Laminotomie versus laminectomie

Laminectomia și laminotomia sunt 2 tipuri de intervenții chirurgicale de descompunere a coloanei vertebrale care implică lamina coloanei vertebrale. Lamina este o acoperire osoasă de protecție în partea din spate a canalului dumneavoastră spinal. Diferența dintre laminectomie și laminotomie este simplă: O laminectomie este îndepărtarea totală a laminei; o laminotomie este îndepărtarea parțială a laminei. Chirurgul coloanei vertebrale poate alege una dintre aceste proceduri pentru a avea acces la un nerv comprimat care provoacă dureri de gât sau de spate și / sau alte simptome legate de nerv.

Localizarea laminei coloanei vertebrale în regiunile cervicale, toracice și lombare ale coloanei vertebrale este ilustrată în acest desen. Sursa foto: Shutterstock.

Metode diferite, aceeași intenție: Scopul chirurgiei de decompresie

Deși chirurgul tău are motive pentru a efectua o laminectomie peste o laminotomie (și invers), obiectivul general este același, indiferent de procedura care se realizează: să creeze spațiu în jurul măduvei spinării și a nervilor spinali înconjurați prin îndepărtarea structurii (structurilor) de compresie.

• În unele cazuri, o laminectomie sau laminotomie este efectuată, deoarece lamina în sine vă comprimă nervii și / sau măduva spinării.

• În alte cazuri, este posibil ca chirurgul dumneavoastră să fie nevoit să îndepărteze anumite părți ale laminei, astfel încât acesta să poată accesa alte părți ale coloanei vertebrale. De exemplu, îndepărtarea laminei poate permite chirurgului tău o vedere mai clară la un disc herniat.

Când măduva spinării și / sau nervul sunt comprimate, puteți prezenta simptome neurologice (de exemplu, amorțeală, slăbiciune, furnicături, senzații de șoc electric). Prin eliberarea structurilor neuronale afectate, simptomele dvs. pot să scadă.

Chirurgul care se pregătește să înceapă operația coloanei vertebrale, făcând prima incizie. Sursa foto: 123RF.com.

Laminectomie și Laminotomie: ce trebuie să vă așteptați în timpul intervenției chirurgicale

Laminectomiile și laminotomiile sunt efectuate folosind o abordare posterioară - adică veți sta întins cu fața în jos în timpul procedurii.

Chirurgul va începe făcând o incizie lângă nivelul coloanei vertebrale afectate. Odată ce incizia a fost făcută, un retractor vă va muta pielea, grăsimea și mușchii în lateral, astfel încât chirurgul să vă poată accesa coloana vertebrală.

Chirurgul dumneavoastră va efectua apoi o laminectomie sau laminotomie, folosind o mare atenție pentru a evita deteriorarea nervilor sau măduvei spinării. Pe lângă eliminarea cu atenție a întregii sau a unei părți a laminei tale, chirurgul poate elimina integral sau parțial un disc herniat sau pintenii osoși care provoacă compresia nervoasă.

Chirurgul poate apoi să efectueze alte proceduri, cum ar fi o foraminotomie sau fuziunea spinării, înainte de a închide zona inciziei.

Alte proceduri ale coloanei vertebrale efectuate cu laminectomie și laminotomie

În majoritatea cazurilor, laminectomiile și laminotomiile nu sunt efectuate împreună. Cu toate acestea, chirurgul dvs. poate efectua atât dacă operația dvs. afectează mai multe niveluri ale coloanei vertebrale.

O laminectomie sau laminotomie poate fi combinată cu alte intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale, inclusiv:

• Foraminotomia: La fel ca laminectomia și laminotomia, o foraminotomie este o procedură de decompresie. Dar în loc să îndepărteze partea sau întreaga lamină, chirurgul accesează nervii prin foramenul coloanei vertebrale (pasajul care trece nervii pe ambele părți ale fiecărui disc intervertebral).
• Discectomie: Această operație comună de decompresie a discului herniat presupune îndepărtarea totală sau parțială a discului intervertebral deteriorat.
• Fuziunea coloanei vertebrale: Fuziunea cu implanturile coloanei vertebrale de susținere este adesea efectuată după procedurile de decompresie, deoarece spațiul creat prin eliminarea unei structuri vertebrale poate introduce instabilitatea coloanei vertebrale.

Laminectomie și Laminotomie: Opțiuni minim invazive și în ambulatoriu

Laminectomiile și laminotomiile au fost efectuate mult timp într-un mod tradițional, deschis, dar progresele efectuate în chirurgia coloanei vertebrale au făcut ca abordările minim invazive pentru aceste proceduri să devină realitate.

Laminectomia și laminotomia minim invazive sunt cunoscute sub numele de microlaminctomie și microlaminotomie. La fel ca toate tipurile de chirurgie a coloanei vertebrale minim invazive, microlaminectomia și microlaminotomia au incizii mai mici, mai puține tăieri / traume ale mușchilor și țesuturilor și timpi mai rapizi de recuperare.

În plus, ambele proceduri pot fi efectuate într-un cadru chirurgical ambulatoriu, cum ar fi un centru de chirurgie ambulatorie. Intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale oferă confort și comoditate. De la început până la sfârșit, o laminectomie lombară minim invazivă într-un centru de coloană vertebrală durează aproximativ 45 de minute.

Chirurgia coloanei vertebrale minim invazive nu este o opțiune pentru toată lumea, iar tulburarea dvs. specifică a coloanei vertebrale și starea de sănătate vă vor ajuta medicul să stabilească dacă este alegerea potrivită pentru dumneavoastră. Dacă medicul dumneavoastră a recomandat laminectomie sau laminotomie pentru durerile de spate, întrebați dacă sunteți candidat pentru o abordare minim invazivă efectuată într-un cadru ambulatoriu.

Laminectomia sau Laminotomia îmi vor trata tulburarea coloanei vertebrale

Mai multe afecțiuni ale coloanei vertebrale pot fi tratate chirurgical prin laminectomie sau laminotomie, incluzând stenoză spinală, hernie de disc, sciatică, boală degenerativă a discului și spondiloză (numită și osteoartrită spinală).

În timp ce acestea și alte probleme ale coloanei vertebrale pot fi atenuate de laminectomie și laminotomie, cele mai multe tulburări ale spatelui și gâtului pot fi bine gestionate cu tratamente nechirurgicale (cum ar fi medicamente sau terapie fizică). Din această cauză, medicul vă poate recomanda să încercați mai întâi o varietate de terapii înainte de a lua în considerare o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale.

Dacă sunteți candidat pentru laminectomie sau laminotomie, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile procedurii pentru dumneavoastră . Printre cele mai bune lucruri pe care le puteți face înainte de a suferi o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale este să adresați chirurgului întrebări despre procedură. Așteptările clare duc la recuperări mai bune - conversațiile pe care le aveți înainte de operație vor plăti după.

Continuare ... Vizualizați animația lombarectomiei lombare

Vizualizați sursele

Foraminotomie. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/007390.htm. Revizuit la 27 noiembrie 2016. Ultima pagină actualizată 21 decembrie 2017. Accesat la 18 ianuarie 2018.

Laminectomia. https://medlineplus.gov/ency/article/007389.htm. MedlinePlus. Revizuit la 27 noiembrie 2016. Ultima pagină actualizată 21 decembrie 2017. Accesat la 18 ianuarie 2018.