Apendicele III: Rapoarte privind studiile clinice aleatorii ale terapiei magnetice pentru durere, din ianuarie 1997 până în martie 2004
Terapia magnetică statică
Descriere: Participanții (26) cu osteoartrită a genunchiului au primit fie o mânecă care conține magneți, care să fie purtați peste zona genunchiului, fie o mânecă placebo care părea identică. Au purtat mânecile primele 4 ore și apoi cel puțin 6 ore pe zi timp de 6 săptămâni. Durerea la genunchi a fost măsurată la 4 ore, 1 săptămână și 6 săptămâni.
Constatări: a existat o îmbunătățire semnificativă statistic a durerii în grupul de tratament la 4 ore, dar nu la 1 săptămână sau 6 săptămâni.
Autori: Winemiller et al., 2003, 7
Descriere: Participanții (95 de ani) care au avut dureri de călcâi plantare timp de cel puțin 30 de zile au primit fie tălpi interioare pentru încălțăminte care conțin un magnet, fie tălpi interioare care erau identice, cu excepția faptului că nu au magnet. Purtau tălpile cel puțin 4 ore pe zi, 4 zile / săptămână timp de 8 săptămâni. Rezultatele au fost măsurate printr-un jurnal de durere zilnic.
Constatări: Nu au existat diferențe semnificative în rezultatele durerii între cele două grupuri. Amândoi au experimentat o îmbunătățire semnificativă a durerii de la picioare la dimineața și a plăcerii muncii lor (din cauza durerilor de picior reduse).
Autori: Weintraub et al., 2003, 24
Descriere: Pacienții (259) cu neuropatie periferică diabetică au purtat talpă magnetică cu încălțăminte statică sau un dispozitiv de păcănire nemagnetizat în mod continuu timp de 4 luni. Măsurile primare ale rezultatului au fost arderea, amorțirea și furnicăturile, durerea de picior indusă de exercițiu și întreruperea somnului din cauza durerii.
Constatări: Autorii au constatat că reduceri semnificative statistic ale arderii, amorțeli și furnicături și dureri de picior induse de exercițiu au apărut în grupul de tratament, dar numai în lunile 3 și 4. Unii pacienți din grupul de tratament cu dureri inițiale mai severe au avut reduceri semnificative la amorțeală și furnicături și dureri la nivelul piciorului pe toată perioada de studiu.
Autori: Hinman et al., 2002, 25
Descriere: Participanții (43 de ani) cu dureri cronice de genunchi au purtat tampoane care conțin magneți statici sau placebos peste articulațiile dureroase timp de 2 săptămâni. Rezultatele au fost măsurate folosind evaluări auto-administrate ale durerii și funcției fizice și o mers cronometrată de 50 de metri.
Constatări: La sfârșitul a 2 săptămâni, cei care poartă magneți au raportat semnificativ mai puțin durere și o funcție fizică zilnică și o viteză de mers mai bună decât cei care poartă placebos. Cei mai mulți dintre cei care poartă magneți au suferit ameliorarea durerii în termen de 30 de minute de la aplicarea inițială a magneților.
Autori: Carter și colab., 2002, 22
Descriere: Participanții (30 de ani) cu sindrom de tunel carpian au purtat un dispozitiv magnetic sau placebo la încheietura mâinii peste zona tunelului carpian timp de 45 de minute. Participanții și-au evaluat durerea la intervale de 15 minute în timp ce purtau dispozitivul, după îndepărtarea dispozitivului și după 2 săptămâni.
Constatări: Magnetul nu a fost mai eficient decât placebo în ameliorarea durerii. O reducere semnificativă a durerii a fost raportată atât pentru tratament, cât și pentru grupurile placebo în timpul unei aplicații de 45 de minute. Reducerea durerii a fost încă detectabilă 2 săptămâni mai târziu; autorii au sugerat că acest lucru poate provoca un efect placebo.
Autori: Segal și colab., 2001, 28
Descriere: Pacienții (64 de ani) cu artrită reumatoidă a genunchiului au primit unul din două dispozitive magnetice: unul care conține patru magneți puternici sau unul care conține un singur magnet mai slab. Nu a existat un tratament nemagnetic sau fictiv. Dispozitivele au fost purtate continuu timp de 1 săptămână. Rezultatele măsurilor au fost jurnalele de durere ale participanților în care și-au evaluat nivelul durerii de două ori pe zi.
