Podcast: Tratamentul copiilor pentru probleme de sănătate mintală

Invitatul de astăzi este Okpara Rice, CEO al Tanager Place, o unitate de sănătate mintală pentru copii din Cedar Rapids, Iowa. Spre deosebire de adulți, copiii nu controlează propriul mediu, iar orice lucru care afectează un copil își va afecta familiile și invers. Deci, care este cel mai bun mod de a-i ajuta pe acești copii? Alăturați-vă nouă în timp ce Okpara și Gabe vorbesc despre importanța unei abordări holistice a bolilor mintale la copii, abordări care pot include sau nu medicamente.

ABONAȚI-VĂ ȘI EXAMINAȚI

Informații despre oaspeți pentru episodul podcastului „Sănătate mintală pentru copii”

Okpara Rice s-a alăturat Tanager Place of Cedar Rapids, Iowa în iulie 2013 și a preluat rolul de director executiv în iulie 2015. Okpara este primul afro-american care deține funcții executive la Tanager Place în cei peste 140 de ani de istorie.

Okpara este activ în domeniu și în comunitatea sa și în prezent servește într-un număr mare de consilii și comitete consultative la nivel local, regional, național și internațional. Problemele care îi alimentează pasiunea includ justiția juvenilă, accesul la servicii, echitatea în sănătate, educația și dezvoltarea leadershipului.

Okpara a prezentat la nivel internațional în Europa și Canada despre problemele care afectează copiii. Deține o licență în științe sociale în cadrul Universității Loyola, Chicago, Illinois și un master în asistență socială în cadrul Universității Washington, St. Louis, Missouri. De asemenea, el deține o certificare de Management Executiv de la Universitatea Georgetown, Washington DC, și un Certificat Executive Scholar de la Școala de Management Kellogg de la Universitatea Northwestern, Evanston, Illinois.

Okpara locuiește în Marion, Iowa, împreună cu soția sa Julie și cu fiii Malcolm și Dylan. Pentru a afla mai multe despre Tanager Place of Cedar Rapids, vă rugăm să vizitați www.TanagerPlace.org.

Despre The Psych Central Podcast Host

Gabe Howard este un scriitor și vorbitor premiat care trăiește cu tulburări bipolare și de anxietate. El este autorul cărții populare, Boala mintală este un tâmpit și alte observații disponibil de la Amazon sau autor direct și semnat. Pentru a lucra cu Gabe, vă rugăm să vizitați site-ul său, gabehoward.com.

Transcriere generată de computer pentru episodul „Sănătate mintală a copiilor”

Nota editorului: Rețineți că această transcriere a fost generată de computer și, prin urmare, poate conține inexactități și erori de gramatică. Mulțumesc.

Crainic: Bine ați venit la Podcast-ul Psych Central, unde fiecare episod prezintă experți invitați care discută psihologia și sănătatea mintală în fiecare limbaj clar. Iată gazda ta, Gabe Howard.

Gabe Howard: Bună ziua tuturor și bine ați venit la episodul din această săptămână a Psych Central Podcast. Înainte de a începe, vreau să strig sponsorul nostru, Better Help Online Therapy, unde puteți primi o săptămână de consiliere online gratuită, convenabilă, la prețuri accesibile, oricând, oriunde, doar vizitând BetterHelp.com/ . Acestea ajută la menținerea spectacolului gratuit, așa că vă rugăm să le verificați. Și vorbind despre spectacole, care sună astăzi, avem Okpara Rice, directorul executiv al Tanager Place of Cedar Rapids, Iowa. Okpara, bine ai venit.

Okpara Rice: Hei, mulțumesc, Gabe. Minunat să fiu alături de tine astăzi.

Gabe Howard: Ei bine, suntem foarte bucuroși să discutăm copiii și bolile mintale, copiii și sănătatea mintală. Nimeni nu vrea să vorbească despre copii. Adică oamenii pur și simplu nu vorbesc deloc despre boli mintale și copiii sunt vulnerabili. Așadar, apreciez cu adevărat tot ceea ce faceți și sunteți dispus să purtați această discuție. Prima întrebare pe care vreau să ți-o pun este ce este Tanager Place?

