Stresul internării crește depresia medicului
Dintre medici, stagiul este un an de infamie. După patru ani de școală medicală și promovarea unui examen de licențiere, medicii trebuie să efectueze o perioadă intensă de instruire supervizată de un an.
Procentul clinicienilor care îndeplinesc criteriile pentru depresie pare să crească semnificativ în timpul stagiului, potrivit unui raport publicat online în numărul din iunie al Arhivele Psihiatriei Generale.
Cresterea orelor de lucru, evenimentele stresante din viata, predispozitia genetica si primirea unei educatii medicale in Statele Unite se numara printre factorii care par a fi asociati cu simptome depresive in randul internilor medicali.
„Stagiul este cunoscut a fi un moment de stres ridicat”, scriu autorii ca informații de bază în articol.
„Noii medici se confruntă cu ore lungi de lucru, lipsa somnului, pierderea autonomiei și situații emoționale extreme.”
Deși unele studii au evaluat ratele de depresie în rândul stagiarilor medicali și le-au găsit mai mari decât în populația generală, puțini au explorat factorii specifici responsabili.
Srijan Sen, MD, Ph.D., apoi de la Universitatea Yale, New Haven, Conn., Și acum de la Universitatea Michigan, Ann Arbor, și colegii săi au studiat 740 de stagiari care au intrat în programe de rezidențiat în 13 spitale din SUA în 2007 sau 2008.
Participanții au finalizat un sondaj online sigur pentru a-și evalua simptomele depresiei, împreună cu factorii de educație personală și medicală și mai multe măsuri psihologice.
După trei, șase, nouă și 12 luni, stagiarii au finalizat anchete de urmărire privind simptomele depresive, variabilele de stagiu (cum ar fi orele de lucru și erorile medicale percepute) și alte stresuri ale vieții.
Un subgrup de 409 de participanți (63%) a furnizat probe de salivă pentru analize genetice.
Scorurile medii ale depresiei au crescut în timpul stagiului; pe o scară de la zero la 27, unde scorurile de 10 sau mai mari indică depresie, scorul mediu a crescut de la 2,4 înainte de stagiu la o medie de 6,4 în timpul stagiului.
În plus, proporția participanților care au îndeplinit criteriile pentru depresie a crescut de la 3,9 la sută înainte de stagiu la o medie de 25,7 la sută în timpul stagiului.
„O serie de factori măsurați înainte de stagiu (sex feminin, educație medicală americană, mediu familial timpuriu dificil, antecedente de depresie majoră, scorul scăzut al simptomelor depresive de bază și nevrotism mai mare) și în timpul stagiului (ore de lucru crescute, erori medicale percepute și viață stresantă) evenimente) a fost asociată cu o creștere mai mare a simptomelor depresive în timpul stagiului ”, scriu autorii.
De asemenea, este interesant de observat că o serie de factori, precum specialitatea medicală și vârsta, nu au fost asociați cu dezvoltarea depresiei, scriu autorii.
Cu interventii eficiente pentru a ajuta la prevenirea aparitiei depresiei acum disponibile, factorii predictivi identificati aici ar putea permite internilor cu risc sa ia masuri inainte de debutul simptomelor pentru a reduce sansele de a dezvolta depresie.
Sursa: Arhivele psihiatriei generale
