Femeile ar trebui să discute despre viața sexuală cu ginecologul
Cercetătorii au descoperit că problemele legate de sănătatea sexuală a femeilor sunt atinse doar, dacă se discută deloc. Experții consideră că evitarea acestui subiect important ar putea însemna lipsa unei legături importante cu starea generală de sănătate.
Anchetatorii au ajuns la aceste concluzii după ce au evaluat rezultatele unui sondaj național cuprinzător al ginecologilor obstetricieni-americani cu privire la comunicarea cu pacienții despre sex.
Raportul, „Ce nu vorbim despre când nu vorbim despre sex”, descoperă deficiențele comunicării medic-pacient cu privire la problemele sexuale și examinează barierele care pot limita gama dialogului într-o evaluare tipică a unui starea generală de sănătate a femeii.
Studiul este publicat în Jurnalul de Medicină Sexuală.
Cercetătorii Universității din Chicago au descoperit că, deși aproape două treimi dintre ginecologii OB se întreabă în mod obișnuit despre activitatea sexuală a pacienților, alte aspecte ale sexualității feminine nu sunt abordate în mod regulat.
Doar 40% dintre medicii chestionați verifică în mod regulat dacă există probleme sau disfuncții sexuale. Și mai puțini (29%) întreabă pacienții despre satisfacția față de viața lor sexuală și doar 28% confirmă orientarea sexuală a pacientului.
Autorii studiului consideră că este necesară o discuție îmbunătățită cu privire la sănătatea sexuală, care necesită îndrumări medicale mai puternice pentru efectuarea unui istoric sexual aprofundat.
„Ca OB-GYN practicant, mulți dintre pacienții mei spun că sunt primul medic care a vorbit cu ei despre probleme sexuale”, a declarat Stacy Tessler Lindau, MD, autorul principal al studiului.
„Sexualitatea este o componentă cheie a sănătății fizice și psihologice a unei femei. Evident, ginecologii OB sunt bine poziționați între toți medicii pentru a aborda problemele sexuale feminine. Întrebarea simplă a unui pacient dacă este activă sexual nu ne spune dacă are o funcție sexuală bună sau modificări ale funcției sale sexuale care ar putea indica probleme de bază. "
Experții spun că este necesară o discuție detaliată despre sănătatea sexuală; preocupările privind funcția sexuală sunt foarte răspândite în rândul femeilor.
Studii recente estimează că aproximativ o treime dintre femeile tinere și de vârstă mijlocie și aproximativ jumătate dintre femeile în vârstă se confruntă cu un fel de problemă sexuală, cum ar fi dorința scăzută, durerea în timpul actului sexual sau lipsa de plăcere.
Pentru majoritatea, disfuncția sexuală este mai mult decât fizică, iar impactul disfuncției sexuale poate fi de anvergură. Pe lângă relațiile tensionate, multe femei experimentează îngrijorare, rușine, vinovăție și sentimente de izolare.
Dacă medicul nu întreabă, pacienții ezită să discute subiectul.
„Multe femei suferă în tăcere”, a spus Lindau. Pacientii sunt deseori reticenti in a face fata dificultati sexuale, din cauza fricii medicului va fi jenat sau va respinge preocuparile lor.
„Medicii ar trebui să preia conducerea. Luarea de istorie sexuală este o parte fundamentală a îngrijirii ginecologice. Înțelegerea funcției sexuale a unui pacient completează imaginea stării sale generale de sănătate și poate dezvălui probleme de bază care altfel ar putea fi trecute cu vederea. "
Anchetatorii au analizat dacă factori precum sexul, vârsta, rasa, locația școlii medicale, statutul de imigrație, apartenența religioasă sau tipul de practică joacă un rol în probabilitatea ca un OB-GYN să abordeze probleme sexuale.
Nu este surprinzător că medicele de sex feminin sunt mai susceptibile să abordeze activitatea sexuală cu pacienții de sex feminin. Medicii care văd mai mulți pacienți pentru ginecologie față de îngrijirea prenatală tind să depisteze disfuncția sexuală mai frecvent decât colegii lor. Obstetricii-ginecologi cu vârsta de peste 60 de ani au o probabilitate mai mică de a pătrunde în orientarea sau identitatea sexuală a pacientului.
Cercetătorii au descoperit că mai puțin de o treime din toți ginecologii obinici chestionați întrebau în mod obișnuit pacienții despre orientarea lor sexuală. Presupunând că heterosexualitatea poate înstrăina un pacient lesbian sau bisexual și poate duce la interpretarea greșită a simptomelor și diagnosticarea greșită.
„O explicație pentru constatări poate fi un deficit în pregătirea medicilor cu privire la diagnosticul și tratamentul problemelor sexuale feminine”, a spus primul autor Janelle Sobecki, MA.
La fel ca pacienții, medicii se pot îngrijora că ridicarea subiectului ar putea jigni sau jena pacientul. Medicii, în special OB-GYNs, sunt mai bine poziționați decât pacienții pentru a deschide ușa discuției. ”
Pentru multe femei care se confruntă cu o problemă sexuală, cauza principală poate fi tratamentul pentru o altă afecțiune. Medicamentele prescrise în mod regulat pentru afecțiuni de la depresie la cancerul de sân pot avea un efect negativ asupra funcției sexuale la unele femei, inclusiv libidoul scăzut. Pacienții pot fi mai capabili să tolereze aceste reacții adverse dacă știu să se aștepte la ele.
O zonă emergentă de îngrijorare pentru Lindau - un specialist în menținerea funcției sexuale la supraviețuitorii cancerului - este măsurile de prevenire pentru pacienții cu risc crescut de a dezvolta cancer de sân.
Medicamentele precum inhibitorii de aromatază și tamoxifenul, care interferează cu activitatea estrogenului și, prin urmare, reduc riscul de cancer mamar, devin din ce în ce mai utilizate, inclusiv în rândul femeilor mai tinere.
„Femeile nu sunt consiliate cu privire la potențialele efecte secundare sexuale ale acestor tratamente și avem date limitate pentru a le consilia în mod corespunzător”, a spus Lindau.
„Pentru bărbații cu cancer de prostată, în comparație, impactul tratamentului asupra funcției sexuale este de obicei discutat ca parte a deciziei terapiei de încercat”.
Unul dintre motivele pentru care medicii se pot simți mai confortabil discutând sexul cu bărbații este disponibilitatea tratamentelor aprobate de FDA pentru disfuncția erectilă, în timp ce tratamentele medicale pentru disfuncția sexuală feminină sunt limitate.
Vestea bună este că femeile caută și solicită mai multe informații despre sănătatea lor personală, de multe ori apelând la anonimatul internetului ca primă resursă.
În mod ideal, adaugă Lindau, aceste femei sunt împuternicite de surse de renume online și de alte surse media să știe că nu sunt singure în preocupările lor și vor aduna curajul de a începe o conversație cu un medic.
„Dacă aveți un medic de încredere care nu a abordat acest subiect, încercați”, adaugă Lindau. „Dacă aștepți ca medicul să înceapă conversația, s-ar putea să nu se întâmple niciodată. Comunicarea este cheia. ”
Sursa: Centrul Medical al Universității din Chicago