Okpara Rice: Ei bine, da, ne aflăm aproape în estul Iowa central și suntem o organizație de sănătate comportamentală și vedem aproximativ cinci mii de copii pe an. Avem o mare clinică ambulatorie de sănătate mintală, servicii de internare, servicii la domiciliu. De asemenea, facem o mulțime de formare cu privire la traume și rezistență. Găzduim un simpozion în fiecare an. Și într-adevăr, știți, misiunea noastră este de a inspira, împuternici și vindeca. Acesta este cu adevărat cele trei lucruri pe care încercăm să le facem cu copiii din statul nostru. Celălalt lucru, însă, este că sunt într-adevăr implicat într-o mulțime de advocacy, atât la nivel de stat, cât și la nivel național. Sunt, de asemenea, implicat în unele lucrări internaționale. Așadar, această discuție despre sănătatea mintală a copiilor și despre ceea ce este sănătatea mintală adecvată pentru copii a fost ceva cu care am lucrat cu adevărat din ultimii ani. Cred că este o conversație care a început să lovească în cele din urmă mass-media națională. Cred că oamenii încep să acorde un pic mai multă atenție. Cred că chiar și atunci când te uiți la ce se întâmplă chiar acum la graniță și la ce se întâmplă cu acei copii. Oamenii vorbesc despre traume. Am vorbit cu CNN. Vorbeam despre trauma cu care se confruntă. Și i-am spus, oh, OK, în sfârșit începem să-l primim în toată țara. Deci este o conversație bună de purtat. Și pentru că într-adevăr, este vorba despre locul în care vom pune resurse pentru viitor. Deci, nu este un clișeu atunci când spunem că copiii sunt viitorul nostru, acesta este literalmente adevărul. Dar este un lucru greu de făcut.

Gabe Howard: Unul dintre lucrurile care cred că este interesant este că spui că trauma face parte din sănătatea mintală și că este o sănătate mintală proastă. Mulți oameni, când se gândesc la sănătatea mintală și, din păcate, folosim cuvântul greșit tot timpul. Știi, are sănătate mintală. Toată lumea are sănătate mintală. Vorbesc cu adevărat de boli mintale. Dar când vorbim de sănătate mintală negativă, vedeți că scara traumelor este foarte valoroasă. Poți explica asta puțin? Pentru că atât de mulți oameni nu văd deloc traumele ca pe o boală mintală sau sănătate mintală.

Okpara Rice: Da, pentru că cred că ceea ce încercăm să facem, cred că ceea ce s-a întâmplat în filme și alte lucruri, cred că oamenii au avut viziunea a ceea ce este cineva bolnav mintal și apoi ce este cineva care este luptându-se cu sănătatea lor mintală. Ceea ce este cineva care se luptă cu provocările legate de sănătatea mintală și ceea ce am învățat și ceea ce știm cu adevărat este că toți, la un moment dat, am avut un anumit tip de provocare de sănătate mintală. Dreapta. Și unii dintre noi au avut factori de rezistență diferiți și intervenții diferite care ne-au ajutat să depășim acele cocoașe. Și cred că începem să știm mai multe și să vorbim cu adevărat. Și cred că oamenii sunt ca, oh, da, știi, cred că voi primi ajutor. Sau poate un copil pare puțin mai trist decât îmi amintesc. Nu vorbesc la fel de mult. Poate ar trebui să ne consultăm. Cred că ceea ce am cunoscut discuția despre traume și ACES, Sondajul Adverse Childhood Experiences Survey pe care l-a făcut Kaiser Permanente, a fost într-adevăr cam împins în întreaga națiune. Și oamenii încep să gândească ca, Doamne, câți? Care au fost acele lucruri la care au fost expuși copiii care le-ar putea afecta rezultatele fizice mai târziu în viață? Și acolo s-a schimbat discuția în ultimii ani. Oamenii fac legătura dintre aceste evenimente traumatice. Și nu trebuie să fie faptul că ai asistat la o împușcare. S-ar putea să existe lucruri precum oameni care strigă în casă sau situații de intimidare care se întâmplă la școală sau divorț. Ar putea fi o multitudine de lucruri care sunt traumatice pentru un copil. Deci, nu există nimeni ca un eveniment traumatic major. Ar putea fi lucruri mici care se adună, care erodează sentimentul de sine al copilului de-a lungul anilor. Și deci care sunt acele lucruri care ajută copilul să încerce și să se construiască înapoi? Care sunt acele lucruri care îl ajută pe copil să se simtă puternic? Care sunt acele suporturi pe care le are comunitatea pentru a încuraja acei factori de rezistență la copii? Despre asta vorbim mai mult. Aceasta este partea interesantă. Știm cam ce deteriorează într-adevăr factorii de rezistență ai unui copil, dar trebuie să facem investiții în lucrurile care ajută efectiv la construirea acestor factori de rezistență.

Gabe Howard: Și când vine vorba de copii, aceștia sunt vulnerabili din câteva motive. Unul, ei sunt copii, dar doi, sunt complet dependenți de adulții care sunt în jurul lor. De exemplu, dacă simt că sunt în pericol ca adult, sunt împuternicit să fac ceva în acest sens. Dar copiii nu au asta. Sunt lipiți de cine sunt părinții lor. Și asta poate fi un lucru pozitiv. Dar ar putea fi și foarte negativ.

