EEG poate prezice eficacitatea terapiei de vorbire sau a antidepresivelor
Cercetările au arătat că atunci când experimentăm un eveniment pozitiv în viața noastră, creierul nostru răspunde cu o creștere a activității electrice - o reacție cunoscută sub numele de „recompensă pozitivitatea”. Cu toate acestea, persoanele care suferă de depresie au tendința de a prezenta o activitate cerebrală redusă ca răspuns la lucrurile bune care se întâmplă în viața lor.
Într-un nou studiu, cercetătorii de la Universitatea Illinois din Chicago (UIC) au dorit să vadă dacă ar putea folosi recompensarea pozitivității pentru a prezice care pacienți ar putea face mai bine cu inhibitori ai recaptării serotoninei (SSRI) versus terapia cognitiv-comportamentală (CBT). De asemenea, au dorit să vadă dacă modificările pozitivității recompensei au fost asociate cu îmbunătățirea simptomelor pe parcursul tratamentului.
Pentru a face acest lucru, cercetătorii au folosit electroencefalografia sau EEG, un dispozitiv care înregistrează activitatea creierului prin scalp folosind un capac încorporat cu electrozi. Un semnal mai mare de pozitivitate a recompensei reflectă un răspuns creier îmbunătățit la primirea unei recompense.
Constatările, publicate în Jurnalul de Psihiatrie Clinică, arată că pozitivitatea recompensei este direct legată de îmbunătățirea simptomelor în timpul tratamentului și că cei care prezintă o pozitivitate a recompensei tocită înainte de tratament pot face mai bine cu ISRS.
„Aproximativ 50 la sută dintre oameni au prescris fie inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, fie ISRS - o clasă de antidepresive - sau terapia comportamentală cognitivă se îmbunătățește cu aceste tratamente”, a spus Katie Burkhouse, profesor asistent de psihiatrie la Colegiul de Medicină UIC și autor principal pe hârtie.
„Nu am avut o modalitate obiectivă de a măsura dacă un pacient se îmbunătățește cu tratamentul sau care pacienți se vor descurca mai bine cu ISRS comparativ cu terapia cognitiv-comportamentală, până acum.”
Burkhouse adaugă că există considerente serioase care intră în prescrierea oricăruia dintre aceste tratamente. „ISRS pot avea efecte secundare nedorite, în timp ce TCC necesită o cantitate semnificativă de timp și angajament, iar practicienii instruiți în furnizarea TCC pot fi greu de găsit.”
Pentru studiu, cercetătorii au recrutat 63 de participanți cu antecedente de anxietate sau depresie și 25 de participanți sănătoși fără antecedente de probleme de sănătate mintală. Fiecare a purtat capacul EEG în timp ce efectua o sarcină simplă pe computer. Apoi li s-a cerut să aleagă una dintre cele două uși pe ecranul computerului și li s-a spus că, dacă ar fi aleasă ușa potrivită, vor câștiga o sumă mică de bani. Dacă ar fi aleasă ușa greșită, ar pierde bani.
Apoi, participanții cu anxietate sau depresie au fost aleși aleatoriu pentru a lua un SSRI în fiecare zi timp de 12 săptămâni sau pentru a primi 12 sesiuni săptămânale de TCC livrate de un psihoterapeut. După tratament, toți participanții au suferit din nou sarcina de recompensare monetară pentru a determina dacă au existat modificări ale reactivității neuronale ca răspuns la primirea unei recompense.
Potrivit Burkhouse, au existat două constatări semnificative ale studiului.
„Cu cât recompensarea pozitivității a crescut de la măsurarea inițială până la măsurarea finală după tratament, cu atât mai mulți participanți au raportat o diminuare a simptomelor depresiei sau anxietății cu tratamentul”, a spus Burkhouse.
„Aceasta înseamnă că pozitivitatea recompensei urmărește îndeaproape ameliorarea simptomelor pe măsură ce tratamentul progresează și, ca atare, poate fi utilizată pentru a determina dacă un anumit tratament funcționează sau nu pentru un pacient.”
Cea de-a doua constatare a fost că persoanele cu o recompensă directă pozitivă înainte de începerea tratamentului au avut o reducere mai mare a simptomelor depresive dacă li s-au administrat ISRS, dar nu și terapie de vorbire.
„Aceste descoperiri ar putea ajuta medicina de precizie mai aproape de realitate pentru pacienții cu anxietate și tulburări depresive”, a spus dr. K. Luan Phan, profesor de psihiatrie la Colegiul de Medicină al UIC și autor principal al lucrării.
Mulți pacienți deprimați sau anxioși care caută tratament nu se descurcă întotdeauna bine cu prima terapie prescrisă, deoarece nu sunt capabili să tolereze efectele secundare ale medicamentelor sau nu sunt capabili să se angajeze în săptămâni de terapie cu vorbire, a spus Phan, care deține University of Illinois Center on Depression and Resilience Professor.
"Putem spune cu o certitudine sporită că posibilitatea de a le oferi un tratament care va funcționa pentru ei este un mare pas către a ajuta mai mulți pacienți să se elibereze de simptomele lor mai devreme", a spus Phan.
Sursa: Universitatea Illinois din Chicago
