncând o dietă sănătoasă
- Preveniți ulcerațiile sub presiune prin poziția în mișcare de două ore, folosind saltele de aer și schimbarea periodică a greutății în timpul șederii
Pacienții joacă un rol vital în prevenirea complicațiilor leziunii măduvei spinării, a spus dr. Fehlings.
„Multe dintre aceste complicații pot fi prevenite, iar recunoașterea timpurie poate îmbunătăți rezultatele”, a spus dr. Fehlings. O bună îngrijire a vezicii urinare și evitarea plăgilor de presiune, dar care nu stau prea mult într-o singură poziție sunt exemple de modalități prin care persoanele cu leziuni ale măduvei spinării pot ajuta la îngrijirea sănătății lor, a spus dr. Fehlings.
Reabilitarea activă poate ajuta mulți pacienți cu leziuni traumatice ale măduvei spinării. Sursa foto: 123RF.com.
Așteptări de recuperare
Așteptările de recuperare sunt în fruntea fiecărei persoane cu leziuni ale măduvei spinării. În rândul persoanelor cu leziuni ale măduvei spinării care nu sunt complet paralizate, 80% stau cu 12 luni și 50% ies din spital până la 12 luni, cu îmbunătățiri continuate timp de 2 ani după rănire, au raportat cercetătorii.
"Rezultatul depinde într-adevăr de locul în care a avut loc leziunea coloanei vertebrale și de gradul de disfuncție senzorimotor", a spus dr. Sweis.
Persoanele care sunt mai tinere au de obicei rezultate mai așteptate decât persoanele care au vârsta mai mare de 60 de ani. În general, speranța de viață variază de la 1, 5 ani pentru pacienții care depind de ventilator și de cei mai în vârstă (> 60 de ani, indiferent de locul în care s-a produs vatamarea coloanei vertebrale) până la 52, 6 ani pentru pacienții mai tineri (20 de ani) cu funcție motorie păstrată.
Cercetarea cu celule stem arată promisiunea
Recuperarea ramane promitatoare avand in vedere rezultatele recente ale implantarii celulelor stem pentru pacientii cu leziune la nivelul coloanei vertebrale mari, cu studii care arata revenirea unor functii motorii, a spus dr. Sweis. "Cercetarea continuă este o necesitate, deoarece poate schimba viața pacienților."
Vizualizați surseleSweis R, Biller J. Complicații sistemice ale leziunii măduvei spinării. Curr Neurol Neurosci Rep . 2017; 17 (2): 8.
