AA poate funcționa bine cu alte terapii pentru alcoolism

Noi cercetări sugerează combinarea programului de alcoolici anonimi în 12 etape (AA) cu un tratament diferit, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală, poate duce la o intervenție foarte eficientă pentru persoanele cu tulburări de consum de alcool.

Cu toate acestea, furnizorii de tratament ar trebui să fie conștienți de concepțiile greșite despre AA dacă doresc să reducă decalajul, spune un cercetător al Universității Baylor.

Tulburările de consum de alcool sunt printre cele mai frecvente tulburări psihologice cu care se confruntă americanii, potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism. Din păcate, doar aproximativ 10% dintre cei cu tulburări primesc tratament, cel mai popular tratament fiind o formă de implicare a alcoolicilor anonimi în 12 etape.

Cu toate acestea, multe concepții greșite despre AA continuă să existe. „Clinicienii ar trebui să fie atenți dacă au părtiniri sau concepții greșite cu privire la programul AA și la membrii AA, iar cercetarea empirică cu privire la cât de bine funcționează programele în 12 etape este acum disponibilă pe scară largă”, a declarat Sara Dolan, Ph.D., profesor asociat de psihologie si neurostiinta. Dolan este, de asemenea, director al programului de doctorat în psihologie clinică (Psy.D.) la Universitatea Baylor.

Deoarece este probabil ca clinicienii să lucreze cu oameni care se angajează în programe în 12 etape, ar trebui să învățăm cât de mult putem despre cum să integrăm tratamentul în 12 etape în munca noastră cu acești clienți.

Articolul apare în revista American Psychological Association Formare și educație în psihologie profesională.

În articol, Dolan și coautorii săi discută concepțiile greșite despre AA, inclusiv:

• AA este un program religios care necesită credința în Dumnezeu pentru a face pașii. În timp ce există o influență creștină istorică în principiile AA (autoexaminarea, mărturisirea, restituirea și slujirea altora), AA se consideră un „program spiritual de acțiune”. De fapt, AA nu este aliată cu nicio sectă, confesiune, politică, organizație sau instituție și nu susține sau susține cauzele. Cartea Mare - manualul de recuperare al AA - întreabă numai dacă cineva este „chiar dispus să creadă că există o Puterea mai mare decât mine”, fără a fi necesară definirea acestei Puteri sau a stării cu certitudine absolută că există.
• AA neagă responsabilitatea personală pentru sobrietate. Deși primul pas al programului solicită indivizilor să recunoască „neputința” față de alcool, programul își propune să ajute indivizii să își asume responsabilitatea personală pentru acțiunile lor.

Există unele distincții importante între AA și terapia cognitiv-comportamentală (TCC), a spus Dolan.

În timp ce obiectivul AA este abstinența totală, CBT încurajează uneori abstinența totală și uneori încearcă să reducă cantitatea pe care o bem pentru a reduce daunele aduse sinelui sau celorlalți.

O altă diferență este că în AA, relația terapeutică principală este cu un coleg - cineva care se recuperează după consumul nociv de alcool și substanțe. În TCC, relația principală este cu un psihoterapeut care poate fi sau nu în recuperare. Și în programele AA sau în 12 pași, clienții pot primi ajutor gratuit care le protejează anonimatul.

Dar cele două abordări au multe în comun, a spus Dolan. În ambele lucrări care se fac pentru a obține controlul asupra consumului de alcool sunt fundamental de natură cognitiv-comportamentală.

De exemplu, AA se străduiește să identifice gândurile, emoțiile, atitudinile și comportamentele care cauzează probleme, apoi să le înlocuiască cu altele mai adaptabile pentru a depăși consumul problematic de alcool și alte droguri și pentru a se angaja într-un comportament altruist.

În mod similar, terapia cognitiv-comportamentală încearcă să identifice și să înlocuiască convingerile disfuncționale și să ajute clienții să învețe să facă față prin alte mijloace decât consumul de alcool, a spus Dolan.

AA și terapia comportamentală cognitivă au definiții similare ale tulburării consumului de alcool și substanțe și sunt similare prin faptul că îndeamnă indivizii să facă bilanțul emoțiilor și comportamentelor. Acest lucru se întâmplă în timpul CBT prin documentarea unei înregistrări de gândire zilnice a emoțiilor negative; și în AA, prin admiterea zilnică a gândurilor sau comportamentelor egoiste, necinstite, auto-căutătoare sau temătoare.

Unele intervenții și abilități sunt, de asemenea, similare.

CBT promovează sprijinul social, formarea abilităților interpersonale și învățarea pentru a regla emoțiile și a tolera suferința. AA susține evitarea foștilor „oameni, locuri și lucruri” favorabile băuturii și să folosească în schimb sponsori și grupuri de sprijin care modelează comportamentul membrilor AA sobri.

Ambele abordări susțin asumarea responsabilității pentru acțiunile, acceptarea și momentele de autoexaminare și relaxare, au scris cercetătorii. TCC recomandă utilizarea tehnicilor de relaxare și antrenament, în timp ce AA sugerează rugăciunea și meditația.

Articolul recomandă clinicienilor să fie conștienți de concepțiile lor greșite cu privire la membrii AA și AA și să se educe despre AA. De exemplu, participarea ca invitat la întâlnirile AA (unele sunt deschise pentru invitați, în timp ce altele sunt doar membri) ar fi utilă, precum și citirea materialelor programului AA, inclusiv Cartea Mare.

În plus, autorii sugerează că eforturile de a „traduce” limbajul în 12 etape în terminologia terapiei cognitiv-comportamentale pot ajuta cursanții clinici să înțeleagă corolarele dintre cele două abordări și să reducă decalajul.

Sursa: Universitatea Baylor / Science Direct