Sarcina și dependența: neglijată și subtratată

Dacă cineva are nevoie de dovezi că dependența este o boală și nu un eșec moral, uită-te în ochii unei femei care știe că comportamentul ei îi dăunează copilului, dar tot nu se poate opri.

Cu una din trei persoane cu tulburare de utilizare a opioidelor care trece anual prin sistemul de justiție penală, cazurile de judecată din întreaga țară sunt pline de cazuri de comportament ilegal alimentat de dependență. Deși astfel de cazuri se ceartă cu complexitatea pedepsirii persoanelor afectate de ceea ce este din ce în ce mai văzut ca o boală care erodează liberul arbitru, acestea sunt pâinea și untul sistemului juridic.

Cu toate acestea, recentul caz al Curții Supreme din Pennsylvania, cunoscut sub numele de În interesul lui L.J.B. adaugă un alt nivel de complexitate procesului decizional al instanței. Întrebarea adresată în caz ...Consumul de droguri în timpul sarcinii constituie abuz asupra copiilor?- este neplăcut de contemplat, dar este de o importanță absolută.

Pârâta din caz, o femeie denumită A.A.R., a dat test pozitiv pentru opioide ilicite, benzodiazepine și marijuana când a născut copilul ei, L.J.B., în ianuarie 2017. L.J.B. apoi a necesitat 19 zile de tratament intern pentru retragerea drogurilor și a fost plasată în custodia Serviciilor pentru Copii și Tineret, care susținea că consumul de droguri al mamei sale în timpul sarcinii era abuz de copii. Pe 28 decembrie, printr-o decizie 5-2, Curtea Supremă din Pennsylvania a decis în favoarea mamei L.J.B., afirmând că legea din Pennsylvania privind abuzul asupra copiilor exclude în mod clar făturile în definiția copilului. În timp ce problema poate fi soluționată în Pennsylvania, există puține îndoieli că cazuri similare vor fi auzite în toată țara, în mijlocul epidemiei de opioide.

Femeile însărcinate cu dependență de opioide - neglijate și subtratate

Cazul L.J.B. iar mama ei a atras atenția națională asupra femeilor care poartă simultan un copil și povara unei dependențe - un grup care a fost adesea trecut cu vederea sau ignorat în discuțiile naționale despre epidemia de opioide. Puțini indivizi din societatea noastră poartă o astfel de stigmă precum aceste femei. În calitate de psihiatru de dependență, am auzit o judecată mai aspră pronunțată asupra acestor pacienți - chiar și de la colegii de asistență medicală - decât asupra oricăror alții. Acest stigmat pătrunde în sistemele noastre medicale și juridice, creând consecințe cumplite nu numai pentru aceste femei, ci și pentru copiii nenăscuți.

Sarcina este de neegalat în ceea ce privește capacitatea sa de a motiva femeile către un comportament mai sănătos, dar aproximativ patru la sută dintre femeile însărcinate încă consumă droguri dependente. Când mi se cere să evaluez o femeie însărcinată, știu că boala ei este severă înainte de a o privi. Dacă cineva are nevoie de dovezi că dependența este o boală și nu un eșec moral, uită-te în ochii unei femei care știe că comportamentul ei îi dăunează copilului, dar tot nu se poate opri. Nu există un exemplu mai bun al abilității unei substanțe chimice de a copleși instinctele umane cele mai adânc înrădăcinate.

Un raport recent publicat de CDC a dezvăluit că dependența de opioide în rândul femeilor aflate în travaliu a crescut de patru ori între 1999 și 2014, ceea ce înseamnă nevoia de acțiune imediată. Dependența de opiacee în timpul sarcinii poate crea multe probleme mamei și copilului, inclusiv travaliu prematur, sindrom de abstinență neonatală și chiar moarte fetală. În mod tragic, femeile însărcinate cu dependențe sunt mai puțin susceptibile de a primi îngrijire prenatală.

Conștienți de disprețul societății, mulți nu vor să fie stigmatizați la cabinetul medicului. Unele viitoare mame nu pot găsi nici măcar un medic dispus să le trateze, iar altele se tem că vor fi raportate autorităților din cauza legilor apărute din prejudecăți și dezinformare ...

Aflați mai multe despre ce poate spune dr. Barnett despre cât de grave legi pot dăuna mamei și copilului, cum putem ajuta femeile însărcinate cu dependența lor și multe altele în articolul original Pregnant and Scared to Get Treatment: When Conception Meets Addiction at Remediul.