Okpara Rice: Absolut, adică, dar când te gândești la asta, toți copiii trebuie să meargă la școală. Dreapta. Deci știm și noi, ca țară, știm unde vor fi copiii noștri, în special în luna școlară. Trebuie să ne bazăm pe sprijinul de acolo. Părinții fac cea mai bună treabă posibilă. Unii părinți sunt mai buni decât alții, corect. În funcție de modul în care te uiți la ce este creșterea părinților. Câteva zile, am doi fii, mă simt ca un părinte foarte bun și uneori simt că, băiete, chiar mă lupt să mă descurc bine cu situația asta. Deci, părinții sunt, de asemenea, o presiune imensă. Și cred că, atunci când ne uităm la problemele complexe ale societății noastre, toate aceste lucruri fac parte. Dreapta. Știți, trebuie să ne asigurăm că sistemele noastre școlare în acest sens sunt, de asemenea, informate despre traume, reziliență și soluții axate pe copiii care ar putea avea dificultăți. Și ceea ce constatăm este că din școli au fost scoase din ce în ce mai multe resurse pentru sănătatea mintală și pentru sănătatea mintală pozitivă decât a fost un an în ultimii ani. Pentru că toată lumea încearcă să facă tot ce poate cu bugetele pe care le au. De asemenea, trebuie să ne asigurăm că există suficient sprijin comunitar. Am crescut în Chicago și îmi amintesc că mi-am petrecut verile practic aproape fără supraveghere, să știi, pe străzile din Chicago alergând cu prietenii mei. Știi, nu existau centre comunitare. Nu existau activități organizate în cartierul meu. Și cum putem investi în comunitatea noastră? Mai ales comunitățile noastre care sunt mai expuse riscului? Și știm că există evenimente traumatice mai mari și un statut socio-economic mai scăzut pentru a ne asigura că acei copii încă primesc influențe pozitive, că încă intervenim într-un mod pozitiv, împiedicând copiii să aibă crize de sănătate mintală ulterioare în viață și întărindu-le și rezistența. Există o mulțime de lucruri pe care trebuie să le facem ca comunitate și nu este, și din nou, nu vreau să fiu clișeu, dar trebuie să-l privim ca pe un sat întreg, căruia trebuie să-i pese de ceea ce s-a întâmplat cu toți copiii, indiferent de cine locuiește în cartierul meu sau cine nu locuiește în cartierul meu. Acestea sunt lucruri pe care trebuie să le avem.

Gabe Howard: Este un concept interesant pe care îl crezi, Okpara, că există lucruri pe care le putem face pentru a le oferi copiilor o șansă mai bună și pentru a-și îmbunătăți sănătatea mintală. Copiii nu vor vedea nici măcar medicamentul preventiv pentru aceasta, din lipsa unui cuvânt mai bun. Duceți un copil la medic, îi dați un fizic sau le administrați vaccinuri, pentru că copilul știe că este medicament preventiv. Dar, având activități structurate, supraveghere, implicare în sport, teatru, muzică sau lucruri de genul acesta, le îmbunătățește sănătatea mintală. Și aș spune că un copil obișnuit nu știe complet că acest lucru le îmbunătățește sănătatea mintală.

