Detectarea leziunilor cerebrale precoce din hipertensiune cu neuroimagistică

O nouă tehnică imagistică a constatat că unele persoane cu tensiune arterială crescută au, de asemenea, leziuni ale tractului nervos care leagă diferite părți ale creierului.

Aria leziunilor cerebrale este legată de dificultățile în anumite abilități cognitive, luarea deciziilor și capacitatea de a regla emoțiile, potrivit unui studiu prezentat la Conferința Americană a Asociației Inimii din 2015 privind hipertensiunea arterială.

„Avem deja modalități clare de a explora daunele pe care hipertensiunea arterială le poate provoca rinichilor, ochilor și inimii. Am vrut să găsim o modalitate de a evalua leziunile cerebrale care ar putea prezice dezvoltarea demenței asociate bolilor vasculare ", a declarat Daniela Carnevale, dr., Autorul principal al studiului și profesor asistent la Universitatea Sapienza din Roma.

În timp ce cercetările anterioare privind modificările creierului legate de hipertensiune se concentrau pe substanța cenușie, Carnevale a propus că o privire asupra substanței albe a creierului ar putea spune dacă tensiunea arterială crescută are un efect chiar mai devreme decât se știe.

Cercetătorii au folosit imagistica prin tensiune prin difuzie (DTI), o îmbunătățire a imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN), pentru a evalua și compara proprietățile structurale și funcționale ale principalelor conexiuni între diferite regiuni ale creierului.

Cercetătorii au efectuat DTI pe 15 participanți care luau medicamente pentru hipertensiune arterială moderată până la severă și 15 persoane cu tensiune arterială normală. Toți participanții au primit, de asemenea, o evaluare cognitivă.

Cercetătorii au descoperit că, deși niciunul dintre participanți nu a prezentat anomalii la un RMN standard, DTI mai avansat a dezvăluit că participanții cu tensiune arterială crescută au afectat:

• Fibrele cerebrale care afectează funcțiile non-verbale;
• Fibrele nervoase care afectează funcționarea executivă și reglarea emoțională; și
• Fibrele sistemului limbic, care sunt implicate în sarcinile de atenție.

În plus, testele imagistice și de laborator au indicat leziuni ale inimii și rinichilor din cauza tensiunii arteriale crescute, au menționat cercetătorii.

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că persoanele cu tensiune arterială crescută au avut rezultate semnificativ mai slabe la două evaluări diferite ale funcției cognitive și ale memoriei. Cu toate acestea, nu au existat diferențe în testele care evaluează funcția verbală sau capacitatea de a efectua activități zilnice.

DTI ofera o modalitate de a evalua daunele cerebrale pre-simptomatice la persoanele cu tensiune arteriala crescuta, in scopul de a identifica terapii posibile pentru a ajuta la controlul daunelor cerebrale si a reduce eventuala dezvoltare a dementei, Carnevale a spus. „Este general acceptat faptul că nu toate medicamentele disponibile au același impact asupra diferitelor tipuri de leziuni ale organelor.”

DTI, numită și tractografie, nu se efectuează în practica medicală de rutină, dar cercetătorii sugerează că medicii ar trebui să înceapă să ia în considerare potențialele leziuni ale creierului în timp ce tratează pacienții cu tensiune arterială crescută.

Sursa: American Heart Association