Constatări: Ambele dispozitive au produs o reducere semnificativă a durerii după 1 săptămână de utilizare. O diferență semnificativă nu a fost observată între cele două grupuri. Autorii au indicat că în studiile viitoare trebuie utilizat un tratament cu placebo nemagnetic.
Autori: Alfano et al., 2001, 26
Descriere: Pacienții cu fibromialgie (94 de subiecți) au primit fie (1) îngrijire obișnuită, (2) un tampon care conține magneți statici așezați între saltea și arcuri de cutie, (3) o saltea de spumă de tip oucrat care conține magneți statici cu rezistență diferită, sau (4) o garnitură de saltea care conține magneți care au fost demagnetați. Măsurile de rezultat au fost starea funcțională, durerea și numărul și intensitatea punctelor de licitație după 6 luni.
Rezultate: în comparație cu grupul de îngrijire obișnuită și grupul tânăr, persoanele care au folosit tampoanele care conțin magneți activi au raportat îmbunătățiri ale funcției, nivelului intensității durerii, numărului punctelor de licitație și intensității punctelor de licitație după 6 luni. Cu toate acestea, cu excepția intensității durerii, măsurătorile nu au fost în mod semnificativ diferite de scorurile raportate pentru grupul de tratament tiv sau grupul de îngrijire obișnuită.
Autori: Collacott et al., 2000, 8
Descriere: Participanții (20 de ani) care au avut dureri cronice la nivelul spatelui timp de cel puțin 6 luni au purtat un dispozitiv magnetic timp de 1 săptămână (6 ore / zi, 3 zile / săptămână). După 1 săptămână fără tratament, participanții au purtat un dispozitiv fictiv timp de 1 săptămână (6 ore / zi, 3 zile / săptămână). Rezultatul principal a fost intensitatea durerii, care a fost măsurată printr-o scară analogică vizuală.
Constatări: Nu s-au găsit diferențe semnificative în ceea ce privește rezultatele între terapiile magnetice și cele de tip fictiv.
Autori: Caselli și colab., 1997, 23
Descriere: Participanții (34 de ani) cu dureri de călcâie au purtat o talpă modelată cu sau fără o inserție de folie magnetică statică timp de 4 săptămâni. Rezultatele au fost măsurate în termenii indicelui funcției piciorului (durere, dizabilitate și restricție de activitate).
Constatări: Utilizarea branțului magnetic nu a fost mai eficient decât tărâmul măsurat de indicele funcției piciorului. Aproximativ 60% dintre pacienții din ambele grupuri au observat o îmbunătățire a durerilor de călcâi după 4 săptămâni, ceea ce sugerează că talpa modelată în sine a fost eficientă în tratarea durerilor de călcâi.
Terapie electromagnetică
Autori: Smania și colab., 2003, 18
Descriere: Participanții (18) care au avut puncte declanșatoare dureroase din sindromul de durere miofascială, au primit, pe o perioadă de 2 săptămâni, fie 10 sesiuni de SMR, fie un tratament fictiv. În timpul fiecărui tratament de 20 de minute, două bobine diferite de la dispozitivul RMS au emis ET pulsat atunci când sunt plasate pe punctul de declanșare al fiecărui pacient. Pacienții au fost evaluați timp de 1 lună după tratamente, folosind solzi de durere și examene clinice.
Constatări: Participanții care au primit terapia magnetică au avut o îmbunătățire semnificativă a tuturor măsurătorilor durerii și în unele măsurători ale gamei de mișcare care au persistat de-a lungul perioadei de evaluare. Grupul placebo nu a prezentat nicio îmbunătățire semnificativă.
Autori: Nicolakis et al., 2002, 30
Descriere: Participanții (32) cu osteoartrită a genunchiului s-au așezat pe o mată electromagnetică pulsată sau pe o covorașă pentru 30 de minute de două ori pe zi, timp de 6 săptămâni. Principalele măsuri de rezultat au fost durerea, rigiditatea și funcția fizică.
Constatări: La sfârșitul a 6 săptămâni, scorurile funcției fizice au fost semnificativ îmbunătățite pentru grupul de tratament în comparație cu grupul șaibă. Durerea și rigiditatea au scăzut pentru ambele grupuri, ceea ce autorii studiului au numit un efect placebo „marcat” pentru participanții care utilizează tratamentul cu rușine. Nu a existat nicio diferență semnificativă între grupuri pentru durere și rigiditate.