Orez Okpara: Absolut. Ei construiesc blocuri de viață. Și asta este ceea ce știm că au nevoie de copii și că copiii știu că este acea viziune holistică a unui copil. Și trebuie, de asemenea, să-l spui. Trebuie să ne preocupăm atât de mult de sănătatea mintală, cât și de sănătatea lor fizică. Este la fel de important. Am spus ceva controversat la o întâlnire, poate cu un an în urmă, imediat după împușcătura din Parkland și acea tragedie a acelui tânăr și a tuturor acelor copii care au murit. Acesta a fost și un copil care a comis acest fapt, deoarece acesta era un tânăr care trecuse prin terapie și fusese în terapie. Și astfel terapia nu este un glonț magic. Medicația nu este un glonț magic. Și uneori cred că ceea ce este descris este că aceste lucruri sunt așa de magice. Știți care este călătoria, călătoria pe care trebuie să o începem cât mai devreme posibil pentru copii și să ne asigurăm că intervenim cât mai curând posibil și, sperăm, să prevenim astfel de tragedii. Dar sunt mulți, mulți copii care se luptă cu probleme de sănătate mintală care nu devin niciodată violenți. Există mulți oameni care s-au confruntat cu probleme de sănătate mintală ca copii care au crescut până când au devenit adulți de mare succes. Ceea ce este este că găsești acele lucruri care te ajută să găsești centrul, găsești acele lucruri care te ajută să te refaci când ai crize, găsești acei adulți care susțin, o comunitate de susținere din jurul tău care te ajută atunci când ai unele dintre acele puncte scăzute. Utilizarea psihofarmacologiei a fost, de asemenea, un lucru pe care l-am cunoscut mult mai bine. Dar tipurile de medicamente care ar putea ajuta un copil și când copiii nu ar trebui să ia medicamente ca domeniu, am devenit mult mai sofisticate. Tindem să nu ne concentrăm pe lucrurile pozitive care se întâmplă cu multe, multe programe din țară care fac lucruri pozitive. Că, indiferent de motiv, lucrurile care lovesc întotdeauna ziarul sunt lucruri pe care le auzim întotdeauna cel mai mult despre alte lucruri negative care se întâmplă. Este un lucru care cred că este cu adevărat regretabil. Și trebuie să avem portrete acolo, oameni care devin sănătoși. Este în regulă să ai contracarări. Este în regulă să ai provocări. Toți avem asta. Și aceasta este partea pe care trebuie să o realizăm. Niciunul dintre noi nu a trecut prin viață fără a avea vreun tip de provocare pentru sănătatea mintală sau probleme de stimă de sine scăzută sau probleme de depresie sau probleme de îndoială de sine sau îndoială cu privire la lume. Acestea sunt lucruri pe care trebuie să le recunoaștem. Și cred că asta ajută la reducerea stigmatizării și a multor moduri, pentru că știi ce? Poate fi oricare dintre noi. Adică, fiecare dintre noi suntem creaturi atât de diferite, unice. Cu toții avem diferiți factori de rezistență. Cu toții avem vieți diferite pe care le trăim. Și apoi această călătorie ne-a învățat cum să facem față diferitelor stresuri. Și așa sunt foarte mult pahar pe jumătate, pentru că cred că sunt atât de mulți oameni uimitori care încearcă să lucreze cu copiii încât să-mi facă bine inima. Și știu la Tanager Place, acesta este unul dintre lucrurile pe care le facem. Și ajung să fac treaba asta în fiecare zi.

Gabe Howard: Ne vom îndepărta pentru a afla de la sponsorul nostru.

Crainic: Acest episod este sponsorizat de BetterHelp.com. Consiliere online sigură, convenabilă și la prețuri accesibile. Consilierii noștri sunt profesioniști autorizați și acreditați. Orice lucru pe care îl partajați este confidențial. Programați sesiuni video sau telefonice securizate, plus chat și mesaje text cu terapeutul dvs. ori de câte ori credeți că este necesar. O lună de terapie online costă adesea mai puțin decât o singură sesiune tradițională față în față. Accesați BetterHelp.com/ și experimentați șapte zile de terapie gratuită pentru a vedea dacă consilierea online este potrivită pentru dvs. BetterHelp.com/.

Gabe Howard: Și ne-am întors să vorbim cu Okpara Rice, CEO-ul Tanager Place. Să vorbim despre unele controverse pentru o clipă, pentru că ceva ce ați spus acolo este că avem nevoie de tot. Avem nevoie de psihofarmacologie, care este, știți, medicamente și avem nevoie de terapie și avem nevoie de sprijin comunitar. Și avem nevoie de multe lucruri. Ca și cum ați folosi clișeul, care îmi place foarte mult, este că într-adevăr este nevoie de un sat. Dar, așa cum ați spus, controversele sunt cele care lovesc știrile. Și unul dintre cei mai mari despre care oamenii vorbesc tot timpul este: oh, ai un copil hiper sau un copil greu de manevrat. Să le medicăm și să le facilităm părinților. Ce trebuie să spuneți despre asta din punctul dvs. de vedere în calitate de CEO al Tanager Place, care lucrează cu mulți copii aflați în criză?

