Credințele privind pierderea în greutate pun în pericol medicamentele anti-obezitate
Dr. Amelia Hollywood de la Universitatea Surrey, Marea Britanie, explică: „Medicamentele pentru scăderea în greutate sunt prescrise pe scară largă, dar cu rezultate foarte amestecate. Mulți pacienți fie nu slăbesc, fie continuă să recâștige orice greutate pierdută. Am considerat că este important să analizăm experiențele acestor oameni care nu slăbesc sau nu mențin greutatea pierdută pe termen lung cu acest medicament. ”
Echipa ei a intervievat 10 femei cărora li s-a prescris medicamentul pentru scăderea în greutate orlistat (Xenical). Acționează asupra sistemului gastro-intestinal și acționează prin reducerea absorbției grăsimilor din intestin, care este eliminată în mișcările intestinului.
Cele 10 femei au fost alese pentru că s-au îngrășat în ultimele 18 luni de când au început să ia orlistat. Aceste femei au văzut că eșecul lor de a pierde în greutate ca fiind „o parte inevitabilă a identității lor” și au avut „convingerea auto-împlinită că vor continua să facă dietă”.
În interviurile lor, femeile au dat vina pe mecanica drogului, au evidențiat barierele în calea pierderii în greutate și au vorbit despre alte metode de slăbire care anterior nu funcționaseră.
„Convingerile lor despre ei înșiși și despre dificultatea de a pierde în greutate stau în spatele eșecului medicamentelor anti-obezitate”, a spus Hollywood. Ea a prezentat studiul la Conferința anuală a Diviziei de Psihologie a Sănătății a Societății Britanice de Psihologie 2012 din Liverpool, Marea Britanie.
La conferință, ea a declarat: „Cercetările noastre sugerează că prescrierea acestui tip de medicament ar trebui să fie însoțită de informații care întăresc realitatea respectării dietei cu conținut scăzut de grăsimi, care este necesară pentru a evita consecințele neplăcute ale medicamentului, cum ar fi scurgerile anale, și că aceste „efecte secundare” nu trebuie atribuite medicamentului ci comportamentului alimentar al individului.
„Cu excepția cazului în care vom înțelege psihologia corectă și nu vom schimba convingerile oamenilor despre ei înșiși, despre alimentația lor și despre modul în care funcționează medicamentul, acest medicament va produce adesea rezultate dezamăgitoare”.
Hollywood a adăugat: „Sperăm că cercetările noastre vor încuraja medicii să prescrie acest medicament mai înțelept și să ofere pacienților mai mult sprijin în timp ce îl iau”.
Succesul pierderii în greutate
Echipa de cercetare a efectuat, de asemenea, un studiu privind predictorii pierderii în greutate cu succes pe orlistat, utilizând 566 de pacienți. Toți au completat un chestionar la început și după șase luni cu privire la greutatea, credințele și comportamentele lor.
După șase luni, trei sferturi dintre pacienți au slăbit și majoritatea au prezentat îmbunătățiri în alimentația sănătoasă. Mulți au încetat, de asemenea, să ia orlistat și o mare minoritate a raportat că folosește flexibil ca răspuns la alegerile lor dietetice.
Pacienții care au slăbit cel mai mult după șase luni au avut „o susținere mai mare a unei soluții medicale la obezitate” la începutul tratamentului, ceea ce înseamnă că cei care au așteptări mai mari de succes pentru medicament au continuat să aibă un succes mai mare.
Când au fost analizate schimbările de credință și de comportament ale pacienților pe parcursul administrării orlistat, rezultatele au arătat că cei care au slăbit cel mai mult au arătat o scădere a credinței într-o soluție medicală; o scădere a alimentației nesănătoase; o credință sporită în controlul tratamentului; și o convingere crescută că efectele secundare se datorează atât comportamentului lor alimentar, cât și doar unei părți a modului în care funcționează medicamentul.
"S-ar părea că administrarea orlistat poate încuraja pacienții să se concentreze mai degrabă asupra comportamentului lor decât asupra factorilor medicali ca soluții la obezitate", scrie echipa în Jurnalul obezității. Dacă astfel de modificări ale convingerilor apar alături de îmbunătățiri ale dietei, pierderea în greutate a unui pacient este mai mare.
„Acest lucru indică faptul că efectele secundare ale orlistat, deși sunt neplăcute și un factor de descurajare pentru unii utilizatori, pot contribui la educarea altora către o concentrare mai comportamentală asupra problemei lor de greutate”, scrie echipa.
Ei concluzionează că, deși cercetările indică faptul că orlistat poate promova pierderea în greutate, „rămân probleme cu aderența și o mare variabilitate a rezultatelor pacienților. Rezultatele noastre indică faptul că schimbările în credințe și comportament care au loc pe parcursul administrării orlistat sunt cei mai buni predictori ai rezultatelor, mai degrabă decât variabilele de bază. ”
Mai mult, rezultatele indică faptul că acei pacienți care arată o schimbare de la un model medical al problemei lor către o concentrare asupra propriului comportament și care prezintă îmbunătățiri în dieta lor, pierd mai mult în greutate.
Cercetătorii sugerează că aceste rezultate ar putea fi utile pentru managementul pacienților. Efectele secundare neplăcute cauzate de orlistat pot duce la neaderare, dar „mai degrabă decât să conceptualizeze astfel de efecte secundare ca nefericite, ele pot fi ingredientele foarte‘ active ’necesare pentru a aduce schimbări în comportamentul pacienților.”
Atunci cand prescrie orlistat, clinicienii ar trebui sa incurajeze pacientii sa se concentreze si sa invete din efectele secundare in ceea ce priveste ceea ce mananca. Un astfel de accent poate încuraja pacienții să vadă aceste consecințe ale medicamentului ca pe o educație, permițându-le astfel să își asume mai mult problema de greutate, facilitând și promovând la rândul său schimbări în comportamentul alimentar. ”
Referinţă
Hollywood, A. și Ogden, J. Luând Orlistat: Prezicerea pierderii în greutate peste 6 luni. Jurnalul obezității, Noiembrie 2011, doi: 10.1155 / 2011/806896
