60 de minute: conectarea bolii mintale la violență cu date puține, fapte
Problema de bază afișată de acest program este crearea unui post hoc există o eroare logică a conectării a două lucruri aparent legate și a sugerării unei relații cauzale. Deoarece unele dintre persoanele care comit ucideri în masă au probleme de sănătate mintală, acesta este un semn al „unui sistem eșuat de sănătate mintală, care este interzis să intervină până când un judecător decide că cineva prezintă un„ pericol iminent pentru sine sau pentru alții ”. au puțin de-a face unul cu celălalt (și, de fapt, conform cercetărilor reale, nu).
Nu, semnul în care sistemul dvs. de sănătate mintală a eșuat este atunci când închideți zeci de mii de persoane cu boli mintale grave în închisoare pentru infracțiuni mărunte, mai degrabă decât să le tratați pur și simplu în condiții mai puțin restrictive.
Sau, mai rău, sugestia că persoanele cu boli mintale sunt pur și simplu mai predispuse la violență: „Este din ce în ce mai greu să ignorăm faptul că majoritatea oamenilor care trag declanșatorii s-au dovedit a fi grav bolnavi mintal - nu controlează facultățile lor - și care nu primesc tratament. ”
Pentru a face acest tip de declarație, cineva la 60 de minute - sau cineva pe care îl intervievează - trebuie să fi făcut un studiu real asupra sutelor de împușcături în masă din SUA în ultimele trei decenii și să fi examinat de fapt toate dosarele de sănătate ale trăgătorilor . (Pentru că, spre deosebire de ceea ce v-ar dori să credeți mass-media sau înțelepciunea comună, împușcăturile în masă rămân relativ plane în toate cele trei decenii - nu sunt în creștere.)
Desigur, nimeni nu a făcut încă un astfel de studiu (sau cel puțin unul dintre cele 60 de minute citate și niciunul pe care să nu-l găsesc). Ceea ce înseamnă că ceea ce obțineți este hiperbola mass-media care se maschează ca știință sau date.
Sau poate 60 de minute tocmai au luat cuvântul „faimosului psihiatru” E. Fuller Torrey a spus:
Dr. Torrey: Ei bine, au legătură directă. Aproximativ jumătate din aceste crime în masă sunt făcute de persoane cu boli psihice severe, în special schizofrenie. Și dacă ar fi tratați, ar fi putut fi prevenite.
Acum, nicăieri nu l-am putut găsi pe Torrey care a autorizat un astfel de studiu. Cred că tocmai s-a uitat la unele dintre cazurile cu profil superior, a citit câteva conturi media și a ajuns la această concluzie. Și se pare că nu există un personal sceptic peste 60 de minute care să creadă: „Hei, dacă citează o astfel de statistică, avem nevoie de o referință sau așa ceva ...”
Dar se înrăutățește ... Torrey sugerează că, dacă numai acești ucigași ar avea avantajele de a fi atinși de sistemul nostru de sănătate mintală, ar fi putut fi opriți. Cu toate acestea, unii dintre ucigași au fost în legătură cu profesioniștii din domeniul sănătății mintale, poliția și alții. Cel puțin unul dintre ucigași a fost chiar un profesionist respectat în domeniul sănătății mintale.
Pentru că atunci Steve Kroft continuă să spună lucruri de genul: „Și înainte ca James Holmes să se îmbrace în Joker și să împuște 70 de oameni într-un cinematograf, polițiștii campusului de la Universitatea din Colorado fuseseră avertizați că este potențial violent”. Umm, nu este același James Holmes care tocmai văzuse un psihiatru cu câteva săptămâni înainte de împușcare și, din toate punctele de vedere, era în tratament chiar înainte? De fapt, psihiatrul era atât de îngrijorat, încât a alertat autoritățile, care au început apoi să acționeze și ... nu a făcut absolut nimic.
