Cum pot face diferența dintre o defecțiune mentală și schizofrenie?

Bună, chiar recent sora mea a avut ceea ce credeam că este o cădere mentală. După câteva vizite la camera de urgență, am decis că angajamentul involuntar față de un centru de sănătate mintală ar fi cel mai bun pentru ea. În timp ce se afla la sediul mental, a fost diagnosticată ca fiind schizoafectivă. A avut o perioadă extrem de grea cu personalul de acolo și unul dintre ceilalți pacienți a violat-o (da, s-a dovedit). Așa că am promis că nu o vom mai trimite niciodată la acel spital.

Din cauza violului, ea nu a reușit să-și revină din prima pauză mentală și a recidivat. De data aceasta am trimis-o la o altă unitate de sănătate mintală, în care ea nu-i plăcea, dar știam că este în siguranță. Acolo au diagnosticat-o ca având o psihoză, dar nu i-au dat niciodată un diagnostic tehnic. Când am vorbit cu medicul ei, el a spus că el nu va spune că este schizoafectivă, ci că doar timpul ne va spune.

De când a fost acasă, mi-a spus doar despre un incident pe care l-a trăit. A crezut că televizorul îi trimite mesaje, dar a fost suficient de clară din punct de vedere mental pentru a spune că acest lucru nu este real și că se îndepărtează. Încă crede că toate halucinațiile pe care le-a trăit și mesajele pe care le primea erau reale. Încă crede că există motive pentru paranoia și panica ei extreme.

Este acesta un semn că se îmbolnăvește din nou? Acum, că suntem cu toții acasă, sunt singura persoană care are contact cu ea în fiecare zi. Mă întrebam ce semne ar trebui să caut pentru a mă avertiza despre o altă pauză și ce ar trebui să fac dacă cred că are una.

De asemenea, există diferențe pe care ar trebui să le știu între cele două tulburări pe care ar trebui să le caut și eu? Vreau să pot spune medicului despre comportamentele ei acasă, astfel încât să putem găsi diagnosticul corect.

În cele din urmă, de când a avut loc violul, ea nu a reușit să treacă peste ea și dorește să dea în judecată pe toți cei implicați. Am discutat cu avocați, iar statul în care trăim a făcut aproape imposibilă trimiterea în judecată a oricărui spital din orice motiv. Ei spun că nu răspunde ca martor pentru că era bolnavă mintal. Cum o ajut să treacă de asta? Este normal, să nu poți vedea când oamenii îți spun că nu? Ar trebui să o sprijin în efortul ei de a da în judecată chiar dacă nu este o posibilitate realistă? Îmi pare rău pentru toate întrebările, dar nu pare să găsesc răspunsurile în altă parte. Mulțumiri.

Răspuns de Kristina Randle, dr., LCSW în data de 15.05.2019

A.

Mă bucur că ai scris. Situația dvs. este complicată și voi face tot posibilul să vă răspund la toate întrebările. Aș dori să spun, de asemenea, că sora ta are norocul să te ajute în această perioadă dificilă.

“Cum pot face diferența dintre o defecțiune mentală și schizofrenie?“ Cu informații limitate, este dificil să știi exact de ce suferă. O defecțiune mentală este un termen foarte generic. Pe baza a ceea ce mi-ai transmis în scrisoarea ta, simțul meu este că ea a avut un episod psihotic, totuși, fără să-și cunoască istoria completă, nu pot să știu acest lucru cu siguranță. Pentru a fi diagnosticată cu schizofrenie sau tulburare schizoafectivă, ea ar fi experimentat mai mult de un episod psihotic într-o perioadă de șase luni. Din scrisoarea dvs. nu este clar că ea a avut mai mult de un episod.

O persoană poate avea un episod psihotic și nu poate avea niciodată altul, iar acest lucru s-ar numi „tulburare schizofreniformă”. O persoană poate avea, de asemenea, un episod psihotic și poate primi un diagnostic de „tulburare psihotică NOS” (nespecificat altfel). Din experiența mea, totul depinde de faptul că medicul face diagnosticul. Nu știu diagnosticul ei, dar faptul că a experimentat halucinații, paranoia și crede că a primit mesaje înseamnă că, cel puțin, a experimentat un episod psihotic, iar acest lucru poate fi ceea ce vrei să spui când spui „mental” pană." Dacă episodul psihotic face parte sau nu dintr-o tulburare schizofrenică sau schizoafectivă rămâne de văzut și, după cum spune medicul, va fi cunoscut doar în timp.

