Majoritatea adolescenților depresivi suferă de revenirea depresiei

În timp ce depresia rămâne în creștere în rândul adolescenților, opțiunile eficiente de tratament rămân evazive. Un nou studiu diminuează așteptările unui tratament depresiv de succes pentru adolescenți - constatând că depresia revine la majoritatea adolescenților care sunt supuși tratamentului.

John Curry, dr. din Centrul Medical al Universității Duke și colegii săi au studiat 196 de adolescenți (86 de bărbați și 110 de femei) care au participat la studiul Tratamentul pentru adolescenții cu depresie (TADS).

Adolescenții au fost repartizați aleatoriu la una dintre cele patru intervenții de tratament pe termen scurt (medicație cu clorhidrat de fluoxetină, terapie comportamentală cognitivă, o combinație a celor două sau placebo) și au urmărit timp de cinci ani.

Aproape toți participanții (96,4%) și-au revenit din episodul inițial de depresie în perioada de urmărire, inclusiv peste 88% care s-au recuperat în decurs de doi ani.

Cei care au răspuns la o sesiune de tratament de 12 săptămâni (respondenți pe termen scurt) au fost mai predispuși să se fi recuperat cu doi ani (96,2 la sută față de 79,1 la sută). Cu toate acestea, recuperarea de doi ani nu a fost asociată cu niciun tip special de tratament.

Dintre cei 189 de adolescenți care și-au revenit după depresie, 88 (46,6%) au cunoscut o recurență.

„Contrar ipotezelor noastre, nici răspunsul complet la tratamentul pe termen scurt și nici tratamentul cu o combinație de fluoxetină și terapie comportamentală cognitivă au redus riscul de recurență”, scriu autorii.

„Cu toate acestea, persoanele care nu răspund la tratament pe termen scurt au avut mai multe șanse să experimenteze recurența decât răspunsurile complete și parțiale. Femeile au fost mult mai susceptibile de a avea o reapariție decât bărbații. ”

Adolescenții care au avut, de asemenea, o tulburare de anxietate au fost mai susceptibili de a experimenta recurența (61,9 la sută față de 42,2 la sută dintre cei fără tulburări de anxietate). În plus, participanții a căror depresie a revenit au avut scoruri mai mari pe scări de gânduri și comportamente suicidare.

Rezultatele noastre consolidează importanța modificării unui tratament pe termen scurt care duce la răspuns parțial sau non-răspuns, deoarece acestea au fost asociate cu o probabilitate mai mică de recuperare în doi ani, scriu autorii.

„Constatarea că ratele de recurență a crescut semnificativ de la doi la trei ani după momentul inițial sugerează că eforturile de prevenire a recurenței, cum ar fi monitorizarea simptomelor sau a medicamentelor sau sesiunile de stimulare a terapiei cognitive comportamentale pot avea valoare după perioada de întreținere [de 18 săptămâni] inclusă în TADS. “

Depresia clinică afectează aproximativ 6% dintre adolescenții și aproximativ 4,6% dintre adolescenții de sex masculin. Adolescenții care suferă de depresie suferă, de asemenea, de tulburări funcționale crescute, un risc de sinucidere și un risc mai mare de depresie la adulți.

Articolul apare în Arhivele Psihiatriei Generale, una dintre revistele JAMA / Archives.

Sursa: JAMA