Sondaj la pacienți: mulți lucrători ER nu au cunoștințe despre sindromul de oboseală cronică

În primul studiu cunoscut care analizează modul în care este tratat sindromul oboselii cronice (SFC) în departamentul de urgență (DE), cercetătorii au descoperit că mulți lucrători din domeniul sănătății au o profundă lipsă de înțelegere a tulburării și că majoritatea pacienților cu SFC nu primesc corect îngrijire în ED.

Studiul, publicat în jurnal Medicină de urgență cu acces deschis, se bazează pe un chestionar online nou al pacienților cu SFC care și-au evaluat percepțiile de îngrijire în secția de urgență a unui spital.

SFC este un sindrom complicat caracterizat de oboseală extremă care nu poate fi explicată de nicio afecțiune medicală de bază. Oboseala se agravează adesea cu activitatea fizică sau mentală și nu se îmbunătățește odată cu odihna.

Simptomele pot include, de asemenea, pierderea memoriei sau a concentrației, dureri de cap, ganglioni limfatici măriti și dureri musculare sau articulare inexplicabile.

Potrivit sondajului, doi din trei respondenți au raportat că fie nu vor merge la un ED, deoarece credeau că nu vor fi luați în serios, fie că aveau experiențe anterioare nesatisfăcătoare. Doar o treime dintre pacienții din sondaj au declarat că au primit tratament adecvat în DE.

„Proporția ridicată de pacienți cărora li s-a spus practic„ Totul este în capul tău ”de către personalul ED indică faptul că există multe neînțelegeri și nelămuriri cu privire la diagnosticul de SFC”, a declarat investigatorul senior alergic și imunolog al studiului James N. Baraniuk, MD, profesor de medicină la Centrul Medical al Universității Georgetown, care tratează persoanele cu CFS.

Acești pacienți ar trebui să se simtă respectați și că pot primi îngrijiri amănunțite atunci când se simt suficient de bolnavi pentru a merge la un ED.

Baraniuk spune că este nevoie de mai multă formare pentru ca personalul ED și medicii să înțeleagă mai bine tulburarea.

Cei 282 de participanți la sondaj au avut toți un SSC diagnosticat de medic. Participanții au fost preponderent femei (87%), educați (70% au avut cel puțin o diplomă de facultate) și au avut un medic primar (93%).

Sondajul a relevat următoarele:

• Doar 59 la sută dintre pacienții cu CFS au mers la un ED. Dintre cei care au făcut-o, 42 la sută au fost respinși ca având plângeri psihosomatice;
• Pacienții cu CFS care au mers la ED au evaluat în mod colectiv cunoștințele îngrijitorilor despre CFS la 3,6 pe o scară de 10 puncte;
• 41% dintre respondenții CFS nu au mers la ED când erau bolnavi, deoarece simțeau că nu se poate face nimic sau că nu vor fi luați în serios.

„Un chestionar de gravitate al simptomelor CFS deja disponibil poate fi utilizat în DE pentru a ajuta la diagnosticul de CFS și pentru a diferenția exacerbările simptomelor de CFS de urgențele medicale, cum ar fi atacurile de cord sau infecțiile”, a spus Baraniuk.

Motivul numărul unu pentru a merge la ED a fost intoleranța ortostatică, care apare atunci când o persoană se simte slabă când stă în picioare sau stă în poziție verticală, deoarece nu ajunge suficient sânge la creier și inimă. Simptomele se ameliorează numai atunci când o persoană se culcă. Potrivit sondajului, 33% au prezentat simptome compatibile cu această afecțiune

Acest lucru este de importanta, deoarece ofera un punct de plecare pentru diagnostic si tratament de catre medicii ED, a spus Baraniuk. Aceasta afectiune este ceva care poate fi abordat cu usurinta de catre ingrijitorii ED. Există o nevoie reală de educație medicală care să le îmbunătățească eficiența în identificarea și tratarea SFC și în distingerea simptomelor SFC de alte boli în sala de examen. ”

De asemenea, frecvente printre cei diagnosticați cu SFC sunt intoleranța la exerciții fizice și intoleranța la consumul de alcool, astfel încât aceste două simptome pot ajuta la deosebirea SFC de alte afecțiuni, a spus co-autorul studiului, Christian R. Timbol, MD, care a lucrat cu Baraniuk ca student la medicină înainte devenind medic rezident la medicină de urgență la Spitalul Universitar Thomas Jefferson din Philadelphia.

Sindromul de oboseală cronică afectează între 836.000 și 2.5 milioane de americani, potrivit unei revizuiri a Academiei Naționale de Medicină a peste 9.000 de articole care acoperă 64 de ani de cercetare.

Sursa: Centrul Medical al Universității Georgetown