Medicamente diferite și terapia cognitivă ajută depresia adolescenților
Cercetătorii constată că schimbarea medicației, împreună cu terapia cognitiv-comportamentală, poate ajuta adolescenții cu depresie rezistentă la tratament.
Un studiu multicentric a descoperit că mai mult de o treime dintre adolescenții cu depresie rezistentă la tratament au devenit fără simptome la șase luni de la schimbarea medicamentelor sau combinarea unui comutator de medicamente cu terapia cognitiv-comportamentală.
Rezultatele studiului, disponibile online și într-o ediție viitoare a Jurnalul American de Psihiatrie, au descoperit că adolescenții care au prezentat o ameliorare a simptomelor după doar trei luni de la noul lor regim au fost mult mai predispuși să prezinte efecte benefice de durată.
„Acest studiu oferă speranță părinților și adolescenților că persistența în căutarea tratamentului va duce la recuperare la unii pacienți, mai ales dacă tratamentul precoce este agresiv”, a spus dr. Graham Emslie, profesor de psihiatrie și pediatrie la UT Southwestern și investigator principal al studiu.
Cu toate acestea, chiar și după șase luni de tratament, aproximativ două treimi dintre adolescenți sufereau încă de cel puțin unele simptome de depresie.
Cei 334 de participanți la studiu au variat între 12 și 18 ani. Au prezentat trăsături de tulburare depresivă majoră moderată până la severă, inclusiv gânduri de sinucidere. Din punct de vedere istoric, aceste tipuri de pacienți au cele mai slabe rezultate ale tratamentului.
În februarie 2008, Dr. Emslie și colegii au publicat mai întâi lucrări despre acești adolescenți, care nu au reușit să răspundă la o clasă de medicamente antidepresive cunoscute sub numele de SSRI sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei.
ISRS sunt cel mai frecvent tratament medicamentos pentru depresie, deși aproximativ 40% dintre adolescenții consumați de droguri nu răspund la primul tratament.
După trei luni, aproape 55% dintre adolescenții din studiul doctorului Emslie s-au îmbunătățit atunci când au trecut amândoi la un antidepresiv diferit și au participat la terapia cognitiv-comportamentală, care examinează modele de gândire pentru a modifica comportamentul.
Studiul a constatat, de asemenea, că, după trei luni, aproximativ 41 la sută dintre participanți au prezentat îmbunătățiri după ce au trecut doar la un alt SSRI sau la venlafaxină, un tip de medicament pentru depresie care nu este SSRI.
Dr. Emslie și colegii au examinat acum datele de șase luni din acest studiu și au constatat că aproape 39 la sută dintre participanții care au finalizat șase luni de tratament nu mai prezintă simptome de depresie.
Acești participanți au fost mai susceptibili de a avea niveluri mai scăzute de depresie, lipsă de speranță și anxietate la începutul studiului.
Cei care au răspuns la noul regim în primele trei luni au fost mai predispuși să obțină remisiunea, ceea ce înseamnă simptome minime de depresie sau deloc simptome. Mulți dintre acei participanți, care au venit din șase site-uri din întreaga țară, au răspuns în primele șase săptămâni de tratament.
Ghidurile actuale de tratament sugerează să rămâneți cu un tratament timp de cel puțin două până la trei luni înainte de a încerca un alt tratament.
„Având în vedere noile noastre descoperiri, aceste linii directoare ar putea fi necesare pentru a fi revizuite, deoarece aceste ultimele rezultate sugerează un tratament mai agresiv timpuriu poate îmbunătăți rezultatele”, a spus dr. Emslie, care servește și ca șef al psihiatriei copiilor și adolescenților la Centrul Medical pentru Copii din Dallas. .
Dr. Emslie și colegii săi își continuă studiile asupra depresiei la adolescenți și vor folosi noile date pentru a rafina ghidurile de tratament.
Sursa: UT Southwestern Medical Center
