Frail Adulții mai în vârstă sunt mai susceptibili să dezvolte delir după operație
Fragilitatea la adulții în vârstă poate dubla riscul apariției delirului după o intervenție chirurgicală electivă, comparativ cu vârsta înaintată, potrivit unui nou studiu canadian realizat de Spitalul St. Michael’s din Toronto. Fragilitatea este definită ca fiind starea de a te simți slab, fragil și cu energie scăzută.
Constatările, publicate în Journal of General Internal Medicine, dezvăluie că un istoric de delir, fragilitate și tulburări cognitive sunt cei mai puternici factori de risc asociați cu dezvoltarea delirului postoperator.
Cercetările anterioare ale autorilor au arătat că fragilitatea și afectarea cognitivă înainte de operație sunt legate de complicații după intervenția chirurgicală, dar vârsta nu este. Alți factori de risc asociați cu dezvoltarea delirului postoperator includ fumatul și utilizarea medicamentelor psihotrope, potrivit autorilor.
„Vârsta cronologică de la data nașterii dvs. nu este întotdeauna o evaluare exactă a modului în care ați îmbătrânit de-a lungul vieții”, a spus dr. Jennifer Watt, coleg de medicină geriatrică la St. Michael și autor principal al recenziei.
Acest studiu subliniaza modul in care delirul comun este in randul adultilor in varsta supusi unei interventii chirurgicale elective, precum si importanta sindroamelor geriatrice, inclusiv fragilitate, in identificarea adultilor in varsta, care pot fi in pericol.
Cercetătorii au analizat 41 de studii existente care au implicat mai mult de 9.000 de pacienți (cu vârsta de 60 de ani și peste) și au raportat despre delirul postoperator după o intervenție chirurgicală electivă. Constatările arată că unul din șase adulți în vârstă experimentează delir în urma unei intervenții chirurgicale elective.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că pacienții care au beneficiat de asistență medicală au, de asemenea, 30% mai puține șanse de a experimenta delirul după o intervenție chirurgicală electivă decât cei care nu.
Sprijinul pentru îngrijitor a fost definit ca pacientul căsătorit sau care are un număr mai mare de vizitatori decât media, conform recenziei. Studiile incluse în revizuire nu au specificat dacă sprijinul îngrijitorului a venit înainte de operație, după operație sau ambele.
Cercetarile anterioare au aratat ca atunci cand familiile au facut o interventie non-farmacologica, cum ar fi ajutarea la mobilizarea sau orientarea pacientului, pacientul a fost mai putin probabil sa experimenteze delir in urma unei interventii chirurgicale de sold, a spus Watt. „Ceea ce vedem în această recenzie poate fi rezultatul faptului că fac deja unele dintre aceste lucruri pentru cei dragi”.
Pacienții care dezvoltă delir după o intervenție chirurgicală electivă prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta alte rezultate adverse postchirurgicale și sunt mai predispuși să fie externați la un alt spital, la o unitate de îngrijire pe termen lung sau să moară în urma intervenției chirurgicale, conform revizuirii.
Deși adulții mai în vârstă sunt evaluați în ceea ce privește riscul cardiovascular și respirator înainte de o intervenție chirurgicală electivă, deseori nu se acordă suficientă atenție factorilor de risc care sunt mai frecvenți la adulții în vârstă, inclusiv delirul, au spus autorii.
Delirul postoperator este o complicatie frecventa, dar prevenita, experimentata de adultii in varsta supusi unei interventii chirurgicale elective, a spus Watt. Înțelegerea factorilor de risc pentru delir poate ajuta clinicienii, pacienții și îngrijitorii să vizeze intervențiile menite să-i diminueze povara.
Sursa: Spitalul Sf. Mihail