Autori: Thuile și Walzl, 2002, 29
Descriere: Două studii potențiale de ET pentru dureri de spate scăzute (100 de participanți) și whiplash (92 de participanți). Jumătate dintre participanții la fiecare studiu au primit ET de două ori pe zi timp de 2 săptămâni plus medicamente standard. Cealaltă jumătate a primit doar medicamente standard. ET a constat în aplicarea unei perne de câmp magnetic cu frecvență joasă, cu frecvență joasă, timp de 16 minute și folosirea unei covorașe pentru întregul corp timp de 8 minute. Evaluarea participanților la durerea de spate scăzută a constat în contorizarea intervalului pentru ameliorarea durerii și / sau mersul fără durere și măsurarea flexiunii șoldului până la punctul durerii. Participanții la studiul de whiplash au raportat durerea lor pe o scară de 10 puncte și au măsurat gama lor de mișcare.
Constatări: În studiul durerii de spate scăzut, grupul ET a raportat următoarele în comparație cu grupul de control: ameliorarea statistică semnificativă a durerii și / sau mersul fără durere cu 3, 5 zile mai devreme și capacitatea crescută de a se îndoi la șold. În studiul whiplash, grupul ET, comparativ cu grupul martor, a scăzut semnificativ durerea în zona capului, gâtului și a umerilor / brațului după tratament și o gamă semnificativ mai mare de mișcare.
Autori: Pipitone și Scott, 2001, 11
Descriere: Pacienții (69 de ani) cu osteoartrită a genunchiului au folosit un electromagnet pulsat sau un dispozitiv fictiv timp de 6 săptămâni. Dispozitivele au fost plasate pe sau între genunchi timp de 10 minute de trei ori pe zi. Măsura principală a rezultatului a fost reducerea durerii.
Constatări: Durerea pulsată a redus semnificativ durerea, măsurată cu mai multe scale, într-o perioadă de 6 săptămâni în grupul de tratament și nu a produs efecte adverse. Nu s-au observat îmbunătățiri la grupul tratat cu placebo. Autorii au sugerat studii suplimentare de ET pulsat pentru osteoartrită și alte afecțiuni.
Autori: Jacobson et al., 2001, 10
Descriere: Participanții (176) cu osteoartrită a genunchiului au fost tratate cu ET timp de 48 de minute pe sesiune de tratament, timp de opt sesiuni pe parcursul unei perioade de 2 săptămâni sau s-au așezat lângă electromagnet cu magnetul oprit (placebo). Participanții au folosit o scară subiectivă de 10 puncte pentru a-și evalua nivelul durerii înainte și după fiecare tratament și la 2 săptămâni după tratamentul final. De asemenea, pacienții au ținut un jurnal de intensitate a durerii înainte, în timpul și la două săptămâni după încercări, în care au înregistrat zilnic intrări la trezire și înainte de a dormi. Nu au luat niciun medicament și nici nu au folosit analgezice topice.
Constatări: ET a redus semnificativ durerea după o sesiune de tratament în grupul magnet-on (tratament) (reducere de 46%) comparativ cu grupul magnet-off (placebo) (8%).
Autori: Pujol et al., 1998, 17
Descriere: Pacienții (30 de ani) cu leziuni localizate ale sistemului musculo-scheletice au primit 40 de minute fie de tratament cu SMR, fie de tratament tiv. Intensitatea de stimulare a fost ajustată la fiecare pacient pentru a evita disconfortul excesiv. Măsura rezultatului a fost o scară de evaluare a durerii de 101 puncte.
Constatări: După un tratament, scorul durerii a scăzut semnificativ la pacienții tratați cu SMR comparativ cu pacienții tratați cu tâmplă (59% față de 14% reducere). Efectul a persistat câteva zile.
NCCAM a furnizat acest material pentru informațiile dvs. Nu este destinat să înlocuiască expertiza medicală și sfaturile furnizorului dumneavoastră de asistență medicală primară. Vă încurajăm să discutați cu privire la orice decizie cu privire la tratament sau îngrijire cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Menționarea oricărui produs, serviciu sau terapie din aceste informații nu este o aprobare a NCCAM.
Centrul Național de Medicină Alternativă și Alternativă (NCCAM)
Institute Naționale de Sănătate
Bethesda, Maryland 20892 SUA
Web: nccam.nih.gov
E-mail:
Publicația NCCAM nr. D208
Mai 2004
