Citind prea mult într-un studiu asupra depresiei
Când ceva sună prea simplist pentru a fi adevărat, probabil că este.
Deci, când acest titlu mi-a trecut biroul la începutul acestei săptămâni, persoanele cu depresie clinică ar putea avea circuite cerebrale deteriorate, cu siguranță mi-a atras atenția. Mă așteptam să citesc despre un studiu care a examinat creierele deteriorate sau, cel puțin, circuitele cerebrale deteriorate.
În schimb, despre ceea ce am citit a fost un studiu care a analizat RMN-urile persoanelor care erau deprimate și nu deprimate, un design al studiului reprodus atât de des încât nu mai este interesant. S-a constatat că activitatea creierului într-o anumită zonă a creierului era diferită în timpul unei anumite activități la persoanele care erau deprimate decât la cele care nu erau (whopee!). Dar iată pasajul cheie:
La persoanele deprimate, nivelurile ridicate de activitate în amigdală au persistat în ciuda activității intense din regiunile de reglementare și chiar au crescut ca răspuns la aceasta, sugerând că efortul lor conștient de recalibrare a emoțiilor a fost împiedicat de circuitele cerebrale disfuncționale.
Cercetătorii au speculat că semnalele din zona corticală prefrontală a creierului nu ajung la amigdala la persoanele depresive din motive încă necunoscute.
Descoperirile sugerează că terapiile cognitive comportamentale care susțin că un individ poate schimba modul în care se simte în legătură cu o situație schimbând modul în care gândește despre aceasta poate fi contraproductiv pentru unii oameni.
Serios acum? Având în vedere cât de puțin înțelegem cum funcționează creierul și cum creierul ne determină chiar să avem o anumită reacție emoțională (sau să nu avem), cred că acesta este un salt logic destul de mare dintr-o grămadă de imagini frumoase. O astfel de afirmație ne lasă cu atâtea întrebări suplimentare și ipoteze alternative:
1. Este acesta un efect temporar al condițiilor experimentale artificiale (întrucât a fost o situație experimentală artificială, nu o situație din viața reală care implică interacțiuni sociale reale) sau o stare emoțională pe termen lung?
2. Ar putea persoanele deprimate să fie pur și simplu prea obosite, prea neconcentrate și prea dezinteresate în reglarea răspunsurilor lor emoționale la această condiție experimentală, deoarece acestea contează puțin pentru ei? La urma urmei, nu se știe că persoanele deprimate au aceleași tipuri de niveluri de energie sau concentrare ca și persoanele care nu sunt deprimate.
3. Nu este vreun comentariu despre psihoterapie complet inane și lipsit de etică în condițiile în care studiul realizat (a) nu a examinat niciun aspect al psihoterapiei (b) pacienții în psihoterapie sau (c) pacienții în psihoterapie care erau studiați? Este ca și cum ai spune: „Ei bine, am studiat 21 dintre acești portocali aici și creșterea lor pare să aibă un impact negativ asupra mediului asupra încălzirii globale”.
Acum, cercetătorii sunt convinși că RMN-urile ne oferă informații valoroase despre natura creierului și despre modul în care funcționează. Dar tot ceea ce arată cu adevărat sunt schimbările de oxigenare și de flux din sânge care apar ca răspuns la activitatea neuronală.
Sunt sigur că există o valoare pentru acest tip de cercetare (deși nu știu de nicio cercetare din acest domeniu care să aibă ca rezultat un nou tratament sau o tehnică de tratament mai eficientă până în prezent în sănătatea mintală). Dar nu există nicio valoare în modul în care unele organizații de știri, probabil cu citatele corecte ale unor cercetători, dau rezultatele acestui studiu:
Rezultatele noastre sugerează că există un subgrup de pacienți cu depresie pentru care terapia cognitivă tradițională poate fi contraindicată, spune Davidson.„Alte intervenții terapeutice pot beneficia acest subgrup mai mult decât terapia cognitivă, deși acest lucru rămâne de studiat în viitoarele cercetări”.
Nu, rezultatele tale nu sugerează nimic despre psihoterapie, deoarece (a) N-ul tău este mic (21) și (b) nu ai studiat psihoterapie! Această afirmație zboară în fața tuturor cercetărilor anterioare privind psihoterapia și depresia și ignoră cercetarea care susține utilizarea combinată a psihoterapiei și a medicamentelor antidepresive ca fiind cele mai eficiente. Reveniți și faceți un studiu care privește de fapt pacienții reali în psihoterapie reală și măsurați creierul lor în lumea reală, în situații din lumea reală, apoi puteți vorbi despre eficacitatea psihoterapiei. În caz contrar, păstrați-vă comentariile la ceea ce a măsurat și arată de fapt micul set de date.
Nu vreau să fiu cinic, dar poate citatul lui Davidson despre psihoterapie este parțial condus de una dintre sursele de finanțare pentru studiu, Wyeth-Ayerst Pharmaceuticals.
