Factori de risc de sinucidere pentru personalul militar

O nouă analiză a încercărilor de sinucidere din timpul războaielor din Afganistan și Irak a ajutat cercetătorii să identifice factorii de risc pentru tentativele de sinucidere ale soldaților și ofițerilor înrolați.

Robert J. Ursano, MD, de la Universitatea de Servicii Uniforme din Științe ale Sănătății, Bethesda, MD, și coautorii au folosit datele din studiul armatei pentru a evalua riscul și rezistența în membrii serviciului (Army STARRS). Cercetătorii au analizat date de la 9.791 de personal ai armatei care au încercat să se sinucidă în timpul războaielor din Afganistan și Irak.

Rezultatele studiului au fost publicate online de Psihiatrie JAMA.

Anchetatorii notează că în anii 2004-2009, armata a cunoscut cea mai lungă creștere susținută a ratelor de sinucidere în raport cu celelalte ramuri militare americane. Ratele încercărilor de sinucidere non-fatale în rândul soldaților au crescut brusc în acest timp, în paralel cu tendința deceselor suicidare, totuși înțelegerea cercetătorilor asupra încercărilor de sinucidere a armatei rămâne limitată.

Rezultatele arată că, deși soldații înrolați au constituit 83,5% din soldații activi ai armatei regulate, aceștia au reprezentat 98,6% (9.650 de cazuri) din toate încercările de sinucidere, cu o rată globală de 377 la 100.000 de persoane-ani în timpul perioadei de studiu.

Ofițerii (atât comisionați, cât și mandatarii) au constituit 16,5 la sută din armata obișnuită și au reprezentat 1,4 la sută din tentativele de sinucidere (141 de cazuri), cu o rată globală de 27,9 la 100.000 de persoane-ani.

Când au analizat factorii de risc, cercetătorii au descoperit că soldații înrolați aveau șanse mai mari pentru o tentativă de sinucidere dacă erau femei, dacă intraseră în armată la 25 de ani sau mai mult, în prezent aveau 29 de ani sau mai puțin, nu terminau liceul, erau în primii patru ani de serviciu și au avut un diagnostic de sănătate mintală în luna precedentă.

Anchetatorii au descoperit că riscul pentru soldații înrolați era cel mai mare în a doua lună de serviciu și a scăzut pe măsură ce durata serviciului a crescut. Cotele mai mici ale unei tentative de sinucidere au fost asociate cu a fi de rasă sau etnie neagră, hispanică sau asiatică.

Soldații înregistrați în prezent au fost mai puțin predispuși decât alți soldați înrolați să încerce să se sinucidă, cu șanse mai mari de încercări de sinucidere în rândul soldaților înrolați niciodată desfășurați și anteriori.

Șansele unei tentative de sinucidere au fost mai mari pentru ofițerii care erau femei și au intrat în armată la 25 de ani sau mai mult și au avut un diagnostic de sănătate mintală în luna precedentă. Ofițerii care aveau în prezent 40 de ani sau mai mult aveau șanse reduse de tentativă de sinucidere, iar vechimea în serviciu nu era asociată cu tentative de sinucidere în rândul ofițerilor. De asemenea, statutul de desfășurare nu a fost asociat cu tentativa de sinucidere în rândul ofițerilor.

Cercetătorii estimează, de asemenea, că femeile înrolate au avut de aproape 13 ori riscul femeilor ofițere pentru o tentativă de sinucidere; și soldații înrolați care au intrat în armată la 25 de ani sau mai mult aveau mai mult de 16 ori riscul ofițerilor din același grup pentru o tentativă de sinucidere.

Autorii notează că studiul lor s-a concentrat doar asupra încercărilor de sinucidere documentate de sistemul de îngrijire a sănătății armatei, ceea ce înseamnă că încercările de sinucidere nedocumentate, inclusiv tratamentul auto-plătit la unitățile civile de sănătate, pot avea factori de risc diferiți. De asemenea, autorii nu au putut examina tentativele de sinucidere în rândul persoanelor care au părăsit recent armata.

„Studiile viitoare ar trebui să examineze riscul încercării de sinucidere în contextul altor caracteristici militare (de exemplu, specialitatea ocupațională militară, numărul de desfășurări anterioare, istoricul promovării și retrogradării) și indicatorii de sănătate mintală (de exemplu, numărul și tipurile de diagnostice psihiatrice, istoricul tratamentului ) ”, Sugerează studiul.

Autorii concluzionează: „Soldații înrolați în primul lor tur de serviciu reprezintă cele mai multe încercări de sinucidere documentate medical. Riscul este deosebit de mare în rândul soldaților cu un diagnostic recent de sănătate mintală.

„O strategie de concentrare a riscului care încorporează factori precum sexul, rangul, vârsta, durata serviciului, starea de implementare și diagnosticul de sănătate mintală în programele de prevenire vizate poate avea cel mai mare efect asupra sănătății populației din armata SUA.”

Sursa: JAMA Network / EurekAlert