Etica terapeutică: o legătură sacră de încredere
De fiecare dată când stau în clasă și trec în revistă scenarii și structură, mesajul de acasă este, dacă încalcă confidențialitatea, nu o faceți.Dacă îl pune pe client într-o poziție mai mică și îi elimină agenția personală și luarea deciziilor, nu o faceți. Dacă creează o relație duală (de afaceri sau interpersonală) sau dacă prezintă un avantaj financiar suplimentar pentru terapeut dincolo de comisionul stabilit sau contractul de asigurare, nu o faceți. Dacă chiar seamănă ușor cu avantajul, nu o faceți. Conștiința este o abilitate terapeutică la fel de importantă.
Părțile mele preferate ale antrenamentului sunt „ce ai face?” scenarii.
Din moment ce trăiesc și lucrez în aceeași comunitate, am clar cu clienții că drumurile noastre se pot intersecta în locuri publice și în medii sociale. Îi asigur că nu îi voi identifica drept clientul meu (sunt bineveniți să facă acest lucru dacă doresc) și nu le voi discuta problemele terapeutice cu ei în acele locuri. Cei mai mulți ridică din umeri și spun că nu le pasă. Unii chiar au întrebat dacă am putea fi prieteni. Am refuzat cu amabilitate, făcându-i să știe că, în calitate de profesionist autorizat, nu mă pot angaja în „relații duale” cu ei, deoarece implică un diferențial de putere. În câteva ocazii, am întâlnit unele în supermarketuri, comunități de credință, evenimente locale și câteva petreceri. Am salutat și am trecut mai departe.
Luați în considerare de ce ați devenit terapeut. Sperăm că este pentru că vrei să fii de serviciu și ai mijloacele necesare pentru ao face. Deși nu mi-am propus să stau vizavi de cineva și să le ascult poveștile, ajutându-i să sorteze pagini cu urechi de câine și rupte, este locul unde mă găsesc acum după aproape patru decenii pe teren. Am urmat școala, am studiat cu sârguință și mi-am obținut diplomele - ca să nu mai vorbim de literele „supă de alfabet”, aceste diplome îmi permit să abordez capătul numelui meu.
Îmi pun timpul, în anii precedenți, peste 14 ore pe zi. O serie de crize de sănătate și dorința de a rămâne verticală m-au făcut să mă reduc la un program „normal”. În acest fel, pot oferi clienților tot ce am mai bun. Îmi încorporez pregătirea formală și intervențiile „scaunului pantalonilor” după cum este necesar. Sunt momente când părăsesc biroul și port în mod simbolic clienții cu mine, în timp ce mă gândesc la intervenții.
Capcanele potențiale ale acestor alegeri includ oboseala compasiunii și epuizarea. Un alt risc îl constituie traumatizarea secundară, care se poate întâmpla atunci când petreci atât de mult timp auzind despre violență, abuz, neglijare și suiciditate, încât începi să te simți singur afectat de aceste traume.
Aceste stresuri se acumulează și se manifestă în terapeuți prin epuizare emoțională și fizică, anxietate și depresie, apatie față de clienți, sentimente de distanță față de cei dragi, absența de la muncă și sentimentul copleșit de enormitatea nevoilor altora - în măsura în care unii medici primesc lăsați în legătură cu serviciile lor, pot lua decizii greșite sau pot părăsi terenul. Pentru mine, acestea sunt și probleme etice. Ar echivala cu a fi un profesionist cu deficiențe. A fost o vreme când trebuia să mă retrag de la practica mea, astfel încât să-mi pot găsi din nou echilibrul.
Terapeuții, profesorii și clerul au o legătură sacră de încredere cu cei pe care îi slujesc. Sunt în toate cele trei categorii, întrucât predau și adulți și copii și sunt ministru interconfesional. Nu iau aceste roluri și responsabilitățile pe care le presupun de la sine. Oamenii vin la noi în unele dintre cele mai vulnerabile momente din viața lor, la pierderea celor dragi, boli, crize financiare, șomaj și după ce au suferit traume. Vor să creadă că vom crea un container sigur pentru a-și despacheta bagajul emoțional. Unele pe care le poartă de zeci de ani, altele nou-sosiți cu o ferocitate care le scoate umplutura și îi face să se întrebe dacă vor mai sta vreodată. Sunt înspăimântat de rezistența pe care o întruchipează, precum și de vulnerabilitatea pe care sunt dispuși să o expună în prezența noastră.
Avertisment declanșator: Asta face parte din ceea ce mă îngrijorează despre dezvăluirile recente despre abuzul pe scară largă al clerului în statul meu natal, Pennsylvania. Cei care au fost agresați și familiile lor s-au confruntat și continuă să se confrunte cu trădare de către cei cărora li s-a spus că ar putea avea încredere. La fel ca majoritatea prădătorilor, ei și-au îngrijit victimele împrietenindu-se cu ei și cu familiile lor care credeau că acești bărbați erau deasupra reproșurilor din cauza statutului lor în biserică. Acțiunile lor nu numai că au provocat daune fizice și emoționale, ci și o ruptură spirituală. Este dificil pentru unii să experimenteze o delimitare între credința lor și cei care stau în locul divinului. Mă întreb dacă se așteaptă ca clerul să urmeze cursuri de etică. Ceea ce mă încurcă și pe mine este că cei care l-au acoperit ar fi considerați reporteri mandatați. Ele încalcă atât legile morale, cât și legile civile. Mă întreb dacă există repercusiuni pentru a nu dezvălui identitățile agresorilor.
Este esențial să ne ținem pe noi înșine și pe colegii noștri la standarde impecabil de ridicate și să îi tratăm pe cei pe care îi servim așa cum am vrea să fim îngrijiți sau am vrea ca cei pe care îi iubim să fie îngrijiți.
Stabilirea și menținerea unei busole morale pare o abilitate terapeutică necesară.
