Tendințe de diagnostic în sănătatea mintală
Un nou articol fascinant urmărește tendințele psihanalitice și farmacologice pentru diagnosticul și tratamentul tulburărilor de sănătate mintală.
Din punct de vedere istoric, anii 1950 și 1960 au fost caracterizați de teama comunismului și a războiului nuclear și, la vremea respectivă, tulburările de anxietate erau cele mai frecvent diagnosticate boli mintale.
Cu toate acestea, până în anii 1990, psihiatria americană era îndrăgostită de depresie și a apărut o nouă clasă de medicamente farmacologice - revoluția Prozac.
Acum, însă, un nou articol în Milbank Quarterly de sociologul Allan Horwitz, sugerează că anxietatea ar putea crește din nou.
Deși afecțiunile care implică anxietate și depresie sunt împărțite în prezent în mai multe tulburări diferite în Manualul de diagnostic și statistic al psihiatriei pentru tulburări mentale (DSM), majoritatea persoanelor care suferă de depresie experimentează, de asemenea, anxietate - și invers.
Ca rezultat, teoriile psihologice predominante și marketingul industriei farmaceutice au avut tendința de a determina ce diagnostic predomină.
„În anii 1950 și ’60, anxietatea a fost principala condiție non-psihotică pentru teoria psihodinamică, care a fost de departe teoria dominantă”, a spus Horwitz, referindu-se la terapia bazată pe ideile lui Sigmund Freud.
În același timp, companiile farmaceutice au început să comercializeze medicamente cunoscute sub numele de „tranchilizante” - precum Miltown, Valium și Librium - ca tratamente de anxietate.
Cu toate acestea, în anii 1980, s-a dezvoltat o reacție împotriva lui Freud și a tranchilizantelor, a spus Horwitz, iar o panică mediatică asupra ideii dependenței de tranchilizante a captivat publicul.
„În opinia mea, acesta este un rap rău”, a spus Edward Shorter, profesor de istorie a medicinei și psihiatriei la Universitatea din Toronto. În timp ce medicamentele benzodiazepinice, cum ar fi Valium, pot crea dependență, cercetările arată că marea majoritate a persoanelor care devin dependente de ele sunt, de asemenea, utilizatori de mai multe alte droguri - nu persoanele care le utilizează medical.
În loc să lupte împotriva stigmatizării tot mai mari atașate medicamentelor de anxietate, producătorii au început însă să facă publicitate puternică a antidepresivelor precum Elavil (amitriptilină).
Apoi, în 1987, au introdus Prozac - și l-au comercializat și medicamente similare ca remedierea „dezechilibrului cerebral” asociat cu depresia.
În 1962, 12 milioane de persoane au fost diagnosticate cu tulburări de anxietate și doar 4 milioane au fost etichetate deprimate - dar până în 1975, 18 milioane de persoane au fost diagnosticate ca fiind deprimate, comparativ cu doar 13 milioane cu tulburări de anxietate.
Potrivit lui Horwitz, până în 2000, 10 la sută din populația americană a primit rețete antidepresive.
Recent, însă, a existat o oarecare reacție.
„Începi să vezi o reacție împotriva lor”, a spus Horwitz, menționând controversa recentă cu privire la faptul dacă antidepresivele sunt chiar superioare placebo.
„Există, de asemenea, corupția psihiatrilor care colaborează cu industria farmaceutică, suprimarea rezultatelor negative, suprimarea unor lucruri precum datele referitoare la aceste medicamente care ridică ideea de sinucidere”, a spus Horowitz.
În consecință, el prezice o trecere înapoi la un accent pe anxietate, cu panica asupra tranchilizantelor în mare parte uitată.
„Acest lucru îi face pe medici să pară idioți”, a spus Shorter.
„Dar sunt foarte mult prada publicității companiilor de medicamente. Indiferent de diagnosticul publicat, acesta va ajunge ca diagnostic dat clinic. Aceasta este realitatea. ”
Sursa: Health Behavior News Service
