Consilierea pe internet ajută la sănătatea mintală
Un nou studiu a constatat că psihiatrii pot evalua cu precizie starea de sănătate mintală a unui pacient vizualizând fișiere web sau e-mail.
Mai exact, anchetatorii de la Universitatea California din Davis au descoperit că psihiatrii ar putea diagnostica și consilia persoanele după vizionarea unor interviuri înregistrate video care sunt trimise prin intermediul liniilor de telecomunicații.
Abordarea, numită telepsihiatrie asincronă, utilizează tehnologia de stocare și redirecționare, în care informațiile medicale sunt recuperate, stocate și transmise pentru revizuire ulterioară utilizând aplicații de e-mail sau web.
A fost utilizat pe scară largă pentru specialități precum dermatologie, cu fotografii ale afecțiunilor pielii trimise dermatologilor sau radiografii trimise radiologilor pentru evaluare.
Cu toate acestea, studiul actual este primul care examinează tehnologia stocării și transmiterii pentru psihiatrie, a spus Peter Yellowlees, profesor de psihiatrie și științe comportamentale la UC-Davis și autorul principal al studiului.
„Un studiu de fezabilitate al utilizării telepsihiatriei asincrone pentru consultații psihiatrice” este publicat în numărul din august al revistei Servicii psihiatrice.
„Am demonstrat că această abordare este fezabilă și foarte eficientă”, a spus Yellowlees, care este un expert recunoscut la nivel internațional în telepsihiatrie.
„Folosirea tehnologiei de stocare și redirecționare ne permite să oferim opinii medicilor primari mult mai rapid decât ar fi de obicei cazul”.
Cercetătorii au efectuat studiul pentru a determina eficacitatea telepsihiatriei asincrone pentru pacienții din județul Tulare, un județ rural din Valea San Joaquin din California. Au fost incluși în studiu șaizeci de pacienți bărbați și femei cu vârste cuprinse între 27 și 64 de ani, care aveau în principal tulburări de sănătate mintală ușoară până la moderată.
Cercetătorul Alberto Odor, profesor asociat adjunct de anestezie și medicină a durerii, a realizat interviuri structurate, înregistrate video, de 20 până la 30 de minute, la o clinică de îngrijire primară bazată pe comunitate.
Videoclipurile au fost apoi încărcate în înregistrarea de consultare a telepsihiatriei special concepută pe web a UC-Davis. Yellowlees și Donald Hilty, profesor de psihiatrie și științe comportamentale, au revizuit casetele video și au oferit evaluări psihiatrice medicilor de îngrijire primară ai comunității pacienților.
Cincizeci și unu la sută dintre pacienți au primit diagnostice de tulburări de dispoziție, 19 la sută au primit diagnostice de tulburări de consum de substanțe, 32 la sută au primit diagnostice de tulburări de anxietate și 5 la sută au primit alte diagnostice - inclusiv cleptomanie, schizofrenie și parasomnie.
Cinci pacienți au fost, de asemenea, diagnosticați cu tulburări precum tulburarea de personalitate la limită, tulburarea obsesiv-compulsivă sau tulburarea personalității. Unii dintre indivizi au avut diagnostice multiple.
Un pacient a fost îndrumat pentru o consultație față în față cu un psihiatru din cauza posibilității unui diagnostic de psihoză precoce. Psihiatrii au recomandat evaluări suplimentare de laborator pentru mai mult de 80% dintre pacienți și au făcut recomandări pentru modificări ale medicamentelor la 95% dintre pacienți.
În cazurile în care au fost recomandate modificări ale medicamentelor, medicii au primit, de asemenea, planuri de tratament pe termen lung. O varietate de psihoterapii, cum ar fi terapia individuală și cognitiv-comportamentală, au fost recomandate pentru mulți dintre pacienți.
Medicii comunitari de îngrijire primară au declarat că au constatat că practica a funcționat bine, spune studiul.
Psihiatrii consultanți au oferit feedback medicilor de referință în termen de două săptămâni, dar telepsihiatria asincronă ar putea apărea în 24 de ore dacă ar deveni un serviciu regulat, a spus Yellowlees.
Telepsihiatria asincronă nu ar trebui să înlocuiască evaluările psihiatrice față în față și nu este potrivită pentru pacienții cu afecțiuni psihiatrice urgente, a spus el.
Dar există o serie de circumstanțe în care ar fi util să oferiți mai multor medici primari acces mai mare la consultații psihiatrice.
„Există o penurie substanțială de psihiatri”, a spus Yellowlees.
„Telepsihiatria asincronă ne-ar permite să avem un acces mai bun la informațiile despre pacienții care sunt îndrumați de către furnizorii primari și să oferim opinii mai cuprinzătoare.
„Această abordare ar putea fi utilizată de militari și în multe medii rurale și metropolitane diferite. Semnalează începutul adevăratei înregistrări medicale electronice multimedia, înregistrările video clinice devenind parte a setului de date. ”
Sursa: Școala de Medicină UC Davis