Okpara Rice: Da, cred că este o eroare. Cred că uneori credem că o pastilă poate rezolva totul. Psihofarmacologia este doar o parte a tratamentului care este de obicei legată de terapie și alte intervenții. Este doar o parte a procesului de tratament. Nu este destinat fiecărui copil. Nu este cel mai potrivit lucru pentru fiecare copil. Dar există un segment mare de copii unde este. Suntem foarte norocoși aici. Avem doi psihiatri, două asistente medicale psihiatrice, un psiholog. Avem o echipă medicală excelentă aici și îi văd și munca pe care o fac în fiecare zi. Părinții nu vin să spună, hei, doar dă-mi niște medicamente. Copilul meu trebuie să se calmeze. Nu asta se întâmplă. Nu facem acest tip de muncă. Nu acționăm izolat în acest fel. În primul rând, trebuie să înțelegeți cu adevărat diagnosticul copilului respectiv, ce se întâmplă cu ei în școală și acasă și interacțiunile lor sociale. Și apoi faceți un plan de tratament. Psihofarmacologia poate face parte din acel plan de tratament sau poate să nu fie sau poate fi pentru o perioadă mică de timp. Lucrul este că facem intervenția corectă la momentul potrivit și dozarea corectă. Acesta este cel mai important lucru și furnizorii medicali care ajută. Dar o facem într-un mediu de echipă foarte interdisciplinar. Deci, aveți psihiatru, aveți terapeutul, aveți asistentul de caz care vorbește cu părinții. Acest lucru este în bloc cu părintele. Cred că uneori în societate credem că, da, există o pastilă pentru asta, așa va fi, este bine. Nu este chiar realitate. Și nici majoritatea furnizorilor de servicii medicale nu încearcă să facă asta. În toată corectitudinea față de psihiatrii pe care i-am cunoscut în toată țara și cu oamenii cu care am vorbit, oamenii iau acest lucru foarte în serios, pentru că știm că unele dintre aceste medicamente sunt foarte puternice și există studii pe termen lung cu privire la modul în care pot impact asupra sănătății fizice a copiilor. Ani pe drum. Deci, oamenii sunt foarte atenți la ceea ce prescriu.

Gabe Howard: Este interesant să-ți asculti perspectiva, Okpara, pentru că spui lucruri precum psihofarmacologia și echipa interdisciplinară și învelești serviciile, iar aceasta este o abordare foarte medicală. Și cred că asta se întâmplă pe teren. Cred că acesta este modul mediu în care unui copil i se prescriu medicamente și servicii etc.Dar nu are prea mult, oh, noi doar medicăm copiii enervanți. Și cred că de aceea acea informație merge acolo, pentru că este o conversație fascinantă. Ca, hei, copilul tău este o durere. Să-i dăm droguri. Ca asta are acel cârlig.

Okpara Rice: Da. Nu vreau să dau impresia că este doar un model foarte medical, ar trebui să spun că este un model mult mai holistic. Adică, pentru că celelalte piese pe care le facem în această parte a conversației noastre sunt modul în care îi privim pe copii în timp ce priviți toți factorii determinanți sociali ai sănătății pe care CDC le-a expus. Deci, înțelegeți locuința, înțelegeți ocuparea forței de muncă, înțelegeți toți factorii societali care intră în ceea ce se întâmplă în acea gospodărie. Ce se întâmplă cu acei adulți i se întâmplă apoi acelui copil. Așadar, vorbesc dintr-un punct de vedere profesional că folosind cuvintele mari sau orice altceva. Dar realitatea este că sunt și tată de 13 ani și 9 ani. Și când mă gândesc dacă copiii mei au provocări, ce aș vrea să aibă? Și faptul că tatăl lor este CEO nu ar trebui să conteze. Vrem copii care ai căror părinți nu sunt CEO sau ai căror părinți sunt părinți singuri. Trebuie să putem obține aceeași calitate a îngrijirii și aceeași viziune holistică asupra acelui copil. Deci, nu există o scurtătură către un tratament adecvat. Și asta este ceea ce avem noi ca societate. Cred că începem să ajungem acolo. Sper că ajungem acolo acum că vedem că holisticitatea copilului din nou, medicamentul nu este un remediu. Trebuie să facă parte dintr-un continuum de tratament care implică terapie care poate implica sănătate fizică. Și există o mulțime de alte piese care merg împreună cu ea. Dar trebuie să ne uităm la copil în mod holistic. În caz contrar, nu facem un serviciu, deoarece copiii nu sunt, nu operează izolat. Deci, dacă nu te uiți la toate acele piese, nu vei fi eficient. Și atunci niciun medicament nu va fi eficient. Nu încercăm să avem copii care să fie repartizați în zone, să știți, care să se plimbe prin oraș. Nu este productiv. Nu este sănătos.