Ceea ce complică foarte mult această chestiune este că ea crede că a fost violată. Având în vedere statutul deja vulnerabil din punct de vedere mental, este imperativ să se conecteze cu un terapeut. Acest lucru nu numai că o poate ajuta, dar un terapeut vă poate sfătui despre cum să vă susțineți cel mai bine sora.

În ceea ce privește susținerea procesului, dacă ea s-a consultat cu un consilier juridic și cred că nu are niciun caz, atunci nu ar avea niciun sens pentru tine să pui timp și energie într-un demers pe care îl știi în prealabil că nu este fezabil. În cazul în care energia dvs. poate fi mai bine cheltuită este să încercați să o determinați să vă oferiți consiliere pentru a o ajuta să lupte cu trauma asociată cu violarea ei. Din nou, terapeutul vă poate ajuta, de asemenea, să o ajutați pe sora dvs. să înțeleagă că nu este posibil să dați în judecată statul.

“Încă crede că toate halucinațiile pe care le-a trăit și mesajele pe care le primea erau reale. Încă crede că există motive pentru paranoia și panica ei extreme. Este acesta un semn că se îmbolnăvește din nou? ” Depinde. Familiile care locuiesc alături de cei dragi care suferă de psihoză sau schizofrenie spun că știu când persoana iubită se îmbolnăvește înainte să se producă întreaga pauză psihotică. Membrii familiei spun că observă schimbări de personalitate și alte comportamente subtile și că aceste schimbări subtile sunt adesea precursori ai unui episod psihotic care împiedică.

De exemplu, o familie cu care am lucrat a spus că, atunci când mama lor cu schizofrenie începea să „se îmbolnăvească”, ea va înceta să fumeze. Acum, oprirea fumatului nu este un semn al psihozei în sine, dar pentru această familie, oprirea fumatului a fost un semn. Ideea mea este că, în calitate de membru al familiei, dacă vă gândiți la asta, este posibil să știți deja câteva dintre semnele idiosincratice care indică faptul că sora ta se îmbolnăvește din nou. Apropo, modificările subtile ale personalității și comportamentului individului înainte de un episod psihotic sunt cunoscute din punct de vedere tehnic sub numele de faza prodromală, iar această fază poate dura în medie două-patru săptămâni. În general, dacă sora ta este paranoică, intră în panică și îți transmite că are halucinații, acesta este un bun indiciu că se află fie în pragul unui episod psihotic, fie în mijlocul acestuia.

Cel mai bun mod de a preveni episoadele psihotice este să vă asigurați că sora dvs. ia medicamentele antipsihotice prescrise. Nu ați menționat în scrisoarea dvs. dacă își ia medicamentele. Medicamentul este cel mai eficient mod de prevenire a recidivelor viitoare. Sper că sora ta a găsit un medicament pe care este dispusă să-l ia.

“De asemenea, există diferențe pe care ar trebui să le știu între cele două tulburări pe care ar trebui să le caut și eu? ” Dacă doriți să întrebați dacă există diferențe între schizofrenie și tulburarea schizoafectivă, răspunsul este da, dar, în termeni practici, nu există o diferență atât de mare. Tulburarea de schizofrenie este o tulburare de gândire și tulburarea schizoafectivă este o tulburare de gândire și tulburare de dispoziție. Tulburarea schizoafectivă este ca și cum ai avea schizofrenie și tulburare bipolară simultan. Ambii sunt tratați cu medicamente antipsihotice și, în unele cazuri, medicii vor prescrie și un medicament pentru a ajuta la stabilizarea stării de spirit a unui individ, în cazul unui diagnostic schizoafectiv. Nu sunt sigur că este necesar să faceți această distincție între cele două tulburări. Sfatul meu este ca atunci când vă întâlniți cu medicul ei, spuneți-i despre toate simptomele ei și lăsați-l să decidă diagnosticul și tratamentul medicamentos.

Sper că v-am ajutat să vă răspund la întrebări. Dacă aveți nevoie de clarificări, aveți întrebări suplimentare sau aveți întrebări suplimentare, vă rugăm să nu ezitați să scrieți din nou. În sfârșit, aș sugera, de asemenea, să vă conectați cu grupul local Alianța Națională a Bolilor Mintali (NAMI) sau să-l vizitați pe site-ul lor web la www.nami.org. Aceste grupuri sunt compuse din membri ai familiei care se confruntă cu multe dintre aceleași probleme cu care te confrunți cu sora ta. V-aș încuraja să luați legătura cu aceste grupuri. Ai grijă.

Acest articol a fost actualizat de la versiunea originală, care a fost publicată inițial aici la 6 septembrie 2007.