Sau asta: „În 2007, studentul din Virginia Tech, Seung-Hui Cho, se comporta atât de irațional încât o instanță i-a ordonat să solicite îngrijiri de sănătate mintală. Ordinul nu a fost niciodată executat. ” Ei bine, din moment ce am închis majoritatea spitalelor de stat, ce părere aveți în acest caz - în care un judecător a dispus tratamentul? Închide-l în închisoare și dă-i „tratament?”
Ceea ce atinge piesa din 60 de minute mai târziu - închidem bolnavii psihici în închisorile noastre pentru infracțiuni mărunte. Și apoi dați-le puțin sau deloc tratament, niciun plan de reintegrare și nicio speranță odată ce vor pleca. „Majoritatea vor fi aici de câteva zile până la câteva luni, apoi vor fi eliberați pe stradă cu un pachet de pastile și fără plan. Șeriful Dart spune că a devenit o problemă uriașă de siguranță publică ”.
E. Fuller Torrey, „Faimos psihiatru”
„Dr. Torrey este unul dintre cei mai cunoscuți psihiatri din țară ... ”O relatare drăguță acolo, dar pare mai degrabă ceva dintr-un comunicat de presă decât ceva aparținând unei știri de 60 de minute.
Totuși, este interesant ceea ce au lăsat deoparte despre E. Fuller Torry. E. Fuller Torrey este un mare avocat al tratamentului ambulatoriu mandatat de instanță1 (este ceea ce face organizația pe care o conduce, Centrul de Advocacy pentru Tratament). Care este, știi, un fel de conflict de interese pentru a vorbi despre acest lucru atunci când ai pielea în joc - fără ca cel puțin să o menționezi.
Motivul pentru care îl menționez este că sugerează o motivație de bază, în opinia mea, pentru unele dintre comentariile sale. Dacă îi convingem pe oameni - prin frică și „veridicitatea” problemei - că persoanele cu boli mintale ar putea fi mai violente sau mai periculoase decât altele, atunci vom avea mai mult timp să adoptăm legile noastre de ambulatoriu mandatate (care, știi, au funcționat atât de bine în cazul lui Seung-Hui Cho).
Un sistem de sănătate mintală spart
Totuși, frica nu este neapărat un motivator de încredere. Așa cum am văzut în acest caz, în care parlamentarii de pe ambele părți ale culoarului nu s-au aliniat exact pentru a promite miliarde de dolari necesari pentru a repara sistemul nostru de sănătate mintală.
Sistemul nostru de sănătate mintală a fost rupt încă din anii 1980, când planul de a închide majoritatea spitalelor de stat ale națiunii s-a bazat pe state (și pe bugetele miope și pe viziunile încărcate de stigmatizare și prejudecăți) pentru a relua slăbiciunea a ceea ce a face cu pacienții care au nevoie de mai multă îngrijire sau supraveghere decât poate oferi ambulatoriu singur.
Este aceeași poveste veche, abia acum, cu violența care trebuie adăugată. Subfinanțăm sistematic și sistemic sistemul de sănătate din SUA și aceasta este doar o parte din subfinanțare. Societatea este acum în regulă cu închiderea bolnavilor mintali care au nevoie de mai mult ajutor decât poate oferi ambulatoriul în închisori în loc de spitale de stat.
Dar ar fi ridicol să sugerăm că, dacă am „remedia” sistemul de sănătate mintală defect, am reduce aceste acte de violență aleatorii. Poate am face, poate nu am face. Dar este pur și simplu prost (și poate un pic delirant) să încercați să vindeți oameni în acest sens ca un motiv pentru a remedia sistemul.
Pentru că ultima dată când am verificat, oamenii de știință, psihologii și chiar „psihiatrii celebri” nu sunt ghicitori și nu pot prezice viitorul.
Vă rog, da, să reparăm sistemul. Dar să o facem pentru că este ceea ce trebuie făcut - nu pentru că suntem motivați de frica irațională promulgată de „psihiatri celebri” și jurnaliști neglijenti.
Note de subsol:
- Și dacă nu respectați un astfel de tratament, mergeți la închisoare. [↩]