Gabe Howard: Există un lucru interesant pe care l-ai spus acolo, în care ai spus că lucrurile care se întâmplă cu adulții din gospodărie se întâmplă copiilor din gospodărie. Și vreau să vorbesc despre asta pentru o clipă, pentru că adulții chiar au această idee că copiii sunteți cunoscuți, sunt dovada glonțului din căile lumii. Nu au ipoteci, locuri de muncă și copii și toate aceste lucruri. Dar cred că dacă ne reflectăm cu toții când mama și tata sunt stresați în legătură cu banii care sunt resimțiți și reverberați în toată gospodăria și care au un impact absolut asupra copiilor. Acum, le-ar putea afecta într-un mod diferit. Și, de fapt, cred că este rezonabil să spunem că are un impact absolut asupra copiilor într-un mod diferit. Poți să vorbești despre ideea că, oh, ești doar un copil, nu-ți face griji și cum trebuie să evolueze asta, deoarece copiii sunt îngrijorați de asta. Dar pentru că le-ai spus să nu-și facă griji. Asta înseamnă că nu ești o sursă de sprijin.

Orez Okpara: Corect. Și voi spune câteva lucruri. Știi, unul, în primul rând, oricine a fost în jurul oricărui tip de copil știe că copiii iau totul în considerare. În primul rând, nu există nimic care pare să treacă de ele, ceea ce este remarcabil. Dar trebuie să mă gândesc puțin la propria mea experiență. Știi, am crescut într-o gospodărie. Tatăl meu era dependent de droguri. Mama mea era foarte deprimată clinic. Și știu cu certitudine, când mă uit înapoi la soția mea, efectul pe care aceste două lucruri l-au avut asupra mea și ce s-a întâmplat când vă întrebați dacă veți avea o casă a doua zi? Am rămas puțin fără adăpost. Știi cum este? Sau nu știi ce s-a întâmplat. Care este următoarea ta masă? Sau când mama ta nu se poate ridica din pat timp de două zile pentru că nu are puterea să facă asta. Știi, așa că știu la ce mi-au făcut aceste lucruri pe tot parcursul vieții mele. Adică, acestea sunt extreme în sensul în care aș spera că nimeni nu a trebuit vreodată să experimenteze asta. Știu că există copii care experimentează asta în fiecare zi. Și asta este extremul. Dar există lucruri mici, doar presiunile de întreținere a gospodăriei, presiunile din jurul asigurării faptului că există cadouri în timpul Crăciunului. Acesta este unul dintre lucrurile pe care rolul meu și toate rolurile pe care le-am avut sunt întotdeauna atât de importante pentru mine, pentru că ghici ce? Ca părinte, știu când vine momentul Crăciunului și cât de scumpe sunt jucăriile și oamenii vor să le ofere copiilor lor lucruri. Și acel stres și acea presiune de a încerca să realizeze acest lucru. Dar Doamne, plătești această factură sau mergi să iei jucăria asta, nu? Știi, încercăm să ne asigurăm că toți copiii noștri prin programul nostru primesc niște cadouri de Crăciun sau că familiile primesc câteva cadouri. Deci, acesta este un lucru mai puțin de care trebuie să se îngrijoreze. Dar toate aceste presiuni, desigur, se filtrează până la copil. Ei pot simți această tensiune. Și din nou, fiecare copil răspunde la acea tensiune într-un mod diferit. Dar trebuie să recunoaștem că există tensiune. Nu sunt indiferenți. De fapt, aceștia încep să devină mai mult decât crezi. Și uneori este bine doar să purtați o conversație cu copilul dvs., dacă sunt suficient de mari pentru a purta un dialog, pentru a-i face să se simtă liniștiți că, hei, lucrurile sunt în regulă, vom fi bine. Este posibil ca lucrurile să fie strânse chiar acum, dar asta facem. Știi, nu trebuie să vorbești cu ei ca un adult, dar recunoaște că tensiunea există. Acest lucru îi va ajuta să se simtă mai în siguranță.

Gabe Howard: Să trecem la când totul nu merge bine. Cel mai rău scenariu, ceea ce oamenii, din păcate, se gândesc la cele mai multe ori atunci când se gândesc la boli mintale și asta este o criză. Ați spus că la Tanager Place aveți servicii de spitalizare și ambulatoriu și că este un tratament de criză. Puteți vorbi puțin despre asta, cum duceți pe cineva de la criză la wellness?

Okpara Rice: Da, vreau să spun, este din nou, este o călătorie, deoarece fiecare copil este diferit și astfel copiii noștri din programul nostru nerăbdător nu pot să fie acasă din diverse motive. Așa că avem copii care ne vin cu depresie severă. Avem copii care s-ar putea să iasă dintr-o internare psihiatrică. Și astfel călătoria pentru ei va arăta diferit, pentru că fiecare familie va arăta puțin diferită. Știi, nu o privesc neapărat ca pe o criză. Cred că este posibil să fi avut această situație episodică, dar este într-adevăr despre cum îi ajutați să evite acea situație? Continuă în viitor? Cum le construiești rezistența, astfel încât să nu se autolesioneze sau să nu se gândească la idei suicidare sau să nu se gândească să nu se afle pe planetă? Cum îi ajuți pe tineri să facă asta? Și nu există o cale ușoară. Mi-aș dori să fie o soluție ușoară, dar nu pentru că fiecare copil răspunde la tratament în moduri atât de diferite. Și, de asemenea, ceea ce învățăm acum că, nu ceea ce am învățat, ci ceea ce recunoaștem cu adevărat, știți ce, dacă nu ajutați familia în același timp, un copil ar putea fi îngrijire internă, chiar nu faceți tratament de calitate. Și asta este ceva care sa mutat absolut în toată țara. Și cred că oamenii sunt mult mai implicați în familie și sunt familiarizați, deoarece avem copilul care poate fi cu noi șase luni, opt luni. Vor reveni la acasă. Se vor întoarce în comunitatea lor natală. Deci, nu numai că construim factorii de rezistență la acel copil și nu facem acest lucru în acea familie. Și în acea comunitate, atunci nu vor avea succes înapoi. Și așa cred că ceea ce știm, din nou, se îndepărtează de acel model medical, tratează copilul, tratează copilul, tratează copilul acum mult mai mult dintr-o viziune sistematică și holistică a acelei unități familiale. Aceasta este ceea ce face un tratament bun. Și este nevoie de timp. Din păcate, trăim într-un mediu de îngrijire gestionat, iar asigurările dictează uneori anumite lucruri și fiecare stat este foarte diferit de modul în care se face acest lucru. Așadar, nu numai că trebuie să aveți un program de calitate pentru pacienți. Trebuie să obținem, de asemenea, asistență comunitară de foarte bună calitate pentru ca copilul respectiv să înțeleagă că pot exista contracarări pe parcurs. Și asta face parte din călătorie, nu? Într-o zi, nimeni nu este ca, oh, băiete, vreau să spun, știi, că am această criză episodică. Sunt perfect bine. Nu funcționează așa. Asta nu este viața. Dar trebuie să avem lucruri în acea comunitate în care copilul respectiv să nu aibă nevoie de acel nivel de îngrijire cel mai înalt, de cel mai restrictiv nivel de îngrijire.

Gabe Howard: Cum reacționează familiile la acest lucru? Pentru că îmi imaginez că, având în vedere cunoștințele noastre limitate de sănătate mintală care există în societate, atunci când vă bat la ușă, probabil cred că problema este în întregime a copilului. Și apoi spui, nu, nu, nu, există lucruri pe care le poți face și tu. Există ceva înapoi?

Okpara Rice: Oh, sigur. Adică, există unele, dar, știi, într-adevăr o mulțime de oameni când vin la ușa noastră, vor doar ajutor. Vor ajutor. Gândul la un părinte, la orice părinte, care își pierde copilul este terifiant. Ei fac. Vor ajutor. Uite, OK. Și nu spun că totul este plăcintă în cer, că toată lumea vine atât de deschisă la asta. Nu este neapărat adevărat. Fiecare program de tratament este diferit și programele de tratament unice. Fiecare. Fiecare familie este unică. Unii oameni sunt pregătiți să se angajeze în acel proces de schimbare. Unii oameni sunt gata să facă o reflecție despre sine. Unii oameni nu sunt. Pur și simplu depinde. Și acolo există alte programe pe care oamenii le pot găsi care se potrivesc cu ceea ce ar putea avea nevoie familia lor. Dar, în cea mai mare parte, sincer cu Dumnezeu, trebuie să recunosc, mulți părinți care sunt în criză și care au chef pentru că nu vor să-și piardă copilul. Și treaba noastră este să le ajutăm să le dăm speranța că vom ajuta să facem parte din această călătorie alături de dumneavoastră. Și deci, o mulțime de oameni este că este greu. Este umilitor și înfricoșător. Și astfel, din nou, recunoașteți acest lucru, validați acel sentiment, dar apoi stabiliți un curs de acțiune. Stabiliți împreună un plan pentru a-și ajuta copilul și pentru a-și ajuta din nou familia. Dacă familia nu este o parte sănătoasă din acest lucru, încurajăm oamenii să fie sănătoși, atunci nu este așa. Tratamentul nu va avea succes pe termen lung. Și există o mulțime de familii care s-au încheiat în terapie, care caută lucruri suplimentare sau care au avut evenimente în trecut care au schimbat modul în care părinții lor. Așadar, din nou, dacă ești deschis și interacționezi cu oamenii, oamenii vin la tine pentru ajutor. Și acesta este cel mai profund lucru. Odată ce ușa este deschisă și ne ajută să ajutăm această familie, puteți face o mulțime de lucruri. Trebuie doar să venim cu spiritul sau filozofia potrivită în acest sens. Nu este blamarea victimei. Nu avem oameni care să spună: oh, e vina ta, copilul tău se luptă. Vina ta s-a gândit copilul tău să se sinucidă. Nu asta faci. Te uiți la care sunt acei factori care au determinat copilul să se gândească la asta? Care sunt acei factori de stres din viața acelui copil care i-au determinat să se gândească la asta? Ce putem face? Care sunt acele suporturi pe care le puteți construi? Cum ne putem baza pe suporturi și pentru părintele respectiv, că chiar și auzul despre copilul tău este traumatic? Deci, acestea sunt lucrurile pe care le facem.

Gabe Howard: Acesta este ultimul lucru pe care vreau să-l ating, Okpara, atât de mulți oameni cred că boala mintală există doar la copiii care au părinți răi mai des decât mame rele sau provin din case sparte sau există doar multe, cum ar fi ai spus, victima învinuind că copilul ar fi bine dacă nu ar fi fost familia lor îngrozitoare. Știm că nu este adevărat.

Okpara Rice: Oh, absolut. Să fim simpli. Provocările de sănătate mintală ale copiilor acoperă fiecare spectru socio-economic. Nu-mi pasă. Avem copii veniți care sunt văzuți în ambulatoriul nostru și în programele noastre de internare, ale căror familii sunt extrem de bogate, ale căror familii sunt extrem de sărace, ale căror familii sunt de clasă mijlocie. Acoperă fiecare gambit. Deci trebuie să scoatem asta. Trebuie doar să spunem că acesta este doar un mit. Și știi ce? Chiar și familiile care sunt foarte, foarte sărace, vor și cele mai bune îngrijiri pentru copilul lor. Acesta este celălalt mit potrivit căruia avem o societate care este și o conversație cu totul diferită. A fi sărac nu înseamnă că nu îți pasă de copiii tăi. Deci, toată lumea încearcă să aibă cea mai bună îngrijire posibilă. Au doar resurse limitate la care pot apela pentru a beneficia de această îngrijire. Aici bogăția îți oferă această oportunitate. Dar mai bine credeți-o, bogată, săracă, clasa de mijloc, toată lumea are același nivel de lupte pentru sănătatea mintală.

Gabe Howard: Este excelent. Okpara, mulțumesc foarte mult. Care este site-ul Web pentru Tanager Place dacă oamenii doresc să îl verifice în toată țara?

Okpara Rice: Ai primit-o, www.TanagerPlace.org.

Gabe Howard: Minunat, vă mulțumesc foarte mult pentru că ați fost în spectacol, apreciem cu adevărat timpul acordat și pentru că ne-ați luminat cu privire la toate aceste subiecte. Ești pur și simplu minunat.

Okpara Rice: Mulțumesc mult că m-ați primit. Chiar apreciez.

Gabe Howard: Ești foarte binevenit. Și hei, tuturor, doriți să interacționați cu mine pe Facebook, să sugerați subiecte, să comentați emisiunea și să fiți primii care primesc actualizări? Puteți să vă alăturați grupului nostru super secret de pe Facebook, pe care l-am spus acum la .com/FBshow. Aveți subiecte, dar nu aveți Facebook? Trebuie să fie unul acolo. Trimiteți-ne un e-mail la [email protected] și spuneți-ne ce credeți. Și nu uitați să revedeți emisiunea noastră pe orice player de podcast pe care ne-ați găsit. Spune unui prieten. Vă mulțumesc foarte mult și vom vedea pe toată lumea săptămâna viitoare.

Crainic: Ați ascultat podcast-ul Psych Central. Episoadele anterioare pot fi găsite la .com/Show sau pe playerul tău preferat de podcast. Pentru a afla mai multe despre gazda noastră, Gabe Howard, vă rugăm să vizitați site-ul său web la GabeHoward.com. .com este cel mai vechi și mai mare site de internet independent de sănătate mintală administrat de profesioniști în domeniul sănătății mintale. Supravegheat de Dr. John Grohol, .com oferă resurse și chestionare de încredere pentru a vă ajuta să vă răspundeți la întrebări despre sănătatea mintală, personalitate, psihoterapie și multe altele. Vă rugăm să ne vizitați astăzi la .com. Dacă aveți feedback despre spectacol, vă rugăm să trimiteți un e-mail [e-mail protejat] Vă mulțumim că ați ascultat și vă rugăm să distribuiți pe larg.

Acest articol prezintă linkuri afiliate către Amazon.com, unde se plătește un mic comision către Psych Central dacă se achiziționează o carte. Vă mulțumim pentru sprijinul acordat Psych